自血疗法联合盐酸依匹斯汀治疗慢性荨麻疹临床分析

罗颖兴　高敏坚　何志雄（东莞市大岭山医院　东莞　523820）

自血疗法联合盐酸依匹斯汀治疗慢性荨麻疹临床分析

罗颖兴高敏坚何志雄（东莞市大岭山医院东莞523820）

目的：探讨自血疗法联合盐酸依匹斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效。方法：选取2013年12月～2015年12月收治的慢性荨麻疹患者94例，随机分为两组，各47例。对照组给予口服盐酸依匹斯汀治疗，观察组给予自血疗法联合盐酸依匹斯汀治疗，对比两组治疗有效率、治疗前后血清IgE水平。结果：观察组总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组治疗后血清IgE水平低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：自血疗法联合盐酸依匹斯汀治疗慢性荨麻疹可明显提高疗效，改善临床症状，降低血清IgE水平。

自血疗法 盐酸依匹斯汀 慢性荨麻疹 疗效

慢性荨麻疹是一种临床较为多见的皮肤科疾病，主要指皮肤出现红色或苍白色风团，从而发生瘙痒性和过敏性皮肤病［1］。慢性荨麻疹病程较长，病因复杂，对患者生活质量造成严重影响。自血疗法是一种特殊中医针刺疗法，具有不良反应小、疗效佳的优点，能够显著减少皮肤炎症反应。研究资料显示，自血疗法联合盐酸依匹斯汀治疗慢性荨麻疹可明显减轻患者临床症状，提高疗效［2］。为进一步论证上述观点，本研究中选取我院收治的慢性荨麻疹患者给予自血疗法联合盐酸依匹斯汀治疗，与单纯盐酸依匹斯汀治疗效果相比，结果示下。

1资料与方法

1.1一般资料：选取2013年12月～2015年12月收治的慢性荨麻疹患者94例，随机分为两组，各47例。对照组男性29例、女性18例，年龄14～60岁，平均年龄（35.9±11.8）岁，病程4周～29个月，平均病程（10.5±7.2）个月；观察组男性28例、女性19例，年龄15～59岁，平均年龄（35.1±11.6）岁，病程6周～31个月，平均病程（11.2±7.5）个月。纳入标准：患者临床表现为身体瘙痒，抓挠后隆起红斑，呈现豆瓣状，累及成片；病程＞6周者；通过皮肤性病学中慢性荨麻疹诊断标准确诊为慢性荨麻疹患者；近一个月未接受免疫调节药物或者皮质类固醇激素治疗；近一周未使用预防和治疗本疾病的药物。排除标准：伴随严重心、肝、肾、肺等器官和系统性疾病；妊娠期或哺乳期妇女；其他类型荨麻疹患者；对本研究所用药物过敏者。两组一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法：对照组给予盐酸依匹斯汀（北京朗依制药有限公司，国药准字H20055057）治疗，口服10mg/次，1次/d，治疗30d为1个疗程；观察组给予自血疗法联合盐酸依匹斯汀治疗，给予口服盐酸依匹斯汀10mg/次，1次/d，用注射器抽取2～4mL肘静脉血，然后将静脉血迅速注射相应穴位。风寒型和风热型主穴为双侧足三里，前者加辅穴曲池，后者加外关；血虚受风型主穴为双侧血海，加辅穴曲池。每穴1～2mL，注射完成后迅速拔出针头，用棉签压迫止血，1～2次/周，连用10次为一个疗程。两组均治疗4周。

1.3评价指标：①疗效评价：评价两组治疗前后风团数量、瘙痒、形态等症状积分情况，根据患者治疗前后临床症状积分降低情况进行疗效评价，治愈：患者临床症状积分降低＞90%；显效：患者临床症状积分降低60%～90%；有效：患者临床症状积分降低20%～59%；无效：患者临床症状积分降低＜20%［3］。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%；②观察并记录两组治疗前后血清免疫球蛋白E（IgE）水平。

1.4统计学方法：采用SPSS18.0进行统计分析，计量资料（±s）表示，t检验，计数资料以n（%）表示，X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1疗效：观察组总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05），详见表1。

2.2血清IgE水平：观察组治疗后血清IgE水平低于对照组，差异显著（P＜0.05），详见表2。

表2两组治疗前后血清IgE水平对比（±s，IU/mL）

注：与观察组相比，*P＜0.05。

组别　　治疗前　　治疗后观察组（n=47）　565.61±110.72　328.50±81.07对照组（n=47）　562.65±109.56　408.75±83.17*

3讨论

慢性荨麻疹属于临床多见的黏膜、皮肤和血管反应性疾病，主要表现为瘙痒性风团。慢性荨麻疹通常病程为6周以上，病程较长且反复发作，主要由白三烯、5-羟色胺、缓激肽、前列腺素和血小板活化因子等造成胺释放而引发。目前对此类疾病通常采取药物治疗，盐酸依匹斯汀联合自血疗法对于慢性荨麻疹可显著提高疗效。在中医学理论中将其归属于“瘾疹”的范畴，此病主要以气血虚弱为本，风寒热邪为标，即本虚标实。自血疗法集传统中医疗法的放血、穴位注射以及针刺为一体。针刺可起到调整腑脏经络功能、协调阴阳的作用；放血以祛瘀、生新、止痛为目的。自血疗法作为一种非特异性刺激疗法，能够有效起到非特异性脱过敏效果，从而产生不发热的蛋白应激作用和网状内皮系统反应，可有效达到刺激和调节患者机体免疫系统的效果，促使免疫应答、细胞吞噬作用的形成，有效促进机体恢复。

本次研究中，观察组总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05）；说明盐酸依匹斯汀联合自血疗法相比单纯盐酸依匹斯汀治疗效果更加显著。原因主要为盐酸依匹斯汀作为新型抗组胺类药物，具有拮抗受体、阻碍白三烯水平的作用，从而提高抗免疫能力。但单纯使用盐酸依匹斯汀难以通过血脑屏障，抑制中枢神经系统的作用较弱［4］。联合自血疗法治疗可将自身静脉血注入穴位，通过对机体非特异性免疫反应产生刺激作用，从而提高机体免疫能力。观察组治疗后血清IgE水平低于对照组，差异显著（P＜0.05）。原因主要为IgE因子易刺激皮肤黏膜组织，促使多巴胺分泌过多，从而增强炎症性反应。而自血疗法联合盐酸依匹斯汀治疗可有效提高机体免疫力，从而降低炎症因子水平。

综上所述，自血疗法联合盐酸依匹斯汀治疗慢性荨麻疹可明显提高疗效，改善临床症状，降低血清IgE水平。

［1］闫毅，刘瑞珍，徐德钢.枸地氯雷他定与依匹斯汀治疗慢性荨麻疹随机对照研究［J］.中华皮肤科杂志，2015，48（1）：54-56.

［2］吕妮娜，易海连，张绮霞.穴位埋线结合自拟养血消荨汤治疗慢性荨麻疹的疗效观察［J］.实用中西医结合临床，2014，14（3）：38-40.

［3］吴志强，周平华.润燥止痒胶囊联合依匹斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效观察［J］.皮肤性病诊疗学杂志，2013，20（1）：46-48.

［4］高敏坚，罗颖兴，黄成川.自血疗法联合盐酸依匹斯汀治疗慢性荨麻疹的临床研究 ［J］.齐齐哈尔医学院学报，2015，36（33）：5028-5029.

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1672-8351（2016）08-0034-02