短評：澳門，離老齡樂活還有多遠

要問澳門有多年輕，請看新馬路的人潮，皇朝區燈光閃爍的娛樂城，當然路氹新城金光大道二期的巴黎人、新濠影匯、威尼斯人更是流光溢彩，告訴你這座城市的活力。但要問澳門有多老？數字告訴我們，老齡人口比例只有10%左右，從回歸前到如今，近20年似乎沒增長多少，相對於內地、港台、日本，似乎澳門老化很慢，更顯年輕。可事實是如此嗎？六十萬的人口計數中，我們涵蓋了近18萬的外地僱員，不少擁有澳門永居的新移民，多以中壯年為主，雖獲得身份但長期可能居住在北京、上海、珠海等地，人口的流入讓我們的老化稀釋得如此之快，如果認真核對起來，想必我們的老化比例應該不會低於20%這個超高齡的基礎線了。先不論移民政策或者人口流入政策的利弊多寡，澳門老得如此之快給社會敲響了一個大大的警鐘：因為我們老化快，行動卻很慢，只聞政府樓梯響，不見政策執行來。現在在巴士上即使上下班高峰時期都有大量的老人乘坐，他們也有他們的買菜、喝早茶、散步、會老友的需求，強制要求他們錯峰出行也是違背長者意願和權益的。現今，澳門的巴士車上，敬老座位相比於站立的長者而言少之又少，但又不可能全車改裝，全部變成敬老座，試問長者出行如何解決？出行現象背後隱藏的越來越快、越隱秘的老齡化危機又該何解？

政策的制定不是空中樓閣，需要實際的調查走訪，以民眾的需求為出發點。針對長者的政策，現在主要集中在四大需求上：經濟需求、醫療需求、照顧需求與社交需求。澳門隨著經濟的快速發展，社會福利尤其是針對長者的福利，是大家公認的亞洲楷模地區。而至於醫療需求，澳門本來就面臨嚴重的醫療問題，無論是長者、幼童還是中壯年，誰人都要面對看病難，輪候久的問題，政府的醫療改革進程想必不是每一個人都等得起的，其成效也不是每一位都能恭維的。因此今日無須贅述醫療需求，很多時候期待政府加快腳步之時只能自求多福。

但照顧需求特別是居家照顧的需求，是絕大部分老齡群體必須面對的嚴峻挑戰，在華人社會的傳統觀念中，家是出生處，也是離開地，一生的起點與終點都離不開家，離不開那座“老房子”，因此大部分長者還是會選擇居家養老，這就出現了大量的居家照顧需求，而如今的澳門大部分家庭為雙職家庭，兩代人同時就業，為供樓也為生活，何來大量的人力專職照顧長者？因此這是一個迫在眉睫關係家家戶戶的問題。如今，在全球各主要國家高齡人口“在地老化”和“去機構化”已經被訂立為發展照護服務政策最主要的目標，這也是最大程度從民眾的情感角度出發的。澳門目前長期照護資源、安老院舍等機構分佈不均，收費也較為混亂，對於老齡人口較為集中的北區和下環等舊區，醫療資源的配置不足、人口老化更在加重，因此澳門更需要一個服務長者的“長期照護制度”建立，而不是像現在這般，讓老人自生自滅，自尋出路，有錢的進院舍，沒錢的逛公園，再不濟只能在毫無陽光的唐樓中捱著時光。

因此澳門需要這樣一個長照制度讓澳門現有的基本醫療資源服務與“在地老化”對接，系統化地整合資源及發展長期照護相關產業，讓老人不必恐慌自己的老年生活，尤其是病痛過後的照顧，這樣的政策如果在澳門各區能夠結合各區的老化比例與需求，就更加能較快落地和廣泛被長者接受。當然長期來看，要想維持下去，必須要有充分的財政支持，是否需要結合現有的社會保障制度開辦長期照護保險來滿足老齡社會的需求還需要進一步深思，是全民納保，人人都受到保障？還是個別群體納保？想必在一件事可以拖延十數年的澳門而言，又要繼續爭論下去。但是長者是跟時間賽跑的一群人，一味地苦等政府的德政，恐怕真要“流淚滿面等無人”，因此在經濟發展良好，稅收仍充盈的時代，澳門政府面對極速襲來的老齡危機必須拿出魄力加速推進，總理一來給了惠澳政策也給了發展信心，政府不是歡喜一場就言罷，而是要加快推進，改變傳統意義上的“澳門速度”。用發展告訴世人澳門的努力與成就才是客觀硬道理。

當然除此以外，老齡人口和所有群體一樣，都有著社會生活需求，即我們通常而言的社交需求，老年的孤單寂寞往往可能高過其他群體，因此針對高齡社會，澳門應該推出合理有效的服務來活化長者群體。通過鼓勵長者參與終身教育或社區公共服務，社會也要建立新的支援網絡、開發新的休閒設施，讓長者在改善生活品質的同時積極融入快速變化的新社會。擁有健康身體和專業技能的老人更應該要讓他們有管道、有舞臺來發揮，反觀澳門當下針對銀髮志工服務內容的設計嚴重不足，無形中排斥了老年的社會參與，浪費了社會的寶貴資源，過分地把老人安置在“被照顧”的角色上無形中又增加了下一代乃至整個社會的負擔與照顧成本，試問，這樣的社會何來活力？何來健康樂活？

澳門被其他地區羨慕，澳門長者被其他地區的老人羨慕，都不應只是金錢或者照顧了經濟需求，澳門更應該打造出一個健康樂活的友善老齡社會，讓大家在這個氛圍中互尊互敬，營造新城市的新風貌。