医学装备管理中规范物资清查的研究

任庆惠　张和华　尹军

医学装备管理中规范物资清查的研究

任庆惠①*张和华①尹军①

目的：探讨分析物资清查中存在的问题，提高医学装备在使用中的规范化管理。方法：根据医学装备管理现状，按照物资清查中的具体相关标准并结合实际使用情况，采取建立健全管理制度、提升管理人员综合素质、提高医疗设备管理质量以及加强信息化建设等方法，并对其予以分析和总结，完善现有工作制度及工作流程。结果：经实施系列改进措施后，医院医学装备管理质量和控制管理机制逐渐完善，并逐渐趋于科学化、规范化、信息化发展，使工作流程精细化，制度法制化，并能提高帐物一致性，以助于提升医疗设备的使用质量，有效提高了医疗设备管理工作的效率。结论：医院医学装备管理是医院管理的重要环节，通过物资清查，科学规范医学装备管理，提高医院的整体服务水平和管理能力。

医学装备；物资清查；管理；鱼骨图

[First-author’s address] Department of Medical Engineering, Daping Hospital, Institute of Surgery Research, The 3rd Military University, Chongqing 400042, China.

随着我国医疗改革不断的推进和深化，医院管理越来越受重视，医院需不断提升服务水平与管理质量、增强自身核心竞争力。医学装备物资清查工作是医院等级评审和国际联合委员会(Joint Commission International，JCI)标准的基本要求，既是对医院的医疗质量、服务能力和管理水平的综合评定，也是对医院科学管理、规范发展的监督和指导[1]。

1　物资清查的目的与清查流程

物资清查主要是对医疗设备采购的合法性，配置的科学性，运行的有效性进行检查，通过物资清查，找出医学装备管理工作中存在的不完整、不规范问题，并针对不足之处制定解决方案，逐一贯彻落实，不仅有益于提升相关人员的工作能力和水平，更利于进一步提高医学装备的使用效率[2-3]。

物资清查工作通常为从“内”到“外”，从“理论”到“实践”，从制度中解析设备购置情况，从购置情况延伸到使用情况，紧密联系逐步扩展进行清查，物资清查工作流程如图1所示。

图1　物资清查工作流程图

2　物资清查工作中存在的问题

根据不同阶段出现的问题，可使用鱼骨图表示。鱼骨图可清晰地反应问题产生的原因，主要表现为：制度不完善、人员综合素质低、管理质量差、信息技术落后等，在分析问题产生原因的基础上，设定改进措施及方法，有效的提高工作效率和管理质量[4](如图2所示)。

图2　问题主要原因鱼骨图

3　针对问题的改进措施及方法

3.1建立健全设备管理制度

物资清查过程中，存在设备管理制度不完善、不健全，制定的制度无根据，不能溯源等问题。为此，建立健全医疗设备管理的相关制度，建立医疗设备分管领导、科主任、设备管理员岗位责任制，明确岗位责任分工，医院并根据《军队医院医疗设备管理规定》、《中国人民解放军医疗设备管理办法》等，制定“仪器设备购置管理规定”、“院所仪器设备采购流程”等相关制度，在工作中严格执行，贯彻落实谁把关谁负责，确保医疗设备管理规范，实现医疗设备管理的制度化，为进一步开发利用医疗设备价值奠定基础[5-7]。

3.2提升设备管理人员综合素质

医学装备管理中普遍存在对设备管理人员重使用、轻培养的现象，科室设备很少设专人分管，管理人员身兼多职或对管理人员缺乏专业知识培训，导致医疗设备管理意识淡薄，专业知识欠缺，工作中存在责任心不强，对涉及到的技术难题不钻研，直接影响医疗设备管理 工作的质量和效率[8-9]。因此，设备管理员应在工作中应结合实际情况不断学习，增强管理意识，加强与临床使用科室的沟通，增强医务人员尤其是设备操作和维修人员对医学装备管理重要性的认识。

3.3提高医疗设备管理质量

医院医疗设备管理部门对单价万元以上的医疗设备进行招标谈判，在物资清查工作中查看设备配置的规范性和合理性，主要体现在对设备的管理质量，应及时掌握使用科室申请购置医疗设备前对使用成本效益的分析、审批手续、购置后的预防性维护保养、送检计量以及是否存在设备闲置与久坏未修等情况[10-11]。此外，按照仪器设备购置相关规定，医院对于单价＞50万元的设备需进行大型设备购置可行性论证，重点审查招标过程中是否严格把关按照采购制度进行专家论证，是否提供购置依据等。若仅简单从购置合同及其运行使用过程中形成的文字图片资料进行清查，远远不能满足清查的要求。需从设备申请、购置、运行、维护、报废等各个环节严格把关，并确保设备的使用率和资源的最大利用，所以只有提高医疗设备管理质量，才能更好的发挥医疗设备的开发利用价值[12]。

3.4加强医疗设备信息化管理建设

医院医疗设备管理部门对购买单价≥800元的仪器设备进行建账管理，台帐内容包括设备的名称、规格、单价、使用科室及代理商等基本信息，还应包括设备维修、报废信息的记录，属于不断更新的动态过程[13-14]。医院引进医院资源规划(hospital resource plans，HRP)信息化系统，利用信息化系统的管理使医护人员工作效率明显提高。抽取5台新近医疗设备从购置、安装、档案资料查询时间、数据统计及提取时间进行比较，应用信息化管理系统前后工作效率见表1。

通过应用信息化管理系统，医疗设备管理工作不断更新与完善，使分类管理、标准预防、工作流程更为规范化，表中显示出应用后医疗设备管理的各项关键重要指标都有所改善。

医疗设备信息化管理系统的应用能够保证台账与实物一致性，在物资清查中医院为保证台账与实物的一致性，要求财务报销设备购置费用前，需先在医学工程科固定资产系统录入建账，然后凭医学工程科固定资产单及发票等资料在财务财经系统进行报销，报废设备同样需先通过固定资产台账下账，财务部门利用信息化管理平台核算后扣除剩余经济成本[15]。通过信息化管理系统各科室可以在信息管理系统内的子系统查阅和共享自己科室医疗设备的使用信息情况，对于未及时到货安装及维修的设备，使用科室能够起到督促作用，使账目明确，管理规范，有效提高了工作效率。通过台帐信息可了解设备质量及稳定性，还可为购置新设备提供技术依据和支持，避免盲目采购[16-17]。

表1　应用信息化管理系统前后工作效率的比较

表1　应用信息化管理系统前后工作效率的比较

应用时间医疗设备合同签订时间(d)数据录入统计分析生成报表时间(min)应用前6.2±1.52.8±13.6±18.36±0.5应用后2.3±0.51.5±0.50.8±0.50.5±0.5医疗设备安装验收时间(d)查询资料所耗时间(min)

4　结语

医院物资清查工作是对医院管理工作的综合型评定，也是医院均衡发展的基本要求，其中医疗设备使用运行情况在医院管理中占据着重要地位，直接反应医院发展水平与管理质量。建立健全的医疗设备管理体制，能够确保医疗设备的正常运行和科学合理的配置。应结合医院自身实际发展现状，进一步对医疗设备进行成本效应评估、风险管理、预防性维护等，从而提高医疗设备管理水平，以充分发挥医疗设备在医院诊疗工作中的作用，促进医院诊疗工作的安全和顺利进行[18]。

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Study on standardizing the process of inventory and management of medical equipment

REN Qing-hui, ZHANG He-hua, YIN Jun// China Medical Equipment,2016,13(11):125-127.

Objective: To analyze the problems existing in the materials inventory and improve the medical equipment use and management standardization. Methods: According to the situation of medical equipment management and the material inventory of specific standards and combining the actual usage, to establish a sound management system, enhance the quality management ideas, improve the quality of medical equipment management and strengthen information construction method for the analysis and summary, and improve the existing system and work flow. Results: After series of improvement measures, the hospital medical equipment management and quality control management system gradually perfect, and gradually tend to be more scientific, standardized and informationalized. The working process is fine, the system is legalized, and can improve the physical consistency, to help promote the use of medical equipment quality and efficiency. Conclusion: Hospital medical equipment management is an important part of hospital management, through the materials inventory, scientific and standardized management of medical equipment, to improve the service level of hospital and management ability.

Medical equipment; Material inventory; Management; Fishbone diagram

任庆惠,女,(1985- ),本科学历，助理工程师。第三军医大学第三附属医院医学工程科，从事医疗设备管理研究。

1672-8270(2016)11-0125-03

R197.39

A

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2016.11.036

①第三军医大学第三附属医院医学工程科 重庆 400042

32193474@qq.com

2016-05-22