对39例新入职护士进行中医护理技术培训的体会

佟 玲 沈 桐



【护理论坛】

对39例新入职护士进行中医护理技术培训的体会

佟 玲 沈 桐

目的 对新入职护理人员进行中医护理操作技术培训，使其尽快适应临床工作。方法 制定计划，集中讲授，“一对一”操作示范指导，系统培训和考核。结果 对比培训前后的考核成绩及临床工作能力，均有较大提高，差异有统计学意义(P<0.01)，护理人员自我评价收获很大。结论 规范护理操作培训，能使新入职护士尽快适应新的工作岗位。

新入职护士；中医护理操作技术；培训

中医护理操作技术是将中医传统疗法应用于护理工作的关键,它包括毫针法、灸法、拔罐法、刮痧法、水针法、湿敷法、熏洗法、穴位推拿法等等，这些技术在减轻患者的病痛、促进康复方面起到非常重要的作用[1]。随着中医医学科学技术的发展，亚健康状态人群和慢性病的增多，中医护理技术越来越受到社会的关注和百姓的喜爱。我院为三级甲等中医医院，现已开展中医护理操作项目22项，2016年住院患者接受中医护理操作达到300832人次，在我院任职的护士不仅要熟练西医护理技术，更需要有娴熟的中医护理操作技术。然而新入职的护士以非中医院校的应届毕业生居多，在校期间较少接触中医知识和中医护理技术，即便是中医院校毕业的学生，也很少进行中医护理操作的临床实践，刚参加工作时多表现为中医知识缺乏，不能全面地为患者讲解中医护理操作的相关问题，在中医护理过程中表现为操作生疏，选穴不准确，操作时间长等。针对此现象，护理部从2013年起成立了中医操作培训小组，由5名本院大专及以上学历，护理技术娴熟，临床经验丰富，责任心强，有一定临场调控及总结分析能力的护士组成，每年对新入职的护士进行为期三个月的中医知识和中医护理技术培训。经过近3年的摸索，已形成一套较为成熟的中医操作培训模式，取得了较好的培训效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2013—2015年新入职护士共39人， 本科学历6人、大专学历12人、中专学历21人，其中中医院校毕业8人，占20%，其余均为非中医院校学生。在来院前只有2人有社区门诊工作经验，其他均为应届毕业生。

1.2 培训内容

1.2.1 职业道德 包括医院核心制度、护理人员的行为规范、护理道德和社会责任、医学伦理学等护理人员应遵循的基本道德教育[2]，主要体现在与患者的日常交流中。

1.2.2 中医护理专业知识及技能 根据《国家中医药管理局等级医院评审》中中医医院人员必须掌握的8项中医护理操作，结合我院实际操作率最高的中医护理技术项目选定拔罐、艾灸、耳穴压豆、穴位按摩做为培训项目。分别从中医护理学的发展、中医基础理论、人体解剖特点、经络走向、常用腧穴的作用与选取、与患者沟通要点等方面，按照我院护理部制订的《中医护理技术操作流程》详细讲解四项中医护理操作的目的、适应症、禁忌症、操作流程、注意事项、不良反应的观察及应急处理。1.3 培训方法 护理部制定培训计划，护理培训小组利用幻灯片的形式，集中讲授中医护理的相关理论知识，然后将新入职的护士平均分成5组，由5位护理培训师牵头，结合实际工作场景进行四项操作培训，先操作示范，再进行“一对一”操作指导，为期三个月，每周8～10学时。培训结束由护理部组织人员对新聘护士进行中医操作考核。在培训过程中，加强爱岗敬业教育，加强护士职业道德教育和文明礼貌服务，落实到每一个护理操作细节，依据激励机制，在考核的同时给予技术标准的规范，做到签名、记录、总结、效果评价等。1.4 评价方法 培训结束后护理部对新入职护士进行逐项操作考核，考试时由护理部列出一系列疾病病种，以抽签的方式抽取病种，根据疾病症状辨证施治，并选取适宜的穴位给予不同的中医护理操作。评分标准按照我院护理部制订的《中医护理技术操作评分表》进行评定，包括仪表着装(5分)、用品准备(5分)、患者评估与沟通(10分)、辨证取穴(10分)、操作程序(60分)以及相关知识问答(10分)等，总分为100分，成绩少于90分者为不合格，需要重新培训直至达标为止。培训的同时请科室护士长对新入职护士在实际临床工作中进行中医操作能力考核，包括与患者的沟通能力，操作中异常情况的处理和应变能力，患者对操作的舒适度，进行康复指导等。

2 结果

培训前后中医操作成绩比较，见表1。

表1 培训前后中医操作成绩比较

3 讨论

从上表的前后成绩比较可以看出，培训前，不仅成绩较差，而且层次不齐，培训后的考核成绩明显高于培训前，仅有4人次考核成绩低于90分，通过走访各科室，了解到新入职护士接受系统培训后在与患者的沟通上更自信、更自然，能够详细讲解中医护理操作的方法、益处、注意事项等，操作上不再畏手畏脚，能够全面掌握操作的流程、准确选取穴位、节省时间、从容应对操作中的异常状况，指导患者根据自身的体质选择合适的保健方法，能够较好的独立完成中医护理操作。

护理技术操作是临床护理的重要组成部分，准确、标准、熟练的技能操作能使患者安全、舒适，减轻痛苦，是建立良好的护患关系和提高护理质量的基础[3]，东汉著名医学家张仲景撰写的《伤寒杂病论》中就阐述了辨证论治理论指导下的各种调养、养护方法，并首创了多种中医护理技术，使中医基础理论和临床实践紧密结合，为中医护理的发展奠定了基础[4]。《中国护理事业发展规划纲要》提出的关于中医护理的重点任务是提高中医护理水平，发挥中医护理特色和优势，注重中医药技术在护理工作中的作用。新入职护士大多是从学校直接步入工作岗位，不仅面临角色的转换，同时面临新的环境、新的岗位、新的职责、甚至新的专业[5]，加强对新入职护士的中医护理技术培训，能使其更快的适应中医护理工作，树立起其对中医操作的自信心，从而提升整个护理队伍的综合素质，提高患者对中医护理操作的依从性，在西医护理操作扎实的同时，将中医护理工作渗透至日常工作中，为患者提供正确、及时、安全、有效的优质中医护理服务。

[1] 王俊杰，杨郁文，汪丽娟，等.中医护理操作技术临床应用现状的调查分析[J].中华护理杂志，2009,44(11)：1020-1022.

[2] 陈锦秀.护理管理学[M].9版.北京：中国中医药出版社，2015:91-92.

[3] 覃滟涵.护理技术操作分层次培训与考核方法的探讨[J].中国医学创新，2012,9(6)：55-56.

[4] 孙秋华.中医护理学[M].3版.北京：人民卫生出版社，2015：2-4.

[5] 张艳，孔祥萍，刘瑶.新毕业护士护理技术操作培训需求的调查[J].中国病案，2015,16(3)：68-71.

Experience for Induction Training on Nursing Technique of Traditional Chinese Medicine for 39 New Nurses

TONG Ling SHEN Tong

(Nursing Department, Dalian Hospital of Traditional Chinese Medicine, Liaoning Province, Dalian 116013, China)

Objective Through induction training on operation technique, the new nurses can adapt clinical work as quickly as possible. Method Technique training program was made, centralized teaching was carried out. They were instructed by operational demonstration one-to-one, and received training systemically and examining. Result Grade of examination and clinical capability significantly improved by contrasting before and after training, and the difference was statistically significant (P<0.01). All new nurses considered that they benefit largely from training. Conclusion The canonical nursing training can make new nurses adapt new work as quickly as possible.

New nurses; Operation technique of traditional Chinese Medicine; Training

辽宁省大连市中医医院护理部(大连 116013)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.23.055

1003-8914(2016)-23-3500-02

�文玲

2016-06-13)