探究连续性护理对糖尿病出院患者治疗依从性和生活质量的影响

郝梦园++王璐

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.163

[摘要] 目的 探究连续性护理对糖尿病出院患者治疗依从性和生活质量的影响。 方法 选择于该院就诊的92例糖尿病出院患者，将其平均分为观察组与对照组，分别给予两组患者连续性护理干预与常规护理干预。结果 观察组的治疗依从性（91.30%）高于对照组（76.09%）；观察组的生活质量改善情况优于对照组，组间数据差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 给予糖尿病出院患者连续性护理不仅能提高患者的治疗依从性，也能明显改善患者的生活质量。

[关键词] 连续性护理；糖尿病出院患者；依从性；生活质量

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）08（b）-0163-02

近年来，随着人民生活水平的不断提高，现代经济生活的节奏不断加快，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势[1]。糖尿病具有病程较长、致残率及致死率高，且容易反复发作的特点，因此，加强对糖尿病出院患者的护理干预工作就显得尤为重要。连续性护理是能将医院提供的护理服务延伸至患者家庭的一种全新、优质护理模式，将连续性护理应用于出院后的糖尿病患者，能极大发挥护理监督的作用，于提高患者的治疗依从性、改善患者的生活质量存在较为显著的正面影响[2]，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选自该院于2014年3月—2016年3月期间收治的92例糖尿病出院患者，按照数字抽选的方法将所有入选患者平均分成两组，分别命名为观察组与对照组，每组46例。对照组中，25例男性，21例女性；年龄25～64岁，平均年龄（48.34±5.12）岁；其中，16例口服降糖药进行治疗，30例注射胰岛素治疗；文化程度：12例本科及以上，19例大专，15例高中及以下。观察组中，24例男性，22例女性；年龄25～65岁，平均年龄（48.24±5.08）岁；其中，15例口服降糖药进行治疗，31例注射胰岛素治疗；文化程度：13例本科及以上，20例大专，13例高中及以下。综合比较两组患者的一般资料后得出检验结果为P>0.05，该结果表明组间资料差异无统计学意义。

1.2 护理方案

对两组患者分别采取不同的护理方案，其中，给予对照组患者临床常规护理方法，该方法主要包括疾病相关知识介绍、讲解疾病恢复的注意事项以及用药指导等。观察组在对照组采用常规护理的基础上进行连续性护理，连续性护理工作的展开主要以电话随访、定期家访以及患者配合返院复诊的形式进行，连续性护理的具体内容如下所示。

①心理护理：护理人员积极主动地与患者联系沟通，及时发现患者的情绪状态变化，在定期家访时给予其针对性的心理疏导，舒缓患者的负面情绪。为提高患者的治疗依从性，护理人员应对患者详细说明疾病治疗的阶段与进程，使患者自身做到心里有数，以减小患者对治疗的恐惧与排斥。此外，可为患者列举疾病治疗的成功案例，为患者树立战胜疾病的信心。

②饮食护理：护理人员在了解患者饮食爱好、个人口味的基本情况下为患者制定合理的、有针对性的饮食方案，尽量避免高糖分食物的摄入。为患者选择蛋白质含量丰富的食物，如鱼肉、大豆等，多吃富含维生素与膳食纤维的新鲜果蔬。指导患者合理安排每日饮食，荤素搭配合理，坚持以少食多餐为进食原则。

③运动护理：向患者说明适当运动对控制血糖和体重的重要作用，并根据患者的个人喜好为患者制定循序渐进的运动计划，充分规划好运动项目和运动的持续时间，叮嘱患者坚持锻炼，如散步、慢跑、打太极等。值的注意的是，切不可空腹运动，避免运动过程中出现低血糖的症状。

④用药指导：定期随访患者用药情况，嘱咐患者遵照医嘱，切勿更改医生开具的药物使用剂量或擅自停药。提前告知患者服药期间有可能出现的不良反应，便于患者做好心理准备。指导患者低血糖症状的处理办法，对于需要注射胰岛素的患者，护理人员应指导患者家属掌握正确的注射方式，加强对家属胰岛素注射技巧、注射部位识别的培训力度。

⑤血糖监测：为患者及其家属详细介绍血糖的监测方法，鼓励、督促患者定期进行自我血糖监测，并养成详细记录的习惯，为后续复查和调整治疗方案提供参考。

1.3 观察指标

护理干预后，对所有患者的治疗依从性进行评价，患者积极配合治疗，遵循医嘱，视为完全依从；患者基本配合治疗，遵医情况良好，视为部分依从；患者不不配合治疗或遵医情况较差，视为不依从。总依从率=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。此外，采用SF-36表（健康调查表）统计两组患者的生活质量改善情况。SF-36表主要包括社会功能、健康状况、生理职能、情感状况等8项内容，每项满分均为100分，评价分数越高表明生活质量越高。

1.4 统计方法

对试验中所有的记录数据运用SPSS20.0软件进行处理分析，计量资料采用t检验，以（x±s）表示，计数资料采用χ2检验，以率（%）表示，当检验结果为P<0.05时，则说明组间数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗依从性比较

对照组的治疗依从率为76.09%，其中，16例完全依从，29例部分依从，11例不依从。观察组的服药依从率为91.30%，其中，24例完全依从，18例部分依从，4例不依从。将两组数据经过综合统计分析后，发现组间差异显著，且差异有统计学意义（χ2=3.90，P<0.05）。

2.2 两组患者的生活质量改善情况比较

经统计，两组患者的生活改善情况见表1所示。观察组患者的生活质量改善情况明显优于对照组，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

延续性护理是一种新型的护理方式，也是医院护理照料的延续，对患者实施延续性护理，是保证患者在出院后仍能接受到科学、有效的护理干预的有效方式，于患者疾病康复具有促进作用[3-4]。与常规护理相比，延续性护理以电话回访、定期家访以及患者配合返院复诊的形式加强了对患者治疗依从性的监督力度，对患者进行心理护理，不仅能及时了解患者的心理现状，也能更深层次地帮助患者恢复健康；对患者的饮食与运动进行科学的指导，帮助患者养成良好的日常生活习惯，极大促进了患者的治疗效果，从根本上防止了疾病的恶化；加大血糖监测力度，指导患者及患者家属正确用药，推动了患者的康复进程[5]。

在该研究中，观察组的治疗依从性（91.30%）高于对照组（76.09%）；观察组的生活质量改善情况优于对照组，组间数据差异均有统计学意义（P<0.05）。综上所述可得出该研究结论给予糖尿病出院患者连续性护理不仅能提高患者的治疗依从性，也能明显改善患者的生活质量，该护理方案值得临床积极推广采用。

[参考文献]

[1] 高宇红.连续性护理对糖尿病出院患者治疗依从性及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（14）：43-45.

[2] 胡冷倩.连续性护理提高糖尿病出院患者治疗依从性及生活质量的效果观察[J].中国卫生标准管理，2016，7（2）：237-238.

[3] 王荣敏.糖尿病连续性护理的研究进展[J].糖尿病新世界，2016，1（1）：166-167.

[4] 张海萍，庞瑛，张璐娜.连续性护理模式在糖尿病患者中的应用效果[J].糖尿病新世界，2015，6（11）：199-200.

[5] 李梅.连续性护理在2型糖尿病出院患者中的应用[J].安徽卫生职业技术学院学报，2016，15（1）：153-154.

（收稿日期：2016-05-27）