基于增收节支理念的公立医院后勤管理探讨

杨 蓓

基于增收节支理念的公立医院后勤管理探讨

杨 蓓

后勤机构在整个医院的运转中有着非常重要的作用。本文在分析公立医院基于增收节支理念实施后勤管理必要性问题的基础上，探讨了当前公立医院后勤管理中增收节支理念存在的问题，并提出了相应的改进措施。以期更好地发挥后勤机构的作用，为医院以后的发展奠定坚实的基础。

增收节支 公立医院 后勤管理

随着社会经济的逐步发展，市场建设的不断深入，医院在当今社会现状下也面临着严峻的考验。若想在当前激烈的市场环境下生存并发展，就要努力完善自身的发展路线，并适当地调整管理手段。作为保障医院日常工作顺利进行的后勤部门，在医院的发展建设过程中起到了非常重要的作用。所以，我们要通过对后勤部门工作的进行改革，使得医院可以在激烈的市场经济环境下顺利地改变运营方式且顺利的发展。以下简要地从增收节支的角度探讨了医院后勤部门工作的具体内容。

一、公立医院基于增收节支理念实施后勤管理的必要性

增收节支，是指增长收益，节省开支。目前，该词已经普遍适用于各单位和家庭中。家庭中的节水、节电，民众在消耗总量不变的情况下，节支就相当于增收。而除现有之外的收入也是很重要的增收，如做一些力所能及的兼职。部分公司裁掉一些能力不足的人员，并换上一些能为公司创造更大价值的人才也是如此。目前，我国正处于快速发展的重要阶段，很多企业也从之前的福利企业管理形式向运营型、生产型福利企业做转变。而医院也并不单单是提供医疗服务的机构，医院也是一种单独运营的企业。所以，对医院的后勤工作进行管理，也可以采用增收节支的理念，使医院减少不必要的开支，增加收益，在不耽误工作职能的情况下，降低成本，使利益达到最大化，在当前激烈的市场竞争下，增强自身的市场竞争力。

二、当前基于增收节支理念的公立医院后勤管理中存在问题

随着医改的不断进行，基础性的医疗保障措施日益完善，医疗保障的覆盖面逐步加大，需要医疗服务的患者数量也随之增加。因此，后勤机构需要面临的工作压力也是与日俱增。自从2011年以来，基础性医疗保障覆盖了越来越多的城乡居民。在近些年中，享受医疗保障的人数与日俱增，这种现状对目前医院的发展有着不利影响，但是对于医院既是挑战，也是发展。尽管当前的医院很多都在使用增收节支的运行理念，并取得了些许成果，但由于相关体制整体并不成熟，很多方面还有待完善。具体内容有以下几点：

（一）后勤的成本较高，收入较低

从2012年至今，我国相关卫生机构的数据统计表明，大多数患者在现在就医的过程中，医药费的开销从之前的15%增加到40%。其中，一些患者的病患药费高达60%。按照当前的社会情况，病患的比例在不断上升，所以医院的后勤部门面对着空前且巨大的压力。再加上部分管理者只着重于眼前的经济利益私自调整并提高医务费，这在很大程度上削弱了后勤管理的力度。因此，后勤管理承受的压力也是可想而知的。这些问题阻碍了医院的进一步发展。

（二）后勤内部系统冗杂，监管难度提高

根据国家出台的政策指出，医药监管制度一直都是医院管理的首要任务，医院相关部门应该秉承严格、公正、平等的原则进行医院内部管理。另外，政府部门对医疗卫生的监管力度也大幅度增加，尤其是生活饮用水等方面。大量的监管给医院后勤部门带来了巨大的压力，部分从业者由于压力过大，往往会以消极的心态工作，这些问题如果不能得到很好的解决，医院的发展会受到很大的阻碍。

（三）管理制度尚且存在不足，有待提高

目前，医院的管理制度对于员工来讲，或许每日重复相同的工作是很枯燥的，我们需要一些方式来充分调动员工们的工作热情及积极性。没有一种有力的奖惩制度来进行督促，员工们就有可能只是每天在工作岗位上耗时间，托过几个小时的工作时间就感觉万事大吉。这种心态对于医院的整体运营来说是非常可怕的。

（四）后勤部门不知节约，导致大量资源流失

很多后勤员工对于医院的部门物资存在错误判断，使很多还有价值的物资未能得到合理的回收与利用。长此以往，这种现象对医院也会造成不可观的损失。所以，这个问题是不容小觑的。

三、公立医院基于增收节支理念后勤管理的改进措施

（一）建设科学、完善的增收管理制度

医院若想提高自身的管理力度，就要不断改善关于增收节支的管理标准。具体可从以下几方面入手：

1.创建一支增收节支的团队来深入工作。在进行增收节支的工作中，需要由院长和各科室的负责人做好带头作用，发挥其领导职能，使医院的全体职工都能积极主动地投入到增收节支的工作中。并为管理工作多发表建议和意见，查漏补缺，以达到降低后勤工作的进行难度，提高工作质量的效果，这样便能为医院的发展奠定坚实的基础。

2.完善节约的标准。医院应多开展有关节约、勤俭、避免浪费的活动。并辅之完善有关的规章制度，这样能为医院的增收节支工作提供一个制度上的保障。

3.实行奖惩制度。在实行增收节支的工作期间，医院应该创立一些奖惩制度来起到规范作用。合理的奖惩制度可以调动所有员工的工作积极性，使员工们更加主动地参与到活动中。

（二）加强收入管理

1.反对不合理收入，增加合理收入。医院在开展增收节支期间，要注意的是，一切工作都要严格遵守国家的有关规定，合理合法，要确保不为病人增加负担，拒绝不合理增收。例如，严禁医生不合理地向患者兜售昂贵的药物或从中谋取私利；严禁私自调整巡视费、会诊费等收费标准。医护人员应该严格遵守医院所规定的条例，严格要求自己，利用职业道德约束自己，保护医院的良好声誉，促进医院的稳步发展。

2.不断完善合理秩序的收费。深入医院各部门完善服务机制，做到各部门各司其职，科学管理。行政部门应该对医院内部各科室的经济支出进行详细的了解，并优化其出现的漏洞，对于医院出现的资金流失和一些不明问题进行详细的调查。例如，医院可以成立专门的小组定期、定时地对医院仓库进行仔细的检查，部分物品如经维修后尚可使用切忌随意丢弃，一些没有利用价值的物品需要及时进行转让处理。并可以在医院设立一些便利店，向病人家属出售饮料、食品等物资，既能方便病人家属，又能增加收入，一举两得。

（三）加大核算成本力度，合理有效利用资金

医院应该对自己现阶段的情况有精确的了解，并“因地制宜”制定一套完备的成文条例及规范。积极地向其他优秀企业借鉴可行的管理运行方式，然后对自身进行改进，查漏补缺，根据他们的经验来化为己用，更好地开展增收节支的工作。随着我国科技综合水平的与日俱增，医院系统也需要跟上时代的步伐。其中，后勤机构可以有效地利用科技网络平台，如，微信、微博等社交方式。这样便可以利用高速的网络向患者提供及时、有效的高品质服务，既提高医院的知名度，同时又提高医院经济的收入。

（四）健全激励机制

1.鼓励在职继续教育。鼓励在职后勤员工参加一些在职学历教育来提高文化水平。并鼓励他们从多角度、多途径继续进行学习，及时提升自身工作能力，提高自身适应医院改革发展的能力。同时，鼓励他们多参加医院开展的活动，提高对员工的工作积极性和主动性，培养员工爱岗敬业的精神。

2.鼓励一专多能。在完善后勤管理的服务项目、岗位设置，考核、考评实施细则和监管的标准上，努力加强后勤员工对多岗位能力的培养，鼓励一专多能。特别是学习较快的年轻员工，多给他们学习的机会，使他们尽可能多的去掌握相关技术，从而提升他们的岗位适应性及合格性。

3.健全二次分配机制。后勤绩效的二次分配，能对后勤员工的劳动价值进行有效的肯定。所以，要建立完善的激励机制，将工作人员的业绩考核和薪资直接挂钩，要表现出奖优罚劣、公平公正的原则。并且，通过一些配套规定，不断健全这种机制，使二次分配机制能有效地调动员工们工作的积极性。

4.加强感情激励。在马斯洛“五个需求”层次理论中，自我实现是人类最高的心理需求层次。在后勤员工工作的过程中，非常需要对其工作的肯定，适当的感情激励，可以充分激发出员工的爱岗精神和对工作的积极性，能使医院得到更好的发展。

四、结语

后勤机构是医院所有工作顺利进行的基础保障，也是在医院整个系统中有着中流砥柱作用的一个机构，其工作进行的效率和质量直接影响医院的稳步发展。因此，对医院后勤机构的相关工作人员进行相关的教育及引导是很有必要的。后勤工作人员应当意识到增收节支的重要性，多自我反思，积极完善增收节支制度，提高医院的管理医务以及服务能力。综上所述，及时发现工作上存在的一些问题需要所有员工的全力合作，从而稳固医院在市场上的地位，提高医院经济建设能力，建立并完善科学的后勤管理，使医院得到良好的发展。

（作者单位为四川省巴中市中心医院）

［1］ 谢依辰.从增收节支看现代医院的后勤管理［J］.知识经济，2014（04）：119-120.

［2］ 王学忠.基于增收节支探讨现代医院的后勤管理［J］.企业改革与管理，2014（18）：150.

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