丹珍头痛胶囊联合针灸按摩治疗紧张型头痛疗效分析

吴跃华　林黎明　肖雅娟　赵雪霞

【摘要】 目的 观察丹珍头痛胶囊联合针灸按摩治疗紧张型头痛的治疗效果。方法 150例紧张型头痛患者， 随机分为治疗组（丹珍头痛胶囊联合针灸按摩组）和对照1组（丹珍头痛胶囊组）、对照2组（针灸按摩组）， 各50例。治疗组给予丹珍头痛胶囊及针灸按摩治疗， 对照1组给予丹珍头痛胶囊治疗， 对照2组给予针灸按摩治疗。比较三组治疗效果。结果 最终完成观察的患者治疗组为46例、对照1组为48例、对照2组为45例。三组患者在治疗30 d头痛程度均较治疗前显著减轻（P<0.05）；治疗组头痛程度和发作频率显著优于对照1组、对照2组（P<0.05）；对照1组头痛程度、发作频率优于对照2组（P<0.05）。治疗组总有效率为95.65%， 优于对照1组的79.17%和对照2组的55.56%（P<0.05）；对照1组总有效率优于对照2组（P<0.05）。结论 丹珍头痛胶囊联合针灸按摩治疗紧张型头痛效果优于单独给予丹珍头痛胶囊及针灸按摩， 值得临床推广。

【关键词】 丹珍头痛胶囊；针灸按摩；紧张型头痛

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.130

慢性紧张型头痛（tension headache）， 以往称紧张型头痛或肌收缩性头痛， 是反复发作性临床常见的头痛， 常伴随失眠、焦虑、抑郁等精神心理障碍， 形成恶性循环[1]， 影响工作效率及生活质量。为了探讨慢性紧张型头痛的有效治疗方法， 本文观察丹珍头痛胶囊联合针灸按摩治疗紧张型头痛的治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 收集2014年6月～2016年6月本院神经内科住院及门诊紧张型头痛患者150 例， 男79例， 女71例， 年龄19～56岁， 病程0.5～30.0年。所有诊断符合国际头痛协会（IHS）（2004年）最新紧张型头痛诊断标准， 告知该研究无违反伦理道德， 对患者无身体及心理伤害， 患者同意后纳入研究病例。排除标准：脑出血、珠网膜下腔出血、脑炎、高血压等疾病引起的头痛；吸毒、长期服用镇静止痛药物患者；妊娠或哺乳期妇女；合并偏头痛患者；擅自换药或加药者。随机将患者分为治疗组（丹珍头痛胶囊联合针灸按摩组）和对照1组（丹珍头痛胶囊组）、对照2组（针灸按摩组）， 各50例。

1. 2 治疗方法 治疗组患者给予口服丹珍头痛胶囊2.0 g， 3次/d， 针灸按摩1次/d。对照1组患者给予口服丹珍头痛胶囊2.0 g， 3次/d。对照2组给予针灸按摩， 1次/d。本研究中所有针灸按摩师均为同人。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 观察患者治疗前和治疗30 d后头痛频率（以每个月发作次数计）；头痛程度采用视觉模拟评分法（VAS）评价疼痛程度；疗效判定标准分为：基本控制：头痛缓解率为90%～100%； 显效：疼痛缓解率为50%～90%；进步：疼痛缓解率为20%～50%；无效：疼痛缓解率为0～20%或较前加重。总有效率=基本控制率+显效率+进步率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 三组患者头痛程度、头痛发作频率比较 最终完成观察的患者治疗组为46例、对照1组为48例、对照2组为45例。三组患者在治疗30 d头痛程度均较治疗前显著减轻（P<0.05）；治疗组头痛程度和发作频率显著优于对照1组、对照2组（P<0.05）；对照1组头痛程度、发作频率优于对照2组

（P<0.05）。见表 1。

2. 2 三组患者临床疗效比较 治疗组总有效率为95.65%， 优于对照1组的79.17%和对照2组的55.56%（P<0.05）；对照1组总有效率优于对照2组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

紧张型头痛病程较长， 表现为额颞部、颈部、双侧枕、全头紧箍感和胀痛， 发作时可有颈背部肌肉僵硬感或压痛。西医上发病机制：肌肉或肌筋膜结构收缩或缺血， 细胞内、外钾离子转运障碍等， 中枢神经系统（CNS）内单胺能系统慢性或间断性功能障碍， 也与社会心理因素所致颈肩部肌肉牵涉痛有关 [2]。中医认为发病机制：痰瘀阻络、清窍闭塞、六淫外邪上犯巅顶等[3]。西医药物治疗主要有非甾体抗炎药、肌松剂、三环类抗抑郁药、抗焦虑药；中医药物治疗具有滋阴补血、柔肝潜阳、活血通络、解痉止痛[4]。中医非药物治疗：针灸、按摩、中频微波等物理治疗。

有研究表明， 针刺可降低血液中前列腺素、钾离子、组胺等致疼痛物质浓度[5]。丹珍头痛胶囊主要成分为高原丹参、夏枯草、熟地黄、珍珠母、鸡血藤、川芎、白芍、菊花等， 具有平肝熄风、散瘀通络、解痉止痛功效。

综上所述， 丹珍头痛胶囊联合针灸按摩治疗紧张型头痛效果优于单独给予丹珍头痛胶囊及针灸按摩， 值得临床推广。

参考文献

[1] 张昆林， 马莎， 刘江， 等. 慢性紧张性头痛的定量感觉检查及心理健康水平. 中国神经精神疾病杂志， 2010， 36（6）：348-351.

[2] 贾建平.神经病学.第 7版.北京：人民卫生出版社， 2013： 165-166.

[3] 颜东. 电针配合穴位注射治疗紧张性头痛63例. 上海针灸杂志， 2011， 30（5）：327.

[4] 薛周山. 中西医治疗紧张性头痛 50例. 中医中药， 2010， 17（10）：67-68.

[5] 徐天舒. 针刺与西药对照治疗颈肌紧张性头痛疗效观察. 中国针灸， 2000， 20（3）：157-158.

[收稿日期：2016-09-20]