中药热熨联合耳穴压豆及辨证施护对颈性眩晕治疗效果的影响*

魏秀花，王 波，张芙莉，张 琳，强怒萍

白银市第二人民医院，甘肃 白银 730900

中药热熨联合耳穴压豆及辨证施护对颈性眩晕治疗效果的影响*

魏秀花，王 波，张芙莉，张 琳，强怒萍

白银市第二人民医院，甘肃 白银 730900

目的：观察中药热熨联合耳穴压豆及辨证施护对颈性眩晕治疗效果的影响。方法：将60例患者随机分为观察组、对照组各30例。2组均给予相同的治疗方法，对照组给予常规护理，观察组采用中药热熨联合耳穴压豆及辨证施护进行干预，观察2组临床疗效。结果：总有效率观察组为90%，对照组为76.7%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：中药热熨联合耳穴压豆及辨证施护有助于颈性眩晕的治疗。

颈性眩晕；中药热熨；耳穴压豆；辨证护理

颈性眩晕(cervical vertigo，CV)发病以中老年人居多，但近年来随着生活节奏的加快和工作方式的转变，有年轻化的趋势［1-2］。目前，该病其发病机制尚未明确，尚无特效疗法。近年来，白银市第二人民医院神经内科在采用中药热熨联合耳穴压豆治疗CV的同时实施辨证施护，效果满意，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 将2012年10月至2014年12月就诊的60例CV患者随机分为2组。对照组30例，其中男13例，女 17例；年龄22～70岁，平均(55.2±4.5)岁；住院时间2周至1个月，平均14.5天。观察组30例，其中男14例，女16例；年龄22～70岁，平均(58.5±3.3)岁；患者住院时间2周至1个月，平均15.4天。2组患者性别、年龄、住院时间等临床资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 纳入：1)符合CV的诊断标准［3］者；2)符合知情同意原则。

1.3 排除标准 排除：1)不符合上述纳入标准者；2)合并其他脏器严重疾病者；3)有热熨及耳穴压豆治疗禁忌症者。

1.4 护理方法

1.4.1 对照组 1)注意颈部防寒保暖，严防急性头、颈、肩外伤和慢性损伤。2)纠正生活中不良姿势，不可长时间低头伏案工作，养成做颈椎保健操的习惯。3)合理用枕：科学的高度和舒适的硬度。4)清淡饮食，合理膳食，少食辛辣油腻食物。5)树立战胜疾病的信心，保持乐观的心态。

1.4.2 观察组

1.4.2.1 吴茱萸热慰护理 在使用中药热熨前一定要全面评估患者的皮肤完好程度，确保没有皮损，老年患者由于其皮温的感受力低下，可以适度增加凡士林涂抹的厚度或多加一层毛巾，在操作的同时加强观察皮肤颜色，避免烫伤。

1.4.2.2 辨证护理 1)风阳上扰型：以情志护理为主，耐心做好心理疏导，避免不良情绪刺激，以免诱发或加重病情。饮食宜清淡，忌油腻、辛辣刺激食物。予以甘菊花泡茶代水饮服。创造良好的睡眠环境，睡前可饮牛奶、莲子百合汤等帮助入睡，保持大便通畅。耳穴压豆取神门、肝、肾、心、三焦、皮质下等穴，以平肝潜阳，调理气机。2)痰浊上蒙型：发作时宜卧床休息，闭目养神，避免弯腰、旋转等动作。病室保持安静、整洁、空气流通，室温适宜。饮食宜祛痰、开胃、健脾，忌食荤腥油腻及生冷食物，以免助湿生痰。耳穴压豆取穴神门、心、脑、胃、脾等穴，以调脾胃，化痰利湿。3)气血亏虚型：卧床休息，避免劳累，切勿突然改变体位，以免发生昏厥，病室宜安静、温暖舒适，加强心理护理，解除消极悲观情绪，饮食宜富于营养，多食血肉有情之品以补气血。忌生冷食物。食欲不振可给予焦山楂温开水调服或食用薏米粥、党参粥等益气健脾食物。耳穴压豆取神门、心、脾、交感、内分泌等穴，以健脾、调心脉、补气养血。4)肝肾阴虚型：应以劳逸结合，适度活动筋骨为主。鼓励患者树立信心，生活规律，多食甲鱼、山药、银耳等，予以枸杞代茶煎饮。耳穴压豆取神门、心、肾、肝、内分泌、脾等穴，以补后天而养先天。

1.5 疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》［3］拟定疗效评定标准。痊愈：临床症状和体征完全消失，可以完全恢复原来的工作。好转：症状及体征减轻，各项检查有改善，但不能长时间持续从事原来的工作。未愈：临床症状和体征没有得到改善，不能从事原来的工作。

1.6 统计学方法 数据采用SPSS 18.0软件处理，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

总有效率观察组为90%，对照组为76.7%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 2组临床疗效比较

3 讨论

颈性眩晕是临床常见病，是对患者生活影响比较严重的一种病证。目前西医认为颈性眩晕可能与交感神经刺激、血管病变、颈椎本体感觉紊乱、体液因子等多种因素有关，临床西医保守疗法主要以药物治疗为主，但治疗效果欠稳定。中医学认为颈性眩晕与外邪、内伤、血虚、肾海不足等多因素有关，中医药治疗本病的手段多样，具一定疗效［4-7］。

本研究将吴茱萸热熨颈部配合耳穴压豆及辨证施护应用于颈性眩晕患者的日常医护，其主要方法是将吴茱萸伴醋微波炉加热(60～70℃)后，在人体颈部特定的穴位来回慢慢滚熨，使得药力和热力同时自体表毛窍慢慢地渗透入经络血脉。吴茱萸具有散热止痛、降逆止呕作用，热熨颈部穴位可达散寒止痛、温中止呕、舒筋通络、行气活血之功效。经络学说认为耳是全身经络汇集之处，与十二经脉有着密切联系，通过刺激相应病理反射区或敏感点，具有调节脏腑经络、醒脑定眩的功能，两者有机结合，既调畅脑部脉络、血运与气机，又调整了全身阴阳气血平衡。再者辨证护理针对不同患者给予有针对性的护理措施，解决了或满足了患者的个性需求，有助于疾病的治疗。

综上所述，中药热熨联合耳穴压豆及辨证施护有助于颈性眩晕的治疗。

［1］ 薛爽，王国相.什么是颈性眩晕［J］.中国脊柱脊髓杂志，1999，9(5): 297-300.

［2］ 杨崔领.颈性眩晕病的中西医结合治疗进展［J］.甘肃中医，2004，17 (6):43-45.

［3］ 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京:南京大学出版社，1994:45.

［4］ 吕国强，李松强.辨证分型治疗颈性眩晕56例［J］.浙江中西医结合杂志，2006，16(3):146-147.

［5］ 张红，钱拉拉.耳针疗法对颈性眩晕即时效应的疗效观察［J］.上海针灸杂志，2009，11(28):643-644.

［6］ 赵崇志.中医治疗颈源性眩晕的研究进展［J］.中医外治杂志，2013，22 (10)：48-49.

［7］ 陈莹.颈性眩晕的康复护理［J］.中国当代医学，2006，5(14):114-115.

The Influence of Herbal Hot Ironing,Pressing Beans on Auricular Point Combined with Syndrome Differentiation and Care on Therapeutic Effects of Cervical Vertigo

WEI Xiuhua,Wang Bo,ZHANG Fuli,ZHANG Lin,QIANG Nuping
Baiyin Municipality Second People's Hospital,Baiyin 730900,China

Objective:To observe the influence of herbal hot ironing,pressing beans on auricular points combined with syndrome differentiation and care on therapeutic effects of cervical vertigo.Methods:Sixty cases were randomly divided into the observation group and the control group with 30 cases in each group.Two groups were given the same treatment.The control group accepted routine nursing while the observation group was intervened with herbal hot ironing,pressing beans on auricular points combined with syndrome differentiation and care.The clinical efficacy of the two groups was observed.Results:The total effective rate of the observation group was 90%while the control group was 76.7%.The difference was statistically significant between the two groups(P＜0.05).Conclusion: herbal hot ironing,pressing beans on auricular points combined with syndrome differentiation and careare helpful for treatingcervical vertigo.

cervical vertigo;herbal hot ironing;pressing beans on auricular points;syndrome differentiation and care

R248.1

B

1004-6852(2016)08-0135-02

2016-04-27

2014年甘肃省护理科研项目(编号G SH LK Y-2014-08)。

魏秀花(1973—)，女，副主任护师。研究方向：护理管理。