论山西怡之福老年医养中心规划及单体方案设计

史 芳

(太原市建筑设计研究院，山西 太原 030002)



论山西怡之福老年医养中心规划及单体方案设计

史 芳

(太原市建筑设计研究院，山西 太原 030002)

结合山西怡之福老年医养中心项目的建设，从总体布局、交通组织、绿化景观、竖向设计等方面，阐述了该医养中心的平面设计方案，并介绍了建筑单体设计手法，旨在创造出集预防、医疗、康复、养老为一体的区域医疗、养老服务中心。

医疗，养老用房，平面设计，建筑单体

1 地理位置及项目概述

1.1 项目背景

为改善侯马市及周边地区百姓就医及养老环境，提升地区医疗卫生服务能力，山西怡之福老年医养中心项目力图打造为集预防、医疗、康复、养老为一体的区域医疗、养老服务中心(见图1)。

1.2 建设目标

山西怡之福老年医养中心以建设“区域养老服务中心，现代化二级综合医院做保障”为目标，进行整体规划、设计。分期施工建设逐步发展完善。项目围绕老年人常见病、多发病，设立心血管内科、神经内科、神经外科、骨科、老年病等科室。满足诊断、治疗、康复等服务要求，老年养护中心依托医院服务资源，建立以养为基础、医为保障的服务体系，满足“住、养、医、护、康”五位一体的养老服务模式，建设成山西地区特色养老服务机构。

1.3 建设规模

山西怡之福老年医养中心总建筑面积约27万m2。其中医院约13万m2，配置400张综合医院病床，牙椅5张，配套门急诊、医技、行政管理、后勤保障、院内生活及体检等部门；老年养护中心约14万m2，共配置2 600床，其中，非自理600床，半自理1 000床，自理980床，失智20床，以及其他配套设施。

2 山西怡之福老年医养中心总平面设计

2.1 总体布局

山西怡之福老年医养中心建设用地位于山西省侯马市，北环路以南，学府街以东地块。南北约260 m，东西约380 m。地形较为方正，内部地势平缓，北面有宽20 m绿化带与北环路相隔。用地红线面积99 818.2 m2。基地四面接临道路，交通便利。

总体布局东西方向划分为医院与老年养护中心两大区块。西侧医院主入口接西侧学府街，北侧北环路设住院入口，南侧规划路设行政、体检入口。东侧老年养护中心主入口接南侧规划路，东侧规划路设养老综合楼入口，北侧养老(半自理)入口与医院住院入口合用。另在北侧设污物专用出入口。

医院靠近主入口东侧为门急诊区，西侧为医技区。门急诊区与医技区中间设南北向的主通道，向北通过连廊连接住院楼，向南连接行政与体检中心。

老年养护中心南侧规划主入口及养老用房(自理)区，其中养老用房(自理)区通过连廊连接东北侧的养老综合楼，并以连廊衔接西北侧养老用房(半自理)区。

医院医技区与老年养护中心养老用房(半自理)区，通过东西向连廊相互连接，便利病患与老人的医疗需求。

2.2 场地概述

建设用地外围道路，北侧为北环路，西侧为学府街，东侧及南侧均为规划道路，建设单位目前无法提供规划图纸及相关市政设计资料。建筑后退道路红线宽度依照《临汾市规划管理技术规定》的各项规定退界。

2.3 交通组织

山西怡之福老年医养中心，各栋建筑周边设有环形车道，满足全区的交通需求。进入地下室的汽车坡道分设五处，西北角靠近住院楼、西南角靠近门诊、东南角靠近养老用房(自理)、东北角靠近养老综合楼各设置一个汽车坡道，供病患、老人、探视人员及医护职工地下停车使用。其中西南角和东南角的汽车坡道兼作清洁物品运送的专用车道。另外在用地北侧(靠近养老用房半自理区)设置污物专用车道，直接连接建设用地北侧市政道路。

建设用地内部人流、车流、物流交通流线分流设置。建设用地中心设置疗养花园，除了消防车道及景观步道贯穿其中，其他主要车道都设在建筑物外围，达到人车分道的设计目标。在车行环道靠近建筑物一侧设置人行道，有效联系各建筑入口及休息、活动场所，提供医院病患、养护中心老人、陪护探视家属、访客及医护职工的安全行走，人行道宽度医院最小1.5 m，老年养护中心最小1.8 m。

院区内设置机动车停车位1 350个，其中地面机动车停车就近于各出入口分区设置，共200个，地下停车库则规划设计平面+机械式机动车停车位1 150个，充分满足使用需求。另于地面及地下室夹层配置非机动车停车区，提供5 000个停车位供全院区使用，其中地面共1 000个车位，地下室夹层共4 000个车位。

2.4 消防施救及无障碍设计

本项目西北侧住院楼+养老用房(非自理)，西南侧体检+医技+行政楼、北侧养老用房(半自理)和东北侧养老综合楼均属一类高层建筑(其中住院楼+养老用房(非自理)楼、养老用房(半自理)和养老综合楼，建筑高度超过50 m)，医院门诊区及医技区属高层建筑裙房，养老用房(自理)为多层建筑。环绕建筑四周设置环行消防车道，高层建筑底边有超过1/4周长且不小于一个长边长度的底边连续布置的消防车登高操作场地。消防车登高操作场地宽度为10 m，长度不小于15 m，建筑高度大于50 m的建筑，长度不小于20 m，场地与消防车道连通，距离建筑外墙大于5 m小于10 m，坡度小于3%，满足消防车登高操作需求。高层建筑相互间距大于13 m，高层建筑与裙房间距大于9 m，高层建筑与多层建筑间距大于9 m，裙房与多层建筑间距大于6 m，满足消防间距要求。

单向消防车道净宽为4 m，双向为7 m，车道内侧转弯半径12 m，满足消防车转弯的要求，车道内侧距建筑外墙大于5 m。

在首层各个主要入口，如门急诊入口、住院入口等院区主要入口设置无台阶式缓坡道，坡度均不大于5%，有台阶处的入口设置1∶12的无障碍坡道。

2.5 绿化景观

建设用地西侧为医院主入口广场，入口场地开阔，景观采用规整的对称布局，寓意严谨的医疗作风。东南侧安排老年养护中心主入口，配合自理用房的多层建筑，设计较低的入口高度意象，入口景观简洁，便于建筑人员出入。医院与老年养护中心两个区块的中间位置配置中心疗养花园，丰富了全区整体景观环境。

医院与老年养护中心两个区块中间的中心疗养花园为全区的景观亮点，设置大面积花园绿地，辅以少量浅水水景，日照充足，提供医院病患及养护中心老人主要的室外活动场所，建筑与景观相辅相成。

2.6 竖向设计

根据建设场地地形状况，建筑底层室内设计标高±0.000=绝对标高429.7 m，室内外高低差0.45 m。室外场地标高均高于周边城市道路中心不小于0.3 m，底层各出入口具体高差按总平面图的道路设计标高确定。

竖向布置方式采用平坡方式将设计地面与自然地面连接，地表雨水少部分可由道路路面排向城市道路，大部分汇集至道路及绿地、停车场的雨水口，通过排水暗管排至雨水收集池或城市雨水管网。

3 建筑单体设计

山西怡之福老年医养中心——医院，总床位数包含综合医院400床，牙椅5张，养老用房(非自理)600床。配套建设急诊、门诊、医技、院内生活、行政办公、后勤保障等部门。山西怡之福老年医养中心建筑单体见图2。

本设计将需要紧急施救、相关患者行动较不方便、人流量大的急诊区、门诊区设置在低楼层利于抢救及就医；患者病症较轻微、行动力较好、人流量较少的门诊区设置在较高的楼层。将大型的医疗检查设备设置在1层～3层，方便门诊与急诊病患共用，功能联系密切的门诊与医技检查部门临近布置，手术部及中心供应室分别设置于3层及4层，便于上下楼层各科室的使用与器械用品输送。

3.1 1层平面设计

1层设置门诊大厅、门急诊药局、挂号收费、门诊办公、儿科门诊、综合门诊，门诊病人由主入口进入明亮宽敞的门诊大厅，门诊大厅的标示动线明确，并设有导医台，能自然地引导病人由挂号收费区到达各科门诊，并回到大厅领药。

急诊区主入口独立设置，危重病人直接送往急救抢救、手术区与EICU，急诊区有便捷通道可直达放射科，可大幅缩短就医动线，更有效地达到急诊紧急抢救的功能。此外急诊与门诊区共用药局，达到资源共享的目的。为适应最新医疗政策发展，仅在急诊区设置输液区域。

医技区通过南北向主通道与门急诊各区联系，缩短病患检查动线。1层医技设置放射科、常规检验及检验更衣办公、功能检查、超声科。另在医技区南侧设置体检接待，消控中心，行政大厅。

3.2 2层平面设计

2层门诊区设置各科门诊，同时设置分层挂号，简化就医流程。门诊区由天井、走道及诊室等组合多个门诊单元，各门诊单元入口独立明显，护士站位于中间，正对门诊单元入口，各门诊单元均采用二次候诊，医生工作休息区位于门诊后区，医患分流，保障患者就医品质和医护人员工作品质。

医技区设置病理科、血库、检验科。医技区南侧设体检中心，便于与其他各医技检查科室联系，资源共享。医技区将患者等候与医生工作区有效区分，医患分流，保证了患者候诊空间的舒适性，也为医护人员取得不受干扰的工作环境。

住院+养老用房(非自理)楼2层西侧设置血液透析，东侧设置康复理疗+中医治疗。

3.3 3层平面设计

3层门诊区设置各科门诊，同时设置分层挂号。

医技区设置手术部，自成一区，每间手术室两侧分设洁净及污物通道，强调洁污分流的设计，洁污流线单向运行划分清楚，手术医护人员的卫生通过动线独立设置，避免干扰与交叉感染。

住院+养老用房(非自理)楼3层西侧设置住院药房、药剂科、静脉配置中心。东侧设置ICU，与手术部同层，便于相互联系。

3.4 4层平面设计

4层医技区顶部安排中心供应室，污染区靠近手术部污物梯，清洁区设专用电梯与手术部净化区连接，清洁物品发放面向南北向主通道，便于各科室物品领取。手术部正上方设净化空调机房，方便设备安装连接。南侧设置信息机房、报告厅、会议室及培训教室，作为全区学习交流与信息处理中心。

住院+养老用房(非自理)楼4层东侧设置病案室及容灾机房，其余区域作为医院未来科室发展的预留空间。

3.5 5层～14层平面设计

医院南侧体检+医技+行政楼地上共7层，5层～7层为行政办公用房。

住院+养老用房(非自理)楼地上共14层，5层～8层为综合医院住院区，每层设2个护理单元，每单元各50床，共400床。护士站及辅助用房位于每个护理单元北侧中央，便于照护到每间病房。竖向交通核心位于两个护理单元中间，便于资源利用与合理分配。每单元各设一部医护专用电梯，方便医护人员取药、送餐等日常工作。

住院+养老用房(非自理)楼9层～14层为养老用房(非自理)，每层设2个养护单元，每个单元50床，共600床。护理站及辅助用房位于每个养护单元北侧中央，便于照护到每个房间。竖向交通核心位于2个养护单元中间，便于资源利用与合理分配。每单元各设一部护理人员专用电梯，方便护理人员取物、送餐等日常工作。

3.6 地下1层平面设计(全院区总体说明)

山西怡之福老年医养中心共设1层地下室，局部设置地下夹层。地下室为全项目整体设计，以达到资源共享，合理分配的目的。地下室主要设置放射肿瘤科、药库、营养厨房、餐厅、生活服务等。其中营养厨房考虑医院与老年养护中心餐饮需求不同，分别设置。高低压变配电机房考虑供电半径问题，医院与老年养护中心分别设置。

地下室其余区域设置机动车平面停车位及机械停车位共计1 150辆。大型药库设于门急诊药局正下方，利用垂直货梯输送，方便上下货物储放，同时方便门急诊药局配置药品。

山西怡之福老年医养中心项目建成后，将近一步提升城市的辐射能力，促进“住、养、医、护、康”五位一体的养老服务模式的快速发展，对医疗及养老事业的发展注入更大的生命和活力。

On planning for Yizhifu Senior Citizens’ Center in Shanxi province and its monomer scheme design

Shi Fang

(TaiyuanArchitecturalDesignInstitute,Taiyuan030002,China)

Combining with the construction of Yizhifu Senior Citizens’ Center in Shanxi province, the paper illustrates the plane design scheme of the medical care center from the overall layout, traffic organization, reforestation landscape, and vertical design, and introduces the architectural monomer design methods, so as to create the regional medical care service center with the integration of the prevention, medical care, recovery and senior citizens’ nursing.

medical care, houses for senior citizens’ nursing, plane design, architectural monomer

1009-6825(2016)32-0035-03

2016-09-08

史 芳(1980- )，女，工程师

TU241.93

A