中医辨证法在高血压治疗的疗效观察

郭轶峰

（黑龙江省海林市海林林业局医院，黑龙江　海林157199）

✿论著／高血压与脑血管病✿

中医辨证法在高血压治疗的疗效观察

郭轶峰

（黑龙江省海林市海林林业局医院，黑龙江海林157199）

目的探索中医辨证疗法治疗高血压的临床疗效。方法选取我院的100例高血压患者，分为观察组和对照组，每组各有50例患者，对照组采用常规降压西药治疗，观察组采用中医辨证疗法治疗。结果采用常规降压西药治疗的对照组收缩压和舒张压均高于观察组，观察组显著优于对照组（P＜0.05）。结论中医辨证疗法治疗高血压的临床疗效显著。

中医辨证法；高血压；疗效

高血压是临床上常见的一类心血管类疾病，其常好发于老年性患者，其具有死亡率高，病残率高，病程长等特点[1]。本文旨在探索中医辨证疗法对于治疗高血压的临床意义，具体的内容可见下文描述。

1　资料和方法

1.1基线资料

本次研究的对象为我院的100例高血压患者，收治时间在2010年8月至2014年8月期间，并对所有入选的患者采取随机的分组方式，分别分为观察组和对照组，每组各有50例患者。观察组：男女比例为29:21，年龄58～78岁之间,平均年龄为（68.43± 2.25）岁，高血压患者的平均病程（4.53±2.20）年。对照组：男女比例为28:22，年龄59～80岁之间，平均年龄为（69.46±1.81）岁，高血压患者的平均病程（4.31±1.24）年。观察组和对照组相比之间各项资料没有差异（P＞0.05），之间可以进行相互对比。

1.2方法

两组患者均采用常规治疗，包括嘱咐患者适当运动，控制饮食，戒烟戒酒等。

1.2.1高血压对照组治疗方式在常规治疗的基础上，采用常规降压西药治疗，口服左旋氨氯地平，每天一次，一次2.5毫克。

1.2.2高血压观察组治疗方式在常规治疗的基础上，实施中医辨证疗法治疗。（1）阴阳两虚型：治疗原则为滋阴助阳，采用麦冬、当归、生地、鹿角胶、菟丝子、杜仲、熟地各12克，山药、白芍各15克，制附子、甘草、肉桂各6克，山萸肉9克；（2）肝阳上亢型：治疗原则为滋养肝肾和平肝潜阳，采用山栀子、牛膝、钩藤、石决明、天麻各12克，桑寄生、杜仲、夜交藤各20克；（3）肝肾阳虚型：治疗原则为滋补肝肾，采用甘草6克，天麻、丹皮、熟地、枸杞子、山萸肉、泽泻、杜仲、建曲、菊花、酸枣仁、山药、茯苓、丹参各12克，生龟甲18克；（4）冲任失调型：治疗原则为补肾泻火和调理冲任，采用当归、丹皮、知母、菟丝子、仙灵牌、益母草、黄柏各12克，甘草6克，仙茅10克，龙骨18克；（5）痰浊内蕰型：治疗原则为涤痰化浊和平肝降压，采用生姜3片，大枣6枚，天麻、半夏各9克，川穹、白术、石菖蒲、泽泻、陈皮、建曲各12克，茯苓、钩藤各15克；（6）淤血阻滞型：治疗原则为活血化瘀，采用甘草6克，川穹、红花各9克，建曲12克，川牛膝、菊花、夏枯草、山楂各15克，赤芍、枳壳、生地、柴胡、陈皮、益母草、桃仁、当归各10克。以上所以处方均用水煎服，每天服用1剂，分早晚两次服用。

1.3观察指标

观察两组患者的收缩压和舒张压。

1.4统计学处理

采用SPSS16.0软件，使用统计学的处理，平均年龄、平均病程、收缩压、舒张压采用t检验，以（P＜0.05），代表观察组患者和对照组患者之间对比收缩压和舒张压存在着明显差异，此差异有统计学意义。

2　结　果

两组患者经不同治疗后表明，对照组的收缩压和舒张压均高于观察组，观察组显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。具体结果如表1所示：

表1　观察组和对照组两组患者治疗前后血压的对比（±s）

表1　观察组和对照组两组患者治疗前后血压的对比（±s）

组别观察组（n=50）对照组（n=50）治疗前治疗后治疗前治疗后收缩压（mmol/L) 185.39±13.64 130.32±5.34 190.25±7.64 150.36±3.24舒张压（mmol/L) 110.36±5.64 85.32±5.34 108.25±7.34 95.34±5.36

3　讨论

高血压在中医论证中属于头痛、肝风、眩晕等范畴，其主要临床表现为头痛耳鸣，四肢无力，胸闷，头晕目眩等，主要特点为动脉血压升高，经研究表明，高血压的发病率还在不断上升趋势，近年来，众多学者对中医辩证治疗高血压的临床效果进行了诸多的研究[2]。

我院采取中医辩证疗法治疗高血压，在中医辩证上又细分了几大类型：（1）阴阳两虚型：用于治疗患者眩晕、畏寒肢冷、小便清长等，采用右归丸加减治疗，其具有补火助阳，补血柔肝，滋补肝肾等功效；（2）肝阳上亢型：用于治疗患者头晕目眩、舌红苔黄、头眼胀痛等，采用天麻钩藤饮治疗，其具有清热降火、平肝益气、补益肝肾等功效；（3）肝肾阳虚型：用于治疗患者目涩、头痛、手足心热、遗精盗汗等，采用杞菊地黄汤加减治疗，其具有滋阴补阳、平肝熄火定眩、养心安神、清泻肝火、肾火等功效；（4）冲任失调型：用于治疗患者眩晕、心烦易怒、少寐多梦、面红汗出等，采用二仙汤加减治疗，其具有补肾壮阳、养肝益气、化瘀活血等功效；（5）痰浊内蕰型：用于治疗患者头重如蒙、胸闷、纳呆恶心等，采用半夏白术天麻汤加减治疗，其具有定眩熄风、健脾祛湿、化痰燥湿、健脾肠胃等功效；（6）淤血阻滞型：用于治疗患者四肢麻木、精神不倦、胸闷等，采用血府逐瘀汤加减治疗，其具有活血化瘀、养血活血、通血祛瘀、活血醒脑提神等功效[3-5]。

经研究表明，采用常规降压西药治疗的对照组收缩压和舒张压均高于观察组，观察组显著优于对照组，统计学具有意义。

总而言之，采用中医辨证法治疗高血压的临床疗效确切，其可有效的降低患者收缩压和舒张压，值得在临床上广泛使用。

［1］ 潘成轩.心血管疾病的中医治疗临床分析76例[J].中国社区医师（医学专业）,2012,14(24):189.

［2］ 李丽萍,沈翠珍,李玉霞等.高血压阴虚体质患者中医调护效果的探讨[J].中国实用护理杂志,2010,26(29):16-17.

［3］ 徐凤励,赵凡平,夏卫兵等.中医适宜技术治疗社区老年原发性高血压患者疗效观察[J].中国全科医学,2012,15(9):1061-1062.

［4］ 刘宏祥,赵永辰,杨光福等.原发性高血压病中医诊疗方案临床验证及分析[J].中国全科医学,2013,16(1):98-100.

［5］ 刘飞.中老年高血压病中医辩证治疗临床效果观察[J].中国中医药咨讯,2012,04(5):318.

Efficacy of traditional Chinese medicine syndrome differentiation treatment in patients with hypertension

GUO Yi-feng
(Hospital of Hailin Forestry Bureau,Hailin 157199,China)

ObjectiveTo investigate the efficacy of traditional Chinese medicine(TCM)syndrome differentiation treatment in patients with hypertension.MethodsA total of 100 patients with hypertension who were treated in our hospital were enrolled and divided into observation group and control group,with 50 patients in each group.The patients in the control group

conventional antihypertensive Western medicine,and those in the observation group were given TCM syndrome differentiation treatment.ResultsCompared with the control group,the observation group showed significantly lower systolic pressure and diastolic pressure(P<0.05).ConclusionTCM syndrome differentiation treatment has significant efficacy in the treatment of hypertension.

Traditional Chinese medicine syndrome differentiation;Hypertension;Efficacy