急诊护士工作压力源分析及对策

许锦云

【摘要】 目的：分析探讨急诊护士主要工作压力源和缓解工作压力的有效对策。方法：抽取2014年6月-2015年12月笔者所在医院急诊科30名护士作为研究对象，采取问卷调查方式调查缓压对策实施前及实施后这些护理人员具体工作压力情况，同时对比两次调查结果。结果：30名护士对策实施前获得的量表分数为（41.38±10.03）分，对策实施后获得的量表分数为（30.65±9.14）分，与对策实施前比较实施后量表分数显著降低，比较差异有统计学意义（t=4.678，P<0.05）。结论：对于急诊护士来说，其工作压力源主要有福利待遇、工作性质、人力资源、自身情况、护患关系以及工作环境，针对这些方面提出的合理对策能够显著降低急诊护士承担的工作压力。

【关键词】 急诊护士； 工作压力源； 对策

中图分类号 R192.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）26-0102-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.26.056

护士这一职业承担的工作压力最大已经得到了世界公认，由于工作负荷非常重，同时受到护士个性特征及社会等因素的影响，护士在多方面均会受到一定的压力[1]。尤其对于急诊护士而言，因为急诊科本身具有特殊性，急诊科相关护理人员承受的压力和普通护理人员相比更大，所以想要缓解急诊护士自身压力，首先必须明白护士工作压力的主要来源，然后制定合理有效的缓压对策。本文以笔者所在医院急诊科30名护士作为研究对象，分析探讨急诊护士主要工作压力源和缓解工作压力的有效对策，现将研究结果作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2014年6月-2015年12月笔者所在医院急诊科30名护士作为研究对象，年龄22～48岁，平均（27.4±0.38）岁；工作年限为1～26年，平均（4.28±4.47）年；文化程度：本科9名，中专2名，大专19名；职称方面：护师11名，护士7名，副主任护师1名，主管护师11名。

1.2 方法

分析急诊护士主要压力源，同时结合分析结果采取有效的对策。

1.2.1 主要压力源和有关因素 （1）医院工作环境：医院抢救患者的第一线就是急诊科，工作环境比较复杂同时也相对较差，并且急诊护士接待的大部分均是危急患者，这些患者承受的痛苦非常大，会产生各种恐慌表情，有的护士甚至随时看到死亡的发生；护士实际工作量比较大，同时上班时间没有规律，有些患者或者是家属求医心迫切，产生的情绪也十分激动，所以很易出现冲突，导致护理人员无故受骂或者是受到暴力，增加护士自身心理负担[2]。（2）自身因素：对于年资不高的护士而言，因为自身工作经验比较少，和患者及其家属进行有效沟通的能力也不强，工作自信心下降，自身思想负担比较重；对于工作一段时间的护士来说，将会面临晋升压力；对于已婚护士来说，其承担的压力主要是家庭压力或者是儿女就业方面的压力等。（3）缺乏人力资源：因为缺乏人力资源，会使得护士工作量非常大，特别对于急诊护士，不仅必须做好繁重护理工作，同时还应该时刻揪心患者情况，非常担心患者出现意外状况，所以护士精神长时间都十分紧张。（4）职业性质：由于急诊患者本身病情相对较急重，有些患者心跳及呼吸随时可能突然停止，实际工作中必须随时做好相应抢救准备，所以急诊护士精力需要一直高度集中；并且急诊科患者因为病情变化非常快，同时也十分严重，患者家属情绪处于不稳定状态，如果在工作中出现一点偏差，就极有可能引发医疗纠纷，相应护士也有可能需要承担一定法律责任，所以急诊护士长时间的精神状态都比较紧张，长时间下去，急诊护士工作积极性就会降低。（5）护患关系：医院急诊患者就诊过程中，大部分都有家属陪同，如果护士一味忙于抢救患者却没有及时满足患者家属或者是别的患者的要求，并且也没有进行有效沟通，那么患者及其家属就非常有可能产生不满，从而加重了护士自身工作压力，并且在人们生活水平不断提升的今天，患者对医院护理质量提出的要求也越来越高，如果出现了侵犯患者权利的行为，不管是故意行为还是过失，均有可能引发相应护理纠纷。随着护患关系越来越紧张，这在无形之中提高了急诊护士自身心理压力。

1.2.2 具体对策 （1）构建优良工作环境：对急诊护士工作内容和具体上班时间进行合理分配，构建优良工作环境，对所有器械进行定期检查及维修，这样护士就可以在急救工作中应付自如，进一步提升患者救治成功率。（2）增强护士自身素质：应该有计划性的学习各方面的知识，增强应急能力，获得患者与其家属的信任，这样他们就会积极配合护理工作；同时，医院应该定期培训急诊护士，给予心理辅导，让急诊护士了解其工作的重要性，在工作过程中保持乐观向上的心态；主动和患者及其家属进行沟通交流，时刻保持一种乐观豁达的工作状态；同时能够多参加医院开展的各种积极向上活动，从而降低内心压力。（3）降低工作量：医院应该适当增加一些科室内工作人员编制，降低其工作任务量，必要的时候能够实施人员轮换制度，降低急诊护士自身压力[3]。（4）提高自我防护意识：对急诊护士进行自我防护基本知识教育，注重职业暴露造成的危害，整个抢救过程中应该常规带口罩及手套，尽量防止直接接触患者分泌物及血液等；制定锐器伤登记报告制度及锐器伤详细紧急处理程序；同时定期预防接种，增强机体免疫力，从而降低护士压力。（5）合理处理护患关系：工作过程中应该以患者为中心，结合患者具体病情、自身素质及文化程度等开展个体化交流，关心患者感情、社会及生理方面的需求，做到尊重患者，使护患之间能够和谐相处。

1.3 观察指标

观察比较全部护士对策实施前及实施后护士实际压力情况[4]。通过护士工作压力源标准量表对对策实施结果进行判定，这一量表里面的内容包括：患者护理、人际关系及管理、护理专业和实际工作、工作环境和相应资源、工作量和工作时间分配。如果护士得分越高，就表明压力源越显著。

1.4 统计学处理

本组研究的所有数据均录入Excel，采用SPSS 19.0软件处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

与对策实施前相比，实施后量表分数显著降低，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

相关临床研究表明，护士属于职业压力最大的一种职业[5]。而在整个医院里面，急诊科室的特点主要是风险非常高并且工作量也非常大，涉及到注射、急救、留观及输液等工作内容，医院护士工作程序存在不规律特性，并且在开展护理工作的时候很容易出现矛盾及纠纷，所以急诊护士承受的工作压力非常大。可是过大工作压力会严重影响到护理人员的身体及行为，同时还有可能对其实际工作效果造成影响，从而间接影响到其护理水平及质量。所以，详细了解急诊护士工作中的主要压力源，同时积极采取有效的缓压对策是非常重要的。

本组研究中，以急诊科30名护士作为研究对象，发现医院急诊护士承担的工作压力主要来源为：福利待遇、工作性质、人力资源、自身情况、护患关系及工作环境，针对这些方面提出合理干预对策，同时通过护士工作压力源标准量表测定这些急诊护士在对策实施前及实施后的得分情况，结果表明，这些护士在对策实施前获得的量表分数为（41.38±10.03）分，对策实施后获得的量表分数为（30.65±9.14）分，与对策实施前相比，实施后量表分数显著降低，比较差异显著，这和姚丽华[6]研究得出的结论“了解急诊护士具体压力源，然后采取针对性比较强的缓压措施，能够有效降低急诊护士工作压力”一致，说明对于急诊护士来说，其工作压力源主要有福利待遇、工作性质、人力资源、自身情况、护患关系以及工作环境，针对这些方面提出的合理对策能够显著降低急诊护士承担的工作压力。

参考文献

[1]常佃沙，曹允芳，王令花，等.急诊护士工作压力源及应对技巧的研究[J].齐鲁护理杂志，2013，19（6）：25-26.

[2]徐艳.门急诊护士压力源影响因素分析及对策研究[J].中国医药指南，2014，12（13）：392-393.

[3]谢晓华.急诊护士工作压力源的调查分析及对策[J].全科医学临床与教育，2010，8（4）：473-474.

[4]王莉.浅析综合性医院急诊护士压力源相关因素及对策[J].中外健康文摘，2012，9（46）：402.

[5]杨云，谢敏.急诊护士72名压力源与应对方式调查分析[J].齐鲁护理杂志，2009，15（15）：76-77.

[6]姚丽华.急诊护士工作压力源分析及对策[J].健康必读（中旬刊），2013，21（10）：547-548.