当心患上代谢综合征

竺正伦

什么是代谢综合征

代谢综合征是指人体蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态，很多慢性病的发生与此有关，所以，代谢综合征并非是一个独立的疾病，而是高血压、血糖异常、血脂异常、肥胖等多种疾病在人体内集结的一种状态，它的直接后果是导致严重心血管事件的发生，并造成死亡。

如何诊断代谢综合征

如果以下四项中有三项符合，就可以诊断为代谢综合征，应当尽快去就医。

血压超过140/90毫米汞柱；

空腹血糖超过6.1毫摩尔/升或餐后血糖超过7.8毫摩尔/升；

空腹血甘油三酯超过1.7毫摩尔/升或高密度脂蛋白胆固醇男性小于0.9毫摩尔/每升、女性小于1.0毫摩尔/升；

体重指数（体重（公斤）/身高（米2））超过25。

代谢综合征危害多

目前我国城市20岁以上的人群中，代谢综合征的患病率达15%，且随年龄增大患病率也会增加，50～70岁是发病高峰。调查表明有代谢综合征的患者死于心血管疾病的风险大约是正常人的两倍，发生心肌梗死和中风的危险性是正常人的3倍。所以临床上确认代谢综合征对预测个体发生心血管疾病有着重大意义，从某种角度来说，代谢综合征与冠心病一样严重。

需特别指出，肥胖是导致代谢综合征的主要原因之一，从而导致2型糖尿病，肥胖直接带来高代谢综合征风险，当体重指数大于30时，患代谢综合征风险将增加10倍。据最新调查，我国成人肥胖患病率达19.2%，且逐年增长，应当尽早干预，等到发生了代谢综合征再去治疗，时机就错过了。

如何预防和治疗代谢综合征

在最近举行的代谢综合征专题研讨会上，专家们认为代谢综合征应当成为内分泌、心内科、肾脏科等相关科室共同警惕的疾病，一旦确诊，那么就不能仅仅对患者表现出来的疾病状态作单病因治疗，而应进行综合治疗。对于患者来说，一旦患有高血脂、高血压、高血糖、肥胖等慢性病，要从代谢紊乱的角度有联系地看待这些疾病，采取综合措施，积极治疗，减缓疾病发展，预防并发症。

防治代谢综合征主要目标是预防心血管病和2型糖尿病的发生。预防措施首先包括生活方式的重塑，如增加运动量、控制饮食、减轻体重，据调查，每日坐着看电视2小时，患肥胖和2型糖尿病的风险增加20%～30%，而每日行走1小时风险则减少20%～30%。必要时给予适当的药物治疗，如血脂过高的，给予舒伐他汀等药物；血糖过高的，可服用二甲双胍、罗格列酮，必要时使用胰岛素等药物治疗；血压过高的，可选用的降压药很多，如波依定、络活喜、科素亚、安博维等，可针对每个人的不同情况，合理使用。