优质护理服务在股骨头坏死全髋关节置换术中的应用

陈燕芹

(佛山市第一人民医院骨科,广东佛山 528000)



优质护理服务在股骨头坏死全髋关节置换术中的应用

陈燕芹

(佛山市第一人民医院骨科,广东佛山 528000)

目的：探究优质护理服务在股骨头坏死全髋关节置换术中的应用效果。方法：选取2012年6月至2014年6月佛山市第一人民医院收治的80例股骨头坏死全髋关节置换术患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各40例；对照组患者给予常规护理，观察组患者给予优质护理服务；对两组患者护理满意度进行观察比较。结果：观察组患者对护理的总满意度为97.50 %，对照组总满意度为75.00 %，观察组的总满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对于股骨头坏死全髋关节置换术患者，采取优质护理服务效果明显，能够提高患者对护理的满意度，促进患者康复，值得在临床中推广及应用。

优质护理服务；股骨头坏死；全髋关节置换术

髋关节属于人体中非常重要的杵臼关节，主要为负重行走提供重要支撑。对于股骨头坏死，通常采取全髋关节置换术，在手术期间实施有效的护理服务措施显得极为重要。本组选取了80例股骨头坏死全髋关节置换术患者作为研究对象，其目的是探究优质护理服务在股骨头坏死全髋关节置换术中的应用效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 本组研究80例股骨头坏死全髋关节置换术患者中，男42例、女38例,年龄30～76岁、平均年龄51.6岁,36例为股骨颈骨折、24例为无菌性坏死、20例为外伤性髋关节脱位,所有患者均通过X线与核磁共振检查确诊。随机分为观察组与对照组，各40例,两组患者在性别、年龄及病情等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予常规护理方法，做好患者各项生命体征的严密监测工作，比如对体温、血压、脉搏及心率进行严密观察等，一旦有异常状况发生，采取及时有效的处理措施。并做好患者切口渗血以及其他并发症的处理。观察组在常规护理的基础上实施优质护理服务，具体内容如下：

1.2.1 术前 在手术之前，相关护理人员需指导患者进行适当的功能锻炼，在锻炼过程中以患者具体病情为依据，进一步进行踝关节、膝关节屈伸等练习，以此为患者术后尽快适应及恢复提供保障依据。

1.2.2 术中 如果患者采用到止血带，需把石膏于患者大腿1/3位置进行衬垫搁置，缠绕4层最为适合，同时需要松紧程度与患者相适应。在手术过程中，需严格采取无菌操作，对患者的冲洗液采取及时更换措施，做好消毒措施，对灭菌一次性防水中单加以利用。

1.2.3 术后 在完成手术后，患者很有可能会出现水肿，为了使水肿得到有效消除，需帮助患者把患肢抬高到一定程度，进一步给予软枕垫上，在静脉回流得到有效保证的情况下，便能够使水肿得到有效消除。针对术后引发的关节疼痛及肿胀，需合理调整绷带松紧程度，做好患者患肢处血液循环状况的严密观察，结合患者具体病情进行功能锻炼，使关节僵硬得到有效避免，同时避免发生术后皮肤粘连等状况。

1.2.4 健康教育 在护理工作中，护理人员需拥有创新意识，以患者的具体情况为依据，实施有针对性的健康教育[1]。让患者了解疾病，了解手术的重要性以及配合护理工作对术后康复的价值。另外，为患者营造良好的住院环境，保证病房的温度、湿度，主动与患者沟通，积极回答患者提出的疑问，并做好患者的心理疏导工作，使患者在手术期间焦虑、抑郁以及恐惧等不良心理状况得到有效消除，进一步为营造良好的护患关系提供良机。

1.3 判定标准 采取自制调查问卷法，设包百分制，将患者对护理的满意度分为四个等级，即为：(1)非常满意：≥90分；(2)满意：76～89分；(3)一般满意：60～75分；(4)不满意：<60分[2]；总满意度=[(非常满意+满意+一般满意)例数/总例数]×100 %。

1.4 统计学分析 文中所有数据采用SPSS 13.0软件进行统计学处理,统计方法采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经护理后，观察组患者对护理的总满意度为97.50 %，对照组患者对护理的总满意度为75.00 %，观察组患者对护理的总满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

a为与对照组比较P<0.05

3 讨论

股骨头坏死主要形式是骨髓造血细胞变性坏死以及骨细胞变性坏死等，导致股骨头细胞坏死的原因多，在股骨头坏死的基础上，还会进一步致使股骨头结构发生改变，并关节障碍等。总之，股骨头坏死是临床中一种较为常见及多发的骨科疾病[3]。针对股骨头坏死，在临床中通常采取全髋关节置换术治疗，在治疗期间为了使患者并发症得到有效避免，术后康复得到有效促进，便需要采取有效的护理措施[4]。本组重点提到优质护理服务，此服务模式包括了术前、术中以及术后优质护理服务，遵循“以患者为中心”，实施有针对性的护理服务，能够使患者术后并发症的发生实现有效避免，同时促进术后康复。有学者[5]研究表明，对于股骨头坏死全髋关节置换术患者，实施优质护理服务，效果优于实施常规护理方法，能够提高患者对护理的满意度，并加快术后恢复；这与本组研究结果基本保持一致。另外，笔者认为，在护理过程中，护理人员需注重自身素质的提高，医院需对护理人员进行知识、技巧、业务等方面的培训，以此使护理人员综合素质得到有效提升，进而使护理人员在此项护理工作中能够将护理技巧有效发挥出来，为优质护理服务质量的提升提供有效依据。

本组研究对照组40例患者给予常规护理，观察组40例患者给予优质护理服务；结果表明经护理后，观察组中，非常满意31例、满意5例、一般满意3例、不满意1例，总满意度为97.50 %；对照组中非常满意13例、满意11例、一般满意6例、不满意10例，总满意度为75.00 %；观察组患者对护理的总满意度高于对照组。

综上所述，可以得出对于股骨头坏死全髋关节置换术患者，采取优质护理服务效果明显，能够提高患者对护理的满意度，促进患者康复，值得在临床中推广及应用。

[1] 杨震，孙伟，李子荣.四代陶瓷对陶瓷全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死[J].中华关节外科杂志(电子版),2013,7(3):23-25.

[2] 王万军，张国锋，沈是铭.微创人工全髋关节置换术在股骨头坏死的应用[J].浙江创伤外科,2014,19(6):971-973.

[3] 于娥.探讨股骨头患者全髋关节置换术后的护理[J].中国医药指南,2014,7(36):298-302.

[4] 王晓颖.优质护理服务在老龄全髋关节置换术病人中的应用[J].全科护理,2014,12(7):654-655.

[5] 莫秀娟，莫婉琼，郭玉姣.股骨头坏死全髋关节置换术的护理康复指导[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(1):141-142.

2015-09-03)