量化考核在骨科病区管理中的应用方法及效果观察

陈涛平，焦建宝，陈玉敏，韩翠玉，骞立刚

1.河北大学附属医院，河北保定071000；2河北大学医学院，河北保定071000

量化考核在骨科病区管理中的应用方法及效果观察

陈涛平1，焦建宝1，陈玉敏2，韩翠玉1，骞立刚1

1.河北大学附属医院，河北保定071000；2河北大学医学院，河北保定071000

目的探究量化考核在骨科病区管理中的应用方法及效果。方法随机选取该院骨科病房2013年7月—2015年7月间收治入院的骨折患者60例作为该研究的调查对象，结合骨科病区管理的实际情况，对骨科护理进行量化考核，量化考核成绩直接与整体绩效挂钩，比较量化考核前后骨科护理质量变化情况（骨科病区管理水平变化情况）以及患者对护理工作的满意度变化情况。结果经量化考核，骨科病区管理水平明显提升，护理质量提高；患者对护理工作的满意度提升，较量化考核前差异有统计学意义（P＜0.05），提升了患者的预后效果。结论在骨科病区管理中加强量化考核，可以有效的提升骨科护理质量，提高患者对护理工作的满意度，且和谐护患关系，值得推荐。

量化考核；骨科病区管理；应用方法；效果

随着人们生活水平不断提高，人们对护理工作的要求越来越高，不仅仅局限于对疾病的基础护理，更多倾向于身心于一体的护理服务。骨科绝大多数患者早期需要卧床休息，所以基础护理较多，且护理工作较为繁杂，所以骨科护理长期以来是临床护理工作的重点及难点[1]，量化考核在提高基层医院护理质量，提升病房管理的整体水平，调动护理人员人文关怀积极性，继而为提高护理人员及患者满意度奠定基础这一过程中具有重要的意义。其不仅能够提高护理整体水平，同时患者能够得到更加优质的护理服务，并激发护理人员积极性，改变以往一贯的被动护理服务模式，进而推动护理科研工作发展。近年来，在骨科病区管理中逐渐的兴起量化考核，旨在全面的提升护理质量，提升患者对护理工作的满意度[2]，基于此，该调查对该院自2013年7月—2015年7月期间骨科病区管理实践情况展开分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

该调查研究的对象为：该院的骨科病区，该院的骨科病区共12名护士（均为女性），年龄为（18～46）岁，平均年龄为（31.4±2.5）岁；其中有2名为主管护师，3名为护师，7名为护士；本科文凭的有2名，大专文凭的有8名，中专文凭的有2名。

1.2方法

要根据该院骨科病区护理的实际要求制定出量化考核表，量化考核表的制定需要充分彰显出公平、公正、公开原则，并且结合骨科护理自身特点，全体护师共同制定科学而具体的考核项目，包括：患者的满意度，采取问卷调查的形式，统计出患者的满意度，并且按照一定的分值换算进行量化细分；评估岗前风险度，严格按照早班、主班、责任班、夜班等进行不同分值划分，并且针对加班需要另设分值；根据护士不同的工龄、学历、职称等划分不同规格的分值；根据护士的不同护理质量进行量化的加分扣分；定期对护士的专业知识、技能进行量化考核；针对论文发表、带教等情况给予适当的加分。在此基础上，进行具体的量化考核，即：健全骨科病区管理制度，并且创建量化考核档案，全面的实行月考核制度。另外，护士每天需要准确记录规定项目以及病区的护理具体情况，将实际数据客观、完整地记录在案，每一个护士严格对照相关标准审核自身是否达标，若发现问题，及时上报解决，病区的管理工作由护士长负责，对每个护士的护理工作进行不定期、不定时的抽查考核，将具体得分情况记录在档案，每月进行统计、分析、总结，除此之外，一旦发现量化考核缺陷，立即修改、完善。

1.3评价标准

1.3.1量化考核标准①护理人员的个人素质：主要包括护理人员的职业道德：如个人修养、工作时间仪容仪表、文明用语及岗位纪律以及共组的完成情况；护理技巧：主要包括培训学习效果，护理人员对于专业技能的掌握程度以及抽查考核情况；继续教育情况：主要在于提高护理人员的学历水平和获取专业的证书。该项考核共30分，每项10分，若合格率下降1%，则扣除0.2～1分，发现一次不合格即扣除1～5分，直至扣完为止。②护理人员的工作质量考核：主要包括临床各项常规护理，药品及医用物品的管理情况，记录及表格等的填写情况，专业护理技术操作流程规范情况，患者入院后健康教育情况，骨折患者功能康复训练情况，为患者提供的生活协助，心理护理、工作环境的保持以及患者满意度等情况。该项考核内容共100分，每项10分，若合格率下降1%，则扣除0.2～1分，发现一次不合格即扣除1～5分。③科研能力考核：该项考核主要包括带教实习生的培训情况，对新技术以及新方法的研究结果，发表论文、参赛情况以及获得的相关证书和学历证书以及获得的荣誉。在上述6项中每达到一项可获得10分，无上限分值。评分标准：优秀：150分及以上；合格：110分以上；不合格：110分以下。连续三次评价不合格者取消年终评选。

1.3.2护理质量评价指标由护士长对该入选的护理任运护理质量进行考评，主要内容有：护理人员护理服务意识、护理文书书写能立、工作责任性、专科知识学习能力、解决问题的能力、专业技术操作能力、病房管理能力以及预见性护理能力，每一项为10个问题，每个问题1～10分，临界值为5分，得分在5分以下则表示护理质量差，在5分及以上则表示合格，分值越高表示护理质量越好。

1.4观察指标

该研究主要观察该组护理质量、患者对护理工作的满意度以及护理前后护理质量评分比较。

1.5统计方法

采用软件SPSS20.0对该调查研究的所有数据进行分析、归纳、总结，所有的计数资料用（%）表示，所有的计量资料均采用（±s）表示。

2　结果

2.1护理质量

该院骨科病区实施量化考核之后，对护理工作进行了责任分工，将护理责任更加细化，有效督促护士全面提升自身的责任感、综合技能和综合素质，并且对护理工作做得好的忽视，进行适当的肯定与奖励，激发了护士的工作热情和成就感，使得她们在护理工作中更加努力、认真、负责，并且有效地督促了护理质量较差的护士全面提升自己的护理业务水平。护士长在护理任务分配上，均实行了公平、公正、公开原则，对每个护士均进行不定时的护理质量考核检查，积极的教育指导护士自查，全面促进了骨科病区护理质量。相关数据反映出：量化考核之前，骨科护理的总有效率一般在72%～94%范围内，经量化考核之后，其总有效率上升，总有效率上升在85%～100%。

2.2患者对护理工作的满意度

该院骨科病区护理经量化考核，骨科病区护理的各个细节工作均得到有效的加分，并且每个护士根据患者的实际情况，及时转变护理理念，全面推行落实了“以患者为中心”的护理模式，注重为患者营造良好的病房环境，注重与患者的交流沟通，为患者提供各种各样优质的护理服务，帮助患者解决疑难杂活，从而降低了护患矛盾发生率，和谐了护患关系，全面提高了患者对护理工作的满意度，满意度的变化情况详见表1。

表1　量化考核前后患者对护理工作的满意度变化情况[（±s），分]

表1　量化考核前后患者对护理工作的满意度变化情况[（±s），分]

注：总评分越高，表示患者对护理工作的满意度越高）。

时间例数满意总评分量化考核之前量化考核之后6 0 6 0 5 . 6 1 ± 1 . 2 4 1 1 . 8 4 ± 2 . 0 5

3　讨论

骨科一般患者较多，且日常基础护理较多，且护理工作较为繁琐，同时临床中护理人员编制不足，且不同班次工作重点不同，需要尽到的职责也不尽相同。在实施量化考核前大多数护理人员除对患者的疾病实施护理外，均处于被动护理状态，而实施量化考核可促使护理人员主动协调工作，充分调动护理人员工作积极性，并缓解其紧张情绪。此外，实施量化管理还可合理利用人力资源，并提高护理工作质量[3]。这种量化考核的方式直接和护理人员的绩效和工作挂钩，且目标明确、奖惩分明，可督促其提高工作积极性和责任心[4]。通过对护理人员实施专业知识和技能的培训，继而提高其对护理专科知识和技能操作的掌握程度，促使其在护理实践操作中达到理想的护理效果。护理人员向患者提供服务从被动变为主动，绝大多数骨科患者骨折部位出现疼痛症状，加剧患者的焦虑、恐惧心理，所以在对护理人员的工作质量考核中，需要考评为患者提供心理护理的情况。不良的情绪将可能导致患者对该治疗失去信心，甚至可能直接放弃治疗，所以适当心理疏导是十分必要的。量化考核将护理工作进行合理分类，这样可保证护理工作分工明确，责任到人。

量化考核在骨科病区管理中的应用，充分整合了医院骨科病区的护理资源，职责分明，细化每一个护理环节，注重护士与患者的协调[5]，在人性化且带有一定程度的约束力制度的扶持下，充分调动护士的工作热情，增强他们的社会责任感，督促护理人员自觉、自主地提升自身的综合技能和综合素质[6]，从而全面地提升护理质量，提高患者对护理工作的满意度。该调查研究的结果显示：经量化考核，该院骨科病区管理水平提高，体现在：量化考核之前，骨科护理的总有效率一般在72%～94%范围内，经量化考核之后，其总有效率上升，总有效率上升在85%～100%，而且患者对护理工作的满意度提升，这都充分证明了量化考核在骨科病区管理中的应用价值。实施量化考核后，护理人员的服务意识、工作责任心、文书书写整理能力、解决问题的能力、专业技能操作能力、专业知识的学习能力以及预见性护理能力和病房管理能力均显著提升。

总之，在骨科病区管理中加强量化考核，可以有效提升骨科护理质量，提高患者对护理工作的满意度，具有重要的临床应用价值[7]。

[1]刘凤,刘玉琼,孙艳,等.护士分层使用结合量化考核在骨科病房中的实施效果分析[J].海南医学,2014(8):1244-1246.

[2]蔡月华.量化考核在骨科护理管理中的应用[J].国际护理学杂志,2013,32(9):2106-2108.

[3]高春锦,张瑞云.量化考核在骨科护理管理中的应用[J].当代护士：学术版,2012(6):171-172.

[4]邓凤.量化考核对提高手术是护理质量的评价[J].蚌埠医学院学报，2014,39（10）：1440-1441.

[5]李莉,杜天平,孙亮,等.护士量化绩效考核在该院创伤骨科的设立与应用[J].价值工程,2010,29(34):206-207.

[6]吴艳春.绩效考核在骨科护理管理中的应用[J].中国保健营养,2014,24(2中旬刊):1026-1027.

[7]戴路.建立护理组长负责制与促进护理质量提高探讨[J].中国误诊学杂志,2010,10(29):7153-7154.

Observation on Application Method and Effect of Quantitative Assessment in theWard Management in the Department of Orthopaedics

CHEN Tao-ping1,JIAO Jian-bao1,CHEN Yu-min2,HAN Cui-yu1,QIAN Li-gang1
1.Affiliated Hospital of Hebei University,Baoding,Hebei Province,071000 China；2.Medical College of Hebei University, Baoding,Hebei Province,071000 China

Objective To study the application method and effect of quantitative assessment in the ward management in the department of orthopaedics.Methods 60 cases of patients with fracture admitted and treated in our hospital from July 2013 to July 2015 were randomly selected as the objects,and the nursing in the department of orthopaedics was given the quantitative assessment combined with the actual condition of ward management in the department of orthopaedics,and the quantitative assessment was directly correlated with the whole performance,and the nursing quality changes in the department of orthopaedics before and after the quantitative assessment(changes of management level in the ward in the department of orthopaedics)and changes of patients to nursing work were compared.Results After the quantitative assessment,the management level in the ward in the department of orthopaedics was obviously improved,and the nursing quality was comprehensively improved,and the satisfactory degree of patients to nursing work was improved,and the difference was obvious,P< 0.05,thus comprehensively improving the prognosis effect of patients.Conclusion Enhancing the quantitative assessment in the ward management in the department of orthopaedics can effectively improve the nursing quality in the department of orthopaedics and improve the satisfactory degree of patients to nursing and the nurse-patient relationship is harmonious, which is worth recommendation.

Quantitative assessment;Ward management in the department of orthopaedics;Application method;Effect

R47

A

1672-5654（2016）11（b）-0131-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.32.131

2016-08-18）

陈涛平（1976.7-），男，河北邯郸人，硕士研究生，主治医师，研究方向：骨科。