最受关注十大焦点问题 养老忧虑直击痛点 疾控与公共卫生关注度激增

文｜《小康》杂志中国全面小康研究中心 刘彦华

最受关注十大焦点问题 养老忧虑直击痛点疾控与公共卫生关注度激增

文｜《小康》杂志中国全面小康研究中心 刘彦华

2016中国综合小康指数： 80.5

2016，“十三五”开局之年，全面建成小康社会决胜阶段的首战之年，最受公众关注的十大焦点问题依次是：食品安全、养老政策、房价、医疗改革、腐败问题、环境保护、疾病控制与公共卫生、物价、就业问题、社会保障

2016年，决胜全面小康的宏伟蓝图在世人面前徐徐展开，3月16日，十二届全国人大四次会议批准通过了《中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》。

到2020年全面建成小康社会，是2012年中共十八大提出的新要求。为实现这一宏伟目标，中国共产党确立了“四个全面”战略布局，提出了创新、协调、绿色、开放、共享五大发展理念，并制定了“十三五”规划，进一步明确了全面建成小康社会新的目标要求。

“邦畿千里，惟民所止。”距离完成全面建成小康社会目标的时间日益临近，国人最关心、最关注的问题有哪些？

2005～2016年度中国综合小康指数及其构成

食品安全连续五年成国人最大“心病”

2016年10月至11月，《小康》杂志社联合清华大学媒介调查实验室，并会同有关专家及机构联合进行了“2016中国综合小康指数”调查。

从今年年初开始，《小康》杂志对关系中国百姓生活的全面小康11个组成的小康指数，即：饮食指数、消费指数、公共服务指数、生命指数、生态指数、居住指数、平安指数、信用指数、教育指数、休闲指数和幸福指数分别进行了调查。其中，消费小康指数得分最高——83.0分——创造了自2005年“小康指数”诞生以来的最高分数；70分至80分的共有7项，得分由高到低依次是平安小康指数（78.1）、公共服务小康指数（77.1）、居住小康指数（76.3）、信用小康指数（74.1）、休闲小康指数（73.7）、教育小康指数（72.8）、生态小康指数（71.7）；80分以上的共有4项，除消费小康指数外，其余三项得分由高到低分别是幸福小康指数（81.9）、生命小康指数（81.3）和饮食小康指数（80.4）。

2016年，“进步”最快的是信用小康指数，比上一年度提高了2.4分。值得注意的是，与其他指数相比，生态小康指数近几年来一直处于该排名的后段，继2014年后，2016年该指数再次排在了末位。

经过对“2016中国综合小康指数”调查与2016年度发布的《小康》11个组成的小康指数调查的加权综合处理，得出“2016中国综合小康指数”为80.5分，比上年度增加1.3分。

“中国综合小康指数”的测评指标涉及经济建设、社会建设、政治建设、文化建设和生态文明建设五大方面，通过这五个方面的发展状况来反映中国全面建成小康社会的进程。2016年，经济建设指数为87.9分，社会建设指数为81.1分，政治建设指数为78.6分，文化建设指数为77.5分，生态文明指数为71.1分。这五大方面的指数得分均比上年度有所提高，其中经济建设指数、社会建设指数、政治建设指数分别比上年提高1.1分、1.5分、1.6分，文化建设指数和生态文明建设指数则均比上年提高了1.4分。

在“2016中国综合小康指数”调查中，83.6%的受访者对自己的住房条件感到满意；82%的受访者反映，今年自己及家庭的消费水平有所提高；80.9%的受访者对社会和谐状况表示满意。同时，超七成受访者对自己以及家人的身体状况、自己及家庭成员受教育条件、所享受的社会保障、收入增长、交通出行、社会治安、工作环境、文化生活丰富度给予了肯定。

此外，“2016中国综合小康指数”之“中国全面小康进程中最受关注的十大焦点问题”调查结果显示，食品安全的关注度位居首位，位居第二至十位的依次是养老政策、房价、医疗改革、腐败问题、环境保护、疾病控制与公共卫生、物价、就业问题、社会保障。

2012年以来，食品安全已连续五年位居“最受关注的十大焦点问题”榜首。被称为“史上最严”的食品安全法自2015年10月1日正式施行至今已一年有余，但一些食品安全方面的顽疾仍然存在。据工商总局消保局副局长李军在近日举办的第14届中国食品安全年会上透露，2016年1月到9月份，仅虚假食品广告一类案件，全国就查处了1303件，罚款3960万元。如何守卫“舌尖上的安全”，依然是国人最大的“心病”。

小康榜

今年是“十三五”的开局之年，在这五年之中，您认为以下哪个领域的发展最应该加强？

养老直击国人痛点

“中国全面小康进程中最受关注的十大焦点问题”一直都是“中国综合小康指数”调查的保留题目，今年的调查问卷中新添了供给侧改革、绿色发展、养老政策、延迟退休方案、全面二孩正式实施、健康中国等多个选项。值得注意的是，养老政策作为首次被添加的选项，在该排行榜上位居第二。

老无所养之忧永远能够戳中人们的痛点。拿什么来养老？人人都在思考。

根据民政部公布的数据显示，截至2015年底，全国60岁及以上老年人口2.22亿人，占总人口的16.1%，其中65岁及以上人口1.4386亿人，占总人口的10.5%。而据预测，2050年中国老龄人口将达到峰值，超过4亿人，也就是说届时每3个人中便有1个老年人。

人口老龄化、未富先老等，已经是现实存在的一个短板。2016年，关于养老，人们讨论最多的主要是两大难题，一是赡养问题，二是养老金的发放问题。

“独生子女”政策带来的 “421”家庭结构（即四位老人、一对夫妻以及一个孩子），使得传统的家庭养老越来越难以实现，不少独生子女家庭甚至遭遇了“赡养危机”。再加上人口流动等因素，很多高龄老人无奈成为了“空巢”老人。

为了破解养老难题，政府一直在行动。10月11日，中央全面深化改革领导小组第二十八次会议审议通过了《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》；随即，全国老龄办等25部门共同制定发布了《关于推进老年宜居环境建设的指导意见》；而后，国家质检总局、国家标准委批准发布了《社区老年人日间照料中心》等315项国家标准；10月中旬召开的国务院常务会议，将消除制约养老消费的体制机制障碍提上日程。

“我们香山院现在基本上都要排队。”2012年，当记者第一次采访北京爱暮家养老机构总裁姚雪的时候，她还在为如何提高位于香山脚下的养老院入住率而苦恼，而如今，形势已经发生逆转，“尤其是2016年，我们的床位一下子开始供不应求。”

部分民办养老院也开始出现与公立养老院同样的“一床难求”的困局，养老问题更显得迫在眉睫。据姚雪分析，主要有两方面原因，一是大家的观念发生了改变，对机构养老的接受度提高了；二是养老机构医保覆盖比例提高。

“老人养老，最怕的就是看病。”2016年9月19日，在北京市门头沟区卫计委、门头沟区民政局的指导下，爱暮家正式与门头沟区医院签署了医养结合试点合作协议。

在姚雪看来，老有所养、老有所医是我国养老事业发展的方向，也是解决失能、半失能老人养老问题的关键。“作为全市首家医养结合试点合作协议签约，对于爱暮家乃至推动京西养老工作来说意义都非常重大，特别是老年病与康复中心植入养老机构这一做法，是一个创举，对改变京西医养格局至关重要。我们也会积极探索流程及规范，实现医养结合新模式。”姚雪表示。

另外，由于我国实行的是养老金省级统筹，受人口结构性因素等影响，一些老龄人口众多的省区养老保险基金收支平衡的压力日益增大，出现“收不抵支”现象。为此，相关部门开始紧锣密鼓推进养老金入市事宜。最新消息显示，人社部会同财政部、社保基金理事会一起制定的委托投资合同已经印发，年内将优选出第一批养老基金管理机构，正式启动投资运营。

住房依然是头等大事

“2016年中国综合小康指数”调查结果显示，住房依然是国人关心的头等大事。51.9%的受访者对自己的住房条件感到满意，比去年增加了12.7%；21.7%的受访者表示非常满意，比去年提高了13.4%；3.5%的受访者不太满意，比去年降低了6.7%；0.6%的受访者表示很不满意，比去年降低了2.2%；另外还有22.3%的受访者选择了“一般”，比去年降低了17.1%。

在“中国全面小康进程中最受关注的十大焦点问题”排行榜中，自2010年“房价”选项首次上榜以来，连续7年，它的排名从未跌出过前五名，2010年排名第二位，2011年排名第一位，2013年排名第五位，2014年排名第四位，2015年排名第五位，2016年，排名升至第三位。

春节刚过，一个“热”字已不足以形容时下北上广深的楼市，人们看到的是，焦躁不安的购房者、坐地起价的卖房者；听到的是，买家、卖家、中介、开发商、分析人士对房价上涨的预期；接收到的是，一个又一个的“日光”、一个又一个的地王诞生……

现在还适不适合买房？在3月1日刚刚买下自己人生第一套房的龚真看来，这根本就不是个选择题，“赶紧买！”从2月25日决定买房开始，到正式签订购房协议，龚真完成人生中第一笔高达400多万的交易仅仅用了不到6天。“我们是刚需，再不买，担心更追不上噌噌上涨的房价”。

2016年初，据链家网统计数据显示，与上半月相比，2月下半月北京二手房客源、房源以及中介带看量均出现较大幅度增长，于2月27日达到月度峰值，当日新增房源量为2370套，比前一天增加297套；新增客源14066人，比前一天增加5463人，带看量为55519人，比前一天增加39094人；当日新增客房比达5.9，这意味着市场上每新增1套房子的同时，会有5.9位新买房客户出现。

今年楼市提前迎来了“暖春”。对此，中原地产首席分析师张大伟分析认为，背后的直接导火索便是，楼市政策红包接连袭来。仅2月份，《关于完善职工住房公积金账户存款利率形成机制的通知》、《关于调整房地产交易环节契税、营业税优惠政策的通知》以及央行决定自3月1日起下调人民币存款准备金率，利好政策“三连发”。

据中国指数研究院公布的数据显示，2016年前三季度其监测的34个主要城市中，有30个城市成交面积同比增长，其中惠州增幅高达111.08%，天津次之，增长了82.98%。

9月，楼市迎来转折点。从9月30日傍晚开始，北京、天津、苏州、成都、郑州等共计20多个城市发布新楼市调控政策，多地重启限购限贷。而且各城市出台的举措，有逐步加码的迹象。

“市场过热，政府自然要出台政策，进行调控。”对此，亚豪机构市场总监郭毅并不感到意外，而各个地方相继收紧楼市调控政策，有的城市政策略显温和，有的则略显严厉，体现的则是分城施策的调控思路。据她判断，后续不排除政策继续收紧的可能性。

11月16日，作为控制房价过快上涨措施中的一部分，北京试点推出的两宗“限房价、竞地价”地块开拍。按照规定，这两宗地块的商品房销售均价不超过53400元/平方米，且最高销售单价不得超过56100元/平方米。

不过，“限房价、竞地价”也挡不住房企的拿地热情，经过多轮竞价后，两宗地块均以100%自持进入高标准商品住宅建设方案投报程序。对此，郭毅分析认为，原本人们寄希望于“限房价、竞地价”的举措能给高涨的房价造成一定冲击，但从目前房企拿地的情况看，人们可能要失望了，房企将几宗地块全部转售为租，区域市场供不应求的状况将依然存在，并且非销售型物业也构不成对房价的结构性冲击。

疾控与公共卫生关注度挺进前十

8月19日至20日，全国卫生与健康大会在京召开。习近平总书记出席会议并发表重要讲话，他强调，没有全民健康，就没有全面小康。10月25日，中共中央、国务院正式印发《“健康中国2030”规划纲要》。

随后一系列卫生健康领域新政策新举措得以公布，吹响了进一步深化医药卫生体制改革的冲锋号。《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》提出，2016年，将在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务，鼓励其他有条件的地区积极开展试点；《关于推进分级诊疗试点工作的通知》，肩负分级诊疗试点推进过程中的六大重点任务，270个城市开展分级诊疗试点；《2016年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案（征求意见稿）》公开征求意见的通知，医保药品目录时隔七年重启调整大幕。

近年来，随着互联网的迅猛发展，“互联网+医疗”、远程医疗等新兴医疗服务模式得到长足发展，有人甚至断言，借助互联网，中国医改有望探出一条新路。对此，复旦大学公共卫生学院博士生导师、教授罗力表示认同，同时他也表示，“只有打破生产关系，才能解放生产力。网络医疗将重构我们的医疗服务模式。”

2009 ～ 2016 年度中国全面小康进程中最受关注的十大焦点问题

在“2016中国综合小康指数”调查中，“您对就医环境满意吗？”一题的调查结果显示，在非常满意、比较满意、一般、不太满意、很不满意五个选项中，公众的投票率分别是22.2%、43.0%、30.1%、3.9%、0.8%。和去年相比，对就医环境表示满意的公众大幅增加，2015年选择非常满意的仅占6.3%，比较满意的有29.9%。

在“中国全面小康进程中最受关注的十大焦点问题”排行榜中，医疗改革的排名从2015年的第2名下滑至第4名，而从未进入过前十名的疾病控制与公共卫生却从去年的第15位一跃升至第7位。

在罗力看来，大健康也不能狭隘地理解为治病就医，“最重要的还是做好健康管理，争取不得病，少得病”。本次调查，疾病控制与公共卫生关注度大幅提升，也从另一个侧面印证了这一观点。

目前，慢病已经成为中国公共健康的“公敌”。有数据显示，心血管疾病、癌症和慢性呼吸系统疾病位列主要死因前三位，占总死亡的79.4%。

据公开数据显示，近几年，我国居民健康素养水平稳步提高，从2008年的6.48%，提高到2015年的10.25%。“对慢性病，个人可以有所作为。”罗力分析称，民众的健康素养仍处于“中间阶段”，即知道一点，但不知道的更多，知道向医生提问，但不知道如何追问。“在现阶段再向老百姓灌输健康知识，在我看来，不会产生太大实际效果，关键在于如何重塑信任机制，让每个人都有专业的家庭医生帮助他做出判断。”

另外，据罗力分析，慢性病高发病率，有相当大的一部分原因是环境污染、食品安全等外部因素所导致。因此，慢病预防控制，并非医疗卫生一个系统领域就能够彻底解决问题，需要从整个社会大系统来着手。

罗力也十分关心医疗卫生政策的落地问题。罗力有个想法——以工厂环境测评为例，国家可以考虑将环境测评再向健康领域推进一步，除了已有的环保测评标准，还可以进一步将其环保测评结果折算为周边百姓的健康测评报告，“我们除了要知道这家工厂的苯含量有多高，还要知道老百姓为此付出了多少健康代价。”在罗力看来，只有将之与健康真正联系起来，才能对相关利益方产生更大的触动。

责编 刘彦华 liuyanhua201003@sina.com