多次机采血小板对捐献者常见白细胞检测指标的影响

李燕兰，刘三玲，吴繁来

(佛山市中心血站高明血站检验科，广东佛山 528500)



·经验交流·

多次机采血小板对捐献者常见白细胞检测指标的影响

李燕兰，刘三玲，吴繁来

(佛山市中心血站高明血站检验科，广东佛山 528500)

目的 了解多次机采血小板捐献者常见白细胞参数的变化。方法 随机选择该站单采血小板捐献者150例，其中首次血小板捐献者46例(首次捐献组)，多次血小板捐献者104例(多次捐献组)。结果 两组捐献者白细胞、白细胞小细胞比值、白细胞中间体积细胞比值、白细胞大细胞比值等指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 多次机采血小板对捐献者白细胞参数无明显影响。

血小板; 血样采集； 供血者； 白细胞； 实验室技术和方法

目前国内各级血站均相继引进了血细胞分离机，机采血小板制品具有血小板含量大、纯度高等特点，减少了由于制品中混入白细胞(WBC)和红细胞而导致的污染，可准确测定制品中血小板的数量[1]，其临床应用越来越广泛。本研究探讨多次捐献机采血小板捐献者常见WBC指标的变化，旨在为开展大量多次血小板捐献者的招募工作提供理论支持。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择本站2012年7月至2014年7月固定机采血小板捐献者150例，其中首次捐献者46例(首次捐献组)，年龄21～53岁，平均(33.0±6.7)岁；多次捐献者104例(多次捐献组)，年龄20～52岁，平均(37.0±8.2)岁。150例捐献者献血前体检均符合《献血者健康检查要求》[2]。多次捐献者为累计捐献2次及以上者。

1.2 仪器与试剂 单采血小板使用美国MCS®+LN 9000-220E血细胞分离机。血常规指标检测仪器为日本希森美康公司生产的Sysmex XN-1000型全自动血液分析仪，配套进口Sysmex试剂。

1.3 方法 检测捐献者WBC、白细胞小细胞比值(W-SCR)、白细胞中间体积细胞比值(W-MCR)、白细胞大细胞比值(W-LCR)等WBC常见血液学检测指标。

2 结 果

两组捐献者WBC、W-SCR、W-MCR、W-LCR均在正常范围内，且两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 两组捐献者WBC相关检测指标比较

3 讨 论

目前国内各级血站均相继引进了血细胞分离机，机采血小板制品的需求量也逐年增加，但受到机采血小板采集仪器和采集时间及人们接受程度等多种限制，目前多数血站的血小板捐献者多为固定捐献者，这就造成了捐献者反复多次捐献机采血小板。大量多次捐献血小板对捐献者身体的影响受到越来越多的医务工作者，特别是血站工作人员的关注，因此，开展捐献血小板安全性的研究、消除公众对捐献单采血小板的疑虑具有重要的意义。

频繁机采血小板是否对捐献者血液指标有影响，国内外研究了很多，结果也不尽一致[3-5]。有研究表明，机采血小板捐献者在捐献血小板的同时有WBC的损失[6]，但本研究并未发现WBC数量明显减少。目前普遍认为，只要严格执行国家规定的捐献者健康检查标准，机采血小板献血不会损害捐献者的健康[7]；但也有学者认为，频繁捐献血小板对捐献者的血液学指标会有一定的影响。本研究结果显示，无论首次参与机采血小板还是多次参与机采血小板的捐献者血液中WBC参数变化不大，说明目前的机采血小板捐献行为并不影响捐献者的健康状况。但由于本研究中选取的多次捐献血小板的捐献者例数较少，无法做进一步的分层分析，以后还需进一步扩大样本量，进一步探讨捐献机采次数与血液指标的关系，才能更全面地反映捐献机采血小板对捐献者健康状况是否有影响。

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[2]中华人民共和国卫生部，中国国家标准化管理委员会.GB18467-2011 献血者健康检查要求[S].北京:2011.

[3]HeuftHG，MoogR，FischerEG，etal.Donorsafetyintripleplateletpheresis:resultsfromtheGermanandAustrianPlateletpheresisStudyGroupmulticentertrial[J].Transfusion，2013，53(1)：211-220.

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[5]PujaniM，JyotsnaPL，BahadurS，etal.DonordeferralcharacteristicsforplateletpheresisatatertiarycarecenterinIndia-aretrospectiveanalysis[J].JClinDiagnRes，2014，8(7)：FC01-3.

[6]张学亮.长期频繁捐献机采血小板对献血者血液指标影响的研究[D].济南：山东大学，2010.

[7]姚根宏，赵广超，栾建凤，等.多次机采血小板对献血员血常规的影响[J].临床血液学杂志：输血与检验，2011，24(2)：216-217.

佛山市卫生与计划生育委员会局项目(2014221)。

10.3969/j.issn.1673-4130.2016.02.058

B

1673-4130(2016)02-0268-02

2015-07-24)