翻转课堂教学模式在护理本科实习生中的教学应用

陈小玲 刘海英 张丹青

翻转课堂教学模式在护理本科实习生中的教学应用

陈小玲 刘海英 张丹青

目的:探讨翻转课堂教学模式在护理本科实习生中的教学效果。方法:将2014年6月～2015年6月在我院实习的75名护理本科实习生作为对照组，采用传统教学模式;将2015年7月～2016年6月护理本科实习生75名作为研究组，采用翻转课堂模式教学。完成教学课程后，比较两组实习生的综合技能成绩，并评价教学效果;在实习1个月后评价其临床综合能力。结果:同对照组相比，研究组护理综合技能成绩及对教学方法满意程度高于对照组(P＜0.05);完成实习后，研究组临床综合能力明显优于对照组(P＜0.05)。结论:针对护理本科实习生实施翻转课堂教学模式，有助于提高实习生学习成绩及增强临床综合能力，对于促进实习质量提升具有积极意义，值得推广应用。

翻转课堂;教学模式;护理;实习生;综合技能

护理专业本科生在正式毕业前需要经历临床实习，实习过程中，必须要接受护理综合技能训练课程教学。既往操作中，实习教学主要为教师课堂讲授以及操作演示，实习生在完成课堂学习后，需要通过进一步的练习来实现知识内化［1-3］。这一教学方法缺乏创新性，其教学过程也相对枯燥而乏味，因而效果有限［4-5］。翻转课堂教学是近年来兴起的一种新的教学方式，学生在课下自主观看教学视频，课堂则由老师帮助以及同学协助完成相关知识的理解和吸收，该教学方式可以更好地调动学生学习主动性及积极性［6-7］。我院积极开展该项研究，分析翻转课堂教学模式在护理本科实习生中的应用与效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2014年6月～2016年6月在我院实习的护理本科生150名，其中男38名，女112名。年龄19～23岁，平均(20.50±1.50)岁。将2014年6月～2015年6月实习生75名作为对照组，其中男18名，女57名;平均年龄(20.40±1.60)岁。将2015年7月～2016年6月实习生75名作为研究组，其中男20名，女55名;平均年龄(20.50± 1.70)岁。两组实习生性别、年龄比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法教学课程统一为护理综合技能训练，课程安排共4周32个课时，主要包含内科、外科、妇幼儿童科、急救科4部分，每周完成一个教学部分并选取相关临床典型病例，模拟护理过程，积极开展护理训练［8］。对照组均实施传统教学法，由教师按照具体病例以及临床工作相关程序实施护理技能操作示范，然后引导实习生自行开展分组练习，练习时，由教师予以巡视指导［9］。研究组实施翻转课堂教学法:(1)课前准备。由任课老师负责进行相关课前准备，充分运用我院已经建成的网络资源，由教师将涉及课程的相关病例提前1周在网络上以作业形式发布给实习生，要求其提前积极做好相关理论知识梳理以及病例分析［10］。按照教学模块要求以及所选病例，由教师及时上传相关教学视频以及相关护理学常用操作教学视频，引导实习生及时有效复习护理操作。提前备好操作用物以及相关仿真模型，营造临床一线场景，全天开放，便于其随时练习［11］。以自愿原则，引导实习生每13人组成1个模拟护理小组，每组推选1名“护士长”。课前学习教师发布的相关教学视频，由“护士长”带领组员开展相关病例分析，列出相关护理计划，划分工作任务，模拟临床场景、设计情景剧本以及角色扮演。课前积极开展师生互动讨论，由教师对实习生学习活动的疑问予以指导，引导其自主解决相关实践操作问题［12］。实习生之间实现信息资源共享，对相关护理操作练习开展互评与纠错。(2)课堂教学。课堂上，重点由各组实习生按照选择的病例，实施护理综合技能展示。重点内容为按照设计病例以及情景对患者进行身心整体护理，积极进行入院评估、制定计划、落实护理措施、实施病情监测、开展健康教育、出院随访等［13］。由教师负责全程监控，在实习生完成实训操作汇报后，引导其有效开展自评以及互评，再由教师进行点评，主要包括护理技能、护理礼仪以及人文关怀。共性问题由教师进行操作演示，个别问题予以个别指导。

1.3 观察指标［14］完成课程后比较两组实习生护理综合技能成绩，以问卷调查方式评价教学方法，在其实习1个月后评价其临床综合能力。(1)护理综合技能考核。在完成教学后，应用一致的考核方法以及标准对两组研究对象进行测试，包括理论应用能力(30分)及实践技能(70分)，实践技能包括操作技能、护理礼仪、沟通关怀、健康教育、应变能力、团队意识。(2)教学效果评价。以自拟问卷进行评价，共7个条目。(3)临床综合能力评价。实习1个月后，以自拟问卷评价，共7个条目。

1.4 统计学处理采用SPSS 18.0统计软件对相关数据进行统计分析，计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验。检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 两组实习生护理技能考核成绩比较(表1)

表1 两组护理综合技能考核成绩比较(分，)

表1 两组护理综合技能考核成绩比较(分，)

组别人数理论知识操作技能护理礼仪沟通关怀健康教育应变能力团队意识总分研究组7525.06±1.66 24.23±1.219.74±0.428.12±0.668.81±0.553.75±0.614.02±0.6283.75±2.92对照组7521.05±1.40 21.01±1.459.32±0.636.91±0.727.18±0.851.75±0.623.52±0.5070.90±2.55 t值15.99214.7654.80410.72813.94319.9135.43 001＜0.001 628.705 P值＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.

2.2 两组教学效果评价比较(表2)

表2 两组教学效果评价比较名(%)

2.3 两组实习1个月后临床综合能力评价比较(表3)

表3 两组实习1个月后临床综合能力评价比较名(%)

3 讨论

实施翻转课堂教学，能够充分挖掘实习生潜能，提高学习效果［15］。结果表明，研究组护理理论知识、操作技能、护理礼仪、健康教育、沟通能力、应变能力、团队意识以及总分均优于对照组。这是因为该教学方式便于实习生个性化学习，实习生能自主安排时间，提前观看视频然后补课，可根据掌握程度安排学习进度;该方式有利于调动实习生主观能动性，以其为主体贯彻教学过程，教师作用为引导实习生学习，实习生为了表现自我不拖后腿，其学习积极主动。该方式课堂上主要由实习生护理综合技能展示、同伴评价、教师点评答疑，课堂氛围轻松，其自由讨论踊跃，学习积极性高。翻转课堂教学模式可在课堂外学习教学视频，而在课堂内主要掌握学习护理技能操作技巧、进行知识内化，与老师和其他同学共同完成知识汇聚、挖掘隐性知识点等高级学习任务，提高了教学效果和实习生的临床综合能力。但临床实践表明，翻转课堂教育理念受网络技术、实训条件以及教师临床经验等多方面影响，如何更好地应用翻转课堂并提高其教学效果，还需进一步探索。

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2016-08-26)

(本文编辑陈景景)

518116深圳市广东省深圳市龙岗中心医院妇科

陈小玲:女，本科，主管护师

深圳市龙岗区经济与科技发展专项资金:医疗卫生科技计划项目(201620456)

10．3969/j．issn．1672－9676．2016．21．049