感冒药：新复方大青叶片存风险

新复方大青叶片是由复方大青叶提取物（含大青叶、羌活、拳参、金银花、大黄）及扑热息痛（对乙酰氨基酚）、异戊巴比妥、咖啡因、维生素C四种化药成分组成的中西药复方制剂，功能主治为清瘟、消炎、解热，用于伤风感冒、发热头痛、鼻流清涕、骨节酸痛。2014年1月至2015年11月，国家药品不良反应监测系统数据库共收到涉及新复方大青叶片的不良反应报告236例，其中严重报告11例。

典型病例一 过敏反应

患者因头痛、咽喉痛，门诊医生给予新复方大青叶片4片，每日3次。首次服药约20分钟后，患者自觉嘴唇发麻，全身皮肤出现红肿瘙痒，继而意识不清，急送医院就诊。入院检查血压80/40毫米汞柱，呼吸106次/分，诊断为“过敏性休克”，给予抗过敏及抗休克治疗，患者病情好转，治愈出院。

解析：患者的主要表现为过敏反应，以皮肤过敏反应为主。该药也有重症药疹、过敏性休克等严重过敏反应的个案报告。

典型病例二 肝功能损伤

患者因“自觉全身乏力、胃脘不适、恶心、食欲不振”，自服新复方大青叶片、氨咖黄敏胶囊、藿香正气水、健胃消食片，连续4天。1周后发现皮肤及巩膜黄染，伴恶心，症状持续无缓解，经会诊排除其他原因造成的急性肝功能损害，诊断为药物性肝损伤，给予保肝、退黄等治疗1个月，患者好转出院。

解析：长期服用新复方大青叶片，或合用多种与本品组分相同或类似的药品，可能存在肝毒性协同作用，导致肝功能损伤、消化道出血等严重不良反应。监测数据分析显示，涉及合并用药的不良反应报告中严重报告占7.69%，明显高于单独用药1.65%。

典型病例三 药物依赖

患者连续用药1年，出现药物依赖征象。患者自感服药微汗出后全身舒适、症状缓解，每日晨起必须先服大青叶片。如不服药即感畏寒、怕风、心慌、全身肌肉颤抖、不能站立，生活不能自理，服药后尚能起床及进行轻微的日常活动。

解析：新复方大青叶片含化学成分异戊巴比妥，据文献报道，异戊巴比妥长时间使用可发生药物依赖，停药后易发生停药综合征。

新复方大青叶片为中西药复方制剂，但长期、大量使用或与其他含同类组分的药物合并使用时，可能导致重症药疹等严重过敏反应，以及肝损伤、消化道出血等严重不良反应。因此，广大患者在使用新复方大青叶片前应详细了解可能存在的用药风险，避免长期、过量用药，尽量避免与含有对乙酰氨基酚、异戊巴比妥、咖啡因等成分的药品联合使用。

高空作业、驾驶员、精细和危险工种作业者慎用新复方大青叶片。

服用抗感冒中成药注意事项

中医治疗感冒颇有独到之处，因为中医中药抗感冒，一般不会引起食欲减退、嗜睡等不良反应，有时还能扶助正气、增强病人的抗病能力。但是，中医中药抗感冒需要辨证论治，也就是说，同样是感冒，不同症状的病人所患病邪的性质是不同的，应选用与之对应的药物，才可起到较好的治疗作用。此外，在服用抗感冒中药期间，病人需要关注以下注意事项：

（1）中成药冲剂一般以温服为宜。

（2）有些中成药复方制剂，如VC银翘片，含有扑尔敏等成分，服用后部分病人偶有嗜睡反应。

（3）孕妇和哺乳期妇女慎用含有对乙酰氨基酚成分的复方中成药制剂，如VC银翘片；也要慎用含有川芎、赤芍等活血药物的抗感冒中成药，如川芎茶调散、芎菊上清丸等。

（4）糖尿病患者为避免某些制剂中含糖成分，可根据需要选用同类产品中的丸剂、片剂等无糖制剂。

（5）用药后若症状未能缓解而且有加重，应该及时到医院就诊，在医生指导下用药，避免耽误病情。

（6）在感冒期间，应当注意饮食起居，服药时忌