来华留学生MBBS项目师资培训的实践与思考

宋 斌

(福建医科大学基础医学院，福建福州350108)

来华留学生MBBS项目师资培训的实践与思考

宋 斌

(福建医科大学基础医学院，福建福州350108)

为促进来华留学生MBBS项目英语授课师资培训工作的开展，以福建医科大学师资培训班为例，论述了师资培训的必要性和主要形式，并从增设先进教学法培训、提高教师信息化素养、增强留学生教学反馈、完善医学英语授课的教学质量控制体系等方面，对提高师资培训质量进行了思考分析，以期为继续办好同类培训班提供参考。

来华留学生；MBBS；英语授课教学；师资培训

为适应医学教育国际化发展的需要，保证医学国际化教学的质量，2007年教育部颁布《来华留学生医学本科教育(英语授课)质量控制标准暂行规定》[1]，该规定保证了我国英语授课临床医学本科专业(Bachelor of Medicine & Bachelor of Surgery，MBBS)教育稳步、规范地发展。福建医科大学于2009年开始招收MBBS来华留学生，是我省第一所招收MBBS来华留学生的院校。为打造一支高水平、高质量的MBBS教学师资队伍，学校对师资进行英语语言和医学专业课程授课能力的培训，并专门举办MBBS项目“英语授课师资英语培训班”，目前已举办培训班9期14个班，培训英语授课教师逾300名。为促进来华留学生MBBS项目英语授课师资培训工作更好地开展，笔者从培训班讲师和留学生教学一线教师角度出发，论述师资培训的必要性，总结师资培训的主要做法，并从增设先进教学法培训、提高教师信息化素养、增强留学生教学反馈、完善医学英语授课教学的质量控制体系等方面，对提高师资培训质量进行了思考分析，以期为继续办好同类培训班提供参考。

一、开展来华留学生MBBS项目英语授课师资培训的必要性

(一)专业英语语言问题

在留学生英语授课教学中，专业英语语言问题是医学专业任课教师面临的首要问题。医学各课程的专业术语多而生僻，这一困难在海量医学词汇的拼写和发音上特别突出，如人体解剖学课程的专业术语就涵盖了全身九大系统，仅骨骼就有 206块、肌肉600多块，再加上身体各个部分的器官、血管和神经等，需要记忆的单词以千计数。目前，多数教师在接受医学教育阶段均以中文进行，存在对专业外学科甚至本学科医学英语专业词汇较为陌生、医学英语词根掌握不牢、拼读不准确甚至困难的情况。此外，中国教师习惯于单一的课堂教学方式，即单纯灌输理论知识，而留学生由于思维方式、文化背景、教育模式等差异，在课堂上常常较为活跃、善于思考和提问。由于各国留学生英语口音存在差异，教师语言能力提出了更为严峻的挑战。

(二)课堂教学授课技巧与方法问题

医学课程的授课教师多数非师范专业出身，即便在岗前培训中曾涉猎部分教育学方法和内容，实践教学仍需教学指导和经验的积累，英语授课教师在以下几个方面的技巧亟需完善：(1)授课开始前对所讲授章节的导入；(2)授课所使用幻灯片的制作，多媒体技术、板书、衔接性课堂教学用语的运用，师生有效互动的开展等；(3)授课结束后留学生学习效果检测的小结、小测及知识拓展和延伸。此外，全球视野在现代医学教育中越来越重要[2]，尤其是来华留学生MBBS教育更应该引入国际通行的开放性、讨论性教学法，如基于团队的学习(Team-based Learning,TBL)、基于问题的学习(Problem-based Learning, PBL)、基于案例的学习(Case-based Learning，CBL)等。上述教学技巧和方法的应用对英语授课教师提出了极高的要求，这就需要教师根据不同教学目的加以灵活调整和综合应用。

(三)语言能力与专业能力不匹配问题

留学生MBBS教育采用与国际接轨的培养模式，要求英语授课教师不仅具备扎实的专业知识，而且具有娴熟的英语交流能力，尤其在传授专业性强、术语众多的医学知识时如存在语言障碍将严重影响教学质量。MBBS项目英语授课师资存在语言能力与专业能力的不匹配的问题，如年资高的教师和医师具有丰富的教学及临床经验，但英语表达能力较差；青年教师语言能力较好，但往往专业理论知识和教学能力较不足[3]。我校MBBS项目留学生多数来自东南亚、非洲等国家，多数母语非英语，英语水平差别很大。所以，教师宜用通俗易懂的词汇与表达帮助留学生理解与记忆医学专业知识，而不是简单地罗列生僻的专业术语。这需要教师在掌握专业英语的基础上，主动强化自身的英语交流能力和运用英语对专业知识进行解释的能力。

二、开展来华留学生MBBS项目英语授课师资培训的主要做法

(一)医学专业英语语言能力培训

福建医科大学集中全校各学科优势资源，对校本部和教学医院的MBBS项目英语授课师资进行培训，专门举办“英语授课师资英语培训班”[4]，由外国语学院统一组织教学，聘请有海外留学背景的英语教师、外籍教师、国内出国人员培训机构教师，同时聘请有丰富英语授课教学经验的医学专业教师，加强医学专业课程英语授课能力的培训。学校还分期选拔参与MBBS项目英语授课教师到哈佛大学医学院、美国加州大学洛杉矶分校、日本长崎大学医学部、香港大学李嘉诚医学院、天津医科大学、浙江大学等高校学习，使教师强化医学英语语言能力，学习国际先进医学教学过程组织，切身体验国际先进医学专业英语授课实践。

(二)英语授课基本教学技巧与方法培训

1.制作教学课件。课件是课堂教学的最重要环节，教师可藉由多媒体课件展示教学设计思路和教学内容，一份脉络清晰、设计简约、图片精美、文字精要、重点突出的课件对留学生在学习和复习方面的作用不言而喻。尤其是在教师语言能力欠缺的情况下，课件更是知识传递的生动和有益补充。在课件中有机地结合视频、动画，尤其是英语母语者解说的临床查房、体检等教学素材，可使留学生身临其境地感受到医学教育英语授课课堂的魅力。随着现代科技的发展以及多学科协作的广泛开展，许多公司如Nucleus medical media等制作了描绘科学准确、视觉效果震撼且结合学科进展及时更新的医学动画和软件。2012年起，伴随开放式网络课程“慕课”(Massive Open Online Courses)的兴起，美国的顶尖大学如杜克大学、约翰霍普金斯大学、哥伦比亚大学等陆续设立网络学习平台，在网上提供免费课程。上述资源都可作为我校英语授课备课过程的有益参考。

2.撰写教案讲稿。教案讲稿的重要性在于体现了教师的教学设计思路。如在授课开始前，通常需要有新课导入。新授课对学生来说是尚未经历的新的学习情境，新授课的导入环节就像一台戏的序幕，如果设计和安排得好，就能收到先声夺人、一举成功的效果。导入法可有以下几种：问题设疑法、提问启示法、悬念设计法和温故知新法等。MBBS项目留学生的培养是为了启发培养临床思维，解决临床上遇到的医学问题。由此，以临床病例导入而展开的PBL和CBL教学就可极大地调动留学生学习的积极性和主动性。因此，在英语授课教学临床师资培训过程中要求学员在所讲授课程的教案及讲稿中结合TBL等多种教学法体现教学设计，同时培训教师对学员的完成情况进行点评。多数参加培训的教师通过引导，设计了较好的基于PBL及CBL教学法的教案、讲稿及课件。

3.应用医学专业英语试题库。大多数留学生在获得MBBS学位后将回到自己的国家行医，在正式开始他们的职业生涯前均需通过当地的执业医师资格考试。因此，在课堂教学过程中还可适当加入USMLE World试题库(USMLE World Question Bank)和Kaplan USMLE试题库(Kaplan USMLE Question Bank)的内容[5]，以检测学生课堂知识掌握情况，提高学生的学习兴趣和信心，并帮助留学生备战课终考试和执业医师资格考试等。

(三)微格教学培训

微格教学起源于20世纪60年代的美国教育改革运动，随后在欧美亚洲等国家的教师培训中被广泛运用并发展改进。80年代初我国开始引入该教学法，其在培养、提高教师素质方面发挥了较好的作用。微格教学又称微型教学，它以现代教育理论为基础，利用先进的媒体信息技术，依据反馈原理和教学评价理论，分阶段系统培训教师教学技能活动。用一句话概括微格教学的特点就是：训练课题微型化、技能动作规范化、记录过程声像化、观摩评价及时化。

参加培训的学员在听取授课技巧讲座和观摩临床医生优秀教学示范后，即可选取所在学科课程的一个主题进行教学设计，完成微格教学环节中15～20分钟的英语授课教学实践和培训后期的教学演示，并接受全程录像[6]。同时，为模拟英语授课教学情境，培训教师和其他学员可就课程内容与讲者进行英语问答。在授课结束后，由具有丰富英语授课教学经验的医学课程教师和英语教师组成的授课教师团队就教学设计、教学内容、PPT制作和语言表达、发音等方面做现场评价，以提高学员使用课堂英语用语以及教学设计的能力。

在微格教学的试讲环节中，学员可秉承“Reduce-Repeat-Record”的3R原则来进一步提高和完善英语授课教学水平。(1)精简(Reduce)：精简课件文字，保留和突出关键词，尽量以自己的语言进行深入浅出的讲解；(2)重复(Repeat)：不断强调教学重点，同时对教学设计和教学内容衔接、留学生可能提出的医学问题、相关拓展知识背景及词汇多加练习；(3)录音或录像(Record)：及时发现自己在英语授课教学中的语法、时态、发音和教态等问题，精益求精。

在教学演示部分，培训班还邀请外籍教师、留学生与学员进行现场互动、评分和教学反馈。培训班也会将授课过程录像及打分情况反馈给培训学员。在微格教学环节，每位学员不仅有机会登台展示自己对医学英语授课技能的理解、掌握及运用情况，同时又可作为学生学习其他人的讲课技巧，能及时接收到来自各专业培训教师和留学生的直接反馈，并通过教学实践过程声像化重现和评价自己的教学行为。学员藉由参与到教学效果的自评与他评，不断总结经验，最终达到各种教学技能运用自如、融会贯通的目的。

微格教学作为本次医学英语教学实践中的重要环节，通过以优秀临床教师英语授课示范为先导、以现场授课集中训练为核心、以医学英语授课教学和英语能力点评反馈为关键、以教学演示强化为保证，强调以多媒体技术等现代教育技术为手段，结合规范板书、形象教具的运用，有效提高MBBS教师的英语授课能力。

三、开展来华留学生MBBS项目英语授课师资培训的启示

(一)增加先进教学法的培训

随着医学的迅猛发展，传统的教学模式已经暴露出种种局限性，如不利于学生独立思考、分析、解决问题能力的培养，不利于学生积极性的调动等。MBBS项目留学生组织纪律性不强、个人主义严重、缺席现象时有发生，但留学生课堂表现欲较强，相同国家的留学生抱团意识较重。针对上述情况，MBBS培训班应专门拨出学时进行先进教学法的培训，如TBL教学法和翻转课堂等专题培训，引导学员在MBBS教学中有意识地开展翻转课堂教学、以留学生为主体的TBL教学，将留学生个人与团队紧密联系在一起，这样既可利用团队的力量分析问题、积累知识，又可以把个人的学习效果和集体荣誉感有机结合，从而调动每位参与者的积极性和课堂活跃度，提高学生出勤率。

(二)提高教师的信息化素养

国内英语授课师资普遍存在信息化素养较低等问题，如仅局限于用中文关键词查找网络、筛选医学教育所需图片，制作动画和视频能力较弱，无法运用信息化技术和平台开展慕课和微课教学，实现课程的共享和互动。因此，培训班宜开设教师信息化素养培训专题，对教师在“互联网+”时代所需掌握的必要能力进行培训，以便适应全球医学教育以信息技术为重要平台这一变革。目前是全球大数据时代，针对MBBS项目可在网络上搜索到大量优质的教学资源，MBBS项目英语授课师资可利用这些资源开展启发式、探究式、讨论式、参与式教学，鼓励形成性评价，探索建立以留学生为中心的教学新模式。

(三)加强微格教学环节留学生反馈

英语授课教学的对象是留学生，来自他们的教学反馈可有效促进教师教学方法的改进。如前文所述，虽然培训班已设置留学生评价环节，但囿于培训时间限制，目前留学生仅参与最后教学演示环节的学生评委工作，与受训教师沟通较少。留学生反馈的形式主要以打分体现，难以反映对英语授课过程的具体意见和建议。培训班应增加留学生反馈环节学时，如在微格教学环节，每名学员试讲后，除医学和英语专业教师点评外，还应邀请2～3名留学生参与到教学评价和反馈当中，以实现教学相长，不断提高MBBS项目教师的英语授课教学水平。

(四)完善医学英语授课质量保障与监控体系

目前教育部对英语授课教师的准入和遴选条件尚无明确规定，承担MBBS项目教学的高校对教学质量保障亦无统一标准。因培训时间有限，加之医学内容博大艰深，教师专业英语授课能力的锻炼和提高需要更多的实践，也需要对其教学质量有一个长期的跟踪过程。培训结束后，各校应参照国家或所在省份高等学校教师资格要求，组织教学试讲，进行课堂教学技能和应用现代教育技术能力的考查，实施英语授课师资资格认定；同时，通过发放教师授课情况调查表、进行英语授课教学督导和开展留学生评教等多种手段进一步完善英语授课质量保障与监控体系；此外，务必根据学生评教、管理干部听课和同行评教情况将教师授课情况反馈至授课教师所在院系和个人，也可考虑参照评教结果对在留学生MBBS项目中英语授课表现突出的教师进行表彰，从而完善全英教师的教学激励机制，提升教师英语授课能力和积极性，加强教学质量管理，为来华留学生MBBS项目选送培养合格的英语授课师资。

[1]教育部办公厅.来华留学生医学本科教育(英语授课)质量控制标准暂行规定 [EB/OL].(2007-07-24)[2016-02-10].http://www.moe.edu.cn/publicfiles/business/htmlfiles/moe/ moe_850/201005/87580.html.

[2]Bateman C, Baker T, Hoornenborg E, et al. Bringing global issues to medical teaching [J]. Lancet, 2001(358): 1539-1542．

[3]姜冬梅,王周凯欣，颜时姣，等.留学生临床医学本科( MBBS)教学现状调查与对策[J].基础医学教育, 2014 (8): 659-662.

[4]黄清音,吴小南,陈 江.提高留学生全英语授课质量的实践与思考[J].基础医学教育, 2013 (1): 77-79.

[5]辛 岗,苏 芸,杨棉华,等.引入USMLE，对医学全英教学效果进行客观评价[J].中国高等医学教育, 2012(3): 54-55.

[6]陈 勤，曾凡才.医学院校教学语言技能训练微格教学法的应用[J].医学教育探索，2008(2): 130-131.

(编辑：陈 越，马川建)

2016-03-10

福建省本科高校教育教学改革研究项目(JAS151276)；福建省自然科学基金(2014J01330)

宋 斌(1979-)，女，讲师，医学博士。研究方向：神经生物学，留学生教学。

G648.9

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1009-4784(2016)04-0048-04