综合护理对改善糖尿病患者临床指标及依从性研究

刘敬辉

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.189

[摘要] 目的 探讨在糖尿病患者护理中，应用综合护理干预的价值，分析对临床指标及用药依从性的影响。方法 选取110例2型糖尿病患者，予以随机分组，分为干预组与对照组，对照组行常规干预，干预组予以综合护理，比较两组临床血糖指标及用药依从性。 结果 用药依从性比较，干预组要高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；空腹血糖、餐后血糖指标均低于对照组（P<0.05）。结论 予以糖尿病患者综合护理干预，可以改善用药依从性及临床指标，可作为护理方案予以应用。

[关键词] 综合护理；依从性；2型糖尿病

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）08（b）-0189-02

糖尿病是一种综合征，以慢性糖代谢紊乱为明显特征，是由胰岛素分泌功能缺陷所致，为终身性疾病[1]。其病程长，难治愈，患者常伴有焦虑等不良情绪，降低了用药依从性，为了提高用药依从性，及改善临床血糖指标，提高生活质量，笔者采取综合护理，效果较佳，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院2012年5月—2016年5月收治的110例2型糖尿病患者，予以随机分组，分为干预组与对照组，每组55例。对照组中，男30例，女25例，平均年龄（51.6±3.5）岁，平均病程（5.2±1.0）年；干预组中，男32例，女23例，平均年龄（51.3±3.8）岁，平均病程（5.4±1.1）年。2组患者均符合诊断标准（世界卫生组织制定），无严重性肝肾功能损伤；无影响糖代谢相关疾病，基础信息比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组 给予患者常规干预，包括症状护理、观察及健康指导等。干预组在此基础上加用综合护理，具体如下：①心理护理。护理人员要予以患者健康教育，帮助患者了解病情及相关知识，鼓励患者正确认识自身疾病，使用音乐疗法等调节情绪，增强治疗信心，改善预后；②运动护理。指导患者适当运动，生活规律化，通过运动改善自身对胰岛素的敏感性，提高葡萄糖的摄取率，运动主要包括：散步、慢跑、打拳、跳舞以及相关养生功等，保持适度，持之以恒且定时定量；③饮食护理。给予患者制定健康的饮食方案，少量多餐，多食用粗粮、高纤维、低糖含量或者不含糖食物，规避高血糖及高血压；④依从性护理。强调规律用药的意义，嘱患者坚持用药，定期到院复查血糖指标，及时向医生汇报情况，从而利于治疗方案的调整，防止并发症的发生。

1.3 观察项目

干预后6个月，予以随访，观察患者临床血糖指标变化及用药依从性，应用自制问卷调查表调查依从性，采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖（FBG）与餐后2 h血糖（2 hPBG）。

1.4 统计方法

采用SPSS15.0软件对数据进行统计学分析，计量资料应用均数±标准差（x±s）表示，行t检验，计数资料应用率（%）表示，行χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者血糖临床指标情况比较

在干预后6个月，通过随访发现，干预组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖指标均要低于对照组，且显示差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 2组患者用药依从性情况比较

干预组患者的用药依从率为96.36%，对照组的用药依从率为76.36%，干预组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

作为临床常见性疾病，糖尿病的并发症较多，极易引发肾脏、眼及足等病变，难治愈，给患者造成较大的痛苦，目前，随着人们生活水平的提高，生活习惯不规律，造成糖尿病的发病率显著上升，且有年轻化趋势[2]。回顾以往文献报道[3-4]，糖尿病的治疗离不开有效护理干预，常规干预已经无法满足患者需求，综合护理是一种系统化且人性化的护理模式，从心理干预、运动干预、饮食干预等方面入手，调整了患者用药、运动以及饮食规律，通过按时检测，保证了患者的血糖指标平稳，利于预防并发症的发生。

在该结果中，通过综合护理干预后，干预组患者的临床血糖指标均要优于对照组，体现出护理的优势，同时患者用药依从性要明显高于对照组，可见综合护理在护理中的应用优势，这种积极的干预措施，从整体出发，最终达到有效护理目的。同时在护理干预后，患者已经从被动接受治疗转为主动参与到治疗中，依从性提高十分明显。

总之，在糖尿病的护理中，应用综合护理干预，为护理工作者提供了有价值的经验，改善了患者的临床血糖指标，提高用药依从性，得到医患好评，可以在临床作为首选护理方案予以应用。

[参考文献]

[1] 张丽红，路永芳，王志强. 护理干预对糖尿病患者的影响研究[J].中华护士杂志，2010，20（6）：1-3.

[2] 李飞飞.心理干预对糖尿病患者不良情绪及糖脂代谢的影响[J].中华现代护理杂志，2011，17（30）：3604-3607.

[3] 姜海芬.系统心理干预对2型糖尿病伴抑郁症患者症状及生活质量的影响[J].中国健康心理学杂志，2011，19（1）：34-36.

[4] 唐令军，李雄，张小红. 持续护理干预对2型糖尿病治疗依从性和疗效的评价[J].中国医学创新，2011，8（11）：98-99.

（收稿日期：2016-05-18）