少女“泌乳”别往邪里想

姚扶有

早晨，晶晶正要去上学，妈妈无意中发现她的前胸有点湿，就问她是怎么回事。晶晶说她也不知道，只是最近这个地方老是湿漉漉的。母女俩一时间都疑惑不解。那么，这究竟是怎么一回事呢？

从生理角度来讲，女性只有在分娩后，乳房才会分泌乳汁。然而，有些未婚少女偶尔也会发生泌乳现象。如果偶尔挤压一下乳房，还可见到类似乳汁般的白色液体流出。要说清其中的道理，我们必须首先了解女性产生乳汁的生理机制。

乳汁是怎样产生的

发育正常的女孩，一般从13-18岁开始有月经，一直到生殖器官发育成熟，这段生理时期就叫青春期。在这段时期里，女孩除了来例假之外，作为第二性征的乳房也明显发育了。乳房内部有腺泡和腺管，腺泡细胞有泌乳功能，而腺管是乳汁的通路。这两种结构的发育、成长主要受卵巢分泌的雌、孕激素的影响。雌激素促使乳腺小叶发育，孕激素使乳腺导管生长。而乳汁分泌是在神经系统的控制下，通过下丘脑—垂体—卵巢轴系对垂体分泌的泌乳素进行调节而实现的。

乳房在发育过程中是不分泌乳汁的，其原因要从泌乳素的来源说起。泌乳素是由人脑里的一个内分泌腺，即下丘脑的细胞产生的。下丘脑（大约有1克大小，状似蚕豆）是调节乳汁分泌的“司令部”，垂体就像接受司令部指令的“作战兵团”，根据下丘脑发出的信号产生泌乳素。

平时，女性体内泌乳素的含量很少，只能维持乳腺正常发育，并不能引起乳汁分泌。而怀孕后，孕妇体内增高的性激素通过反馈，使下丘脑接到妊娠信息并迅速增加泌乳素的分泌，到分娩前可达到平时的10倍以上。但是，内分泌腺还要受到下丘脑分泌的泌乳素抑制因子的控制，它会限制下丘脑分泌泌乳素，所以泌乳是产妇育儿的一种特殊功能。一般的女性，尤其是青春期女孩是不会产生泌乳功能的。

少女泌乳的原因

造成少女“泌乳”的原因主要有两种：一是脑垂体产生了泌乳素腺瘤;二是由于脑垂体细胞受下丘脑分泌的泌乳素促进因子的刺激，分泌过多泌乳素，这可称作“高泌乳素血症”。

高泌乳素血症患者除了泌乳外，还常常伴有不同程度的月经紊乱，严重者甚至会出现闭经、毛发脱落、体重增加、头痛、视觉障碍、外生殖器萎缩等症状，形成一组以泌乳、闭经、不孕为主要表现的疾患，被称为“闭经泌乳综合征”。

不管泌乳症状的轻重程度如何，其主要原因是产生过量泌乳素而导致的，其病因大致可分为下丘脑性障碍、垂体障碍、原发性甲状腺功能减退、药物因素、神经刺激等。

患者通过头颅CT或经核磁共振以及测定血清里泌乳素的含量，可以进一步确诊病因。如果患者有泌乳素腺瘤，可以用伽玛刀治疗，不用开颅;如若只是单纯的高泌乳素血症，对症用药便可治愈，但是必须在医生的指导下用药。

自检乳房 防患未然

女性在卵巢分泌黄体酮以前，腺小叶的发育极其有限。女性性发育成熟后，尤其是妊娠期间，在黄体酮与雌激素的联合反复作用下，腺小叶能充分发育。但是腺小叶的发育，需经一定强度的激素刺激，以及适当比例的雌激素与黄体酮的作用。否则，末端乳管的上皮细胞易发生异常，例如囊性增生病等。所以，女性平时注意检查自己的乳房是否出现病症，就显得尤为重要。下面，我们简单介绍几种自检方法：

对镜自检法

面对镜子，双手下垂，首先仔细观察两侧乳房大小是否一致（需注意的是，正常的女性也常有两乳大小不一的情况），两乳曲线是否对称，皮肤有否凹陷，乳头有否变平、变宽或凹陷，表皮有否破皮溃疡等。接下来，轻压乳头，看看是否有分泌物流出，摸摸两侧腋下是否有淋巴结肿大的状况。然后，将两手上举，再面对镜子做同样的检查。

坐姿按摸法

坐着，左手自然下垂，将右手手指平伸在左乳外侧，由上而下轻轻按摸（可沾点肥皂水或其他润滑剂，以增加检查的敏感度），或用指尖在乳房上滑动，仔细检查一遍。然后，同样是坐着，将左手上提至头部后侧，右手手指平伸在左乳内侧，由上而下轻轻按摸，或用指尖在乳房上滑动检查。再以同法检查右乳。

躺姿按摸法

躺在床上，检查左乳时，左手弯曲枕在头下，左肩下放一个小枕头垫高，右手手指平伸、放在左乳内侧，由上而下轻轻按摸检查，或以顺时针方向，由外而内一圈一圈地检查，最少等分3圈，最后涵盖乳头。然后将左手平放于体侧，用右手手指平伸检查左乳外侧，由上而下轻轻按摸。再以同法检查右乳。至于腋部检查，则是将同侧手臂上举，用另一侧的手指轻轻按摸腋下，看看是否能摸到淋巴结。

沐浴滑动触摸法

洗澡时，将手指平放，缓慢地移动。因湿润的皮肤有助于手部的滑动，有利于检查乳房的每一部位，要特别注意乳房是否有肿块、硬结或变厚的情况。