麻杏白果汤灌肠结合西医治疗小儿毛细支气管炎的疗效评价

程慧超

【摘要】目的 分析麻杏白果汤灌肠结合西医治疗小儿毛细支气管炎的疗效。方法 选择2015年5月～2015年12月我院收治的毛细支气管炎患儿40例作为研究对象，遵循随机原则分为对照组和观察组，各20例。对照组实行常规西医治疗，观察组在对照组的基础上加入麻杏白果汤灌肠，对比两组患儿治疗疗效和治疗安全性。结果 经过治疗后，观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组和对照组治疗安全性都较高，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 治疗小儿毛细支气管炎时，应用麻杏白果汤灌肠结合西医治疗，能够有效缓解患儿临床症状，且安全性较高，值得在临床大力推广使用。

【关键词】麻杏白果汤；西医治疗；毛细支气管炎；安全性

【中图分类号】R77；R2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.13..02

小儿毛细支气管炎是一种呼吸道感染类型疾病[1]，患儿多伴有咳嗽、反复喘憋、呼吸急促、肺部啰音等临床症状，常发于1～6个月的小儿，如果患儿病情没有得到及时控制，将会直接阻碍到其智力发育与健康成长，部分病情严重患儿，将会衍变为哮喘或引发呼吸衰竭、心力衰竭等现象[2]，基于此，临床必须加大对小儿毛细支气管炎治疗的重视程度，根据相关数据资料记载，当前临床主要采取西医治疗方式，一般以抗病毒为主，但其治疗疗效不明显，为进一步提升患儿生活质量，缓解其临床症状，本文重点探究麻杏白果汤灌肠结合西医治疗小儿毛细支气管炎的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年5月～2015年12月我院收治的毛细支气管炎患儿40例作为研究对象，遵循随机原则分为对照组和观察组，各20例。对照组中男11例，女9例，年龄2个月～2岁，平均年龄（1.2±0.3）岁，病程1周～2个月，平均病程（0.4±0.1）月；观察组中男12例，女8例，年龄2个月～2岁，平均年龄（1.1±0.2）岁，病程1周～3个月，平均病程（0.5±0.2）。排除标准：支气管肺部发育不良患儿、支气管并发哮喘、严重营养不良、结核感染、心源性哮喘等。纳入标准：年龄小于3周岁且都符合中西医诊断小儿毛细支气管炎标准的患儿。两组患儿性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患儿施以常规西医治疗：给予患儿15 mg·kg-1·d-1病毒唑抗感染。对于合并细菌感染的患儿加用抗生素，并施以雾化吸入治疗：布地奈德激素，0.25～0.5 mg/次，加1.5 mL生理盐水，2次/d，对症处理患儿的吸痰、吸氧。

观察组患儿在西医治疗的基础上加入麻杏白果汤灌肠：组方：苏子、款冬花、白果、半夏、黄岑各6 g，干草、麻黄4 g，桑白皮、杏仁各5 g，对于体温较高的患儿多加8 g银花，对于严重喘憋的患儿多加6 g地龙，对于有黄痰现象的患儿多加8 g鱼腥草。采取中药灌肠的方式，5 mL·kg-1·次-1，

2次/d[3]。

1.3 观察指标

观察两组患儿治疗安全性，安全性可分为A级、B级、C级和D级，其中，A级为安全，患儿没有出现任何不良反应；B级为较安全，患儿偶尔出现不良反应，但无须进行处理，能够继续治疗；C级为存在安全问题，患儿出现中等不良反应，需要进行适当的处理后，再进行治疗；D级为不安全，患儿出现较大不良反应，且经过处理后无法继续治疗。

1.4 疗效判定标准

治疗疗效评定：根据我院相关标准，小儿毛细支气管炎治疗疗效可分为显效、有效和无效，显效：患儿肺部湿啰音、喘鸣音、喘憋、咳嗽、呼吸急促等临床症状在2日内消失；有效：患儿咳嗽等临床症状在3日内逐步得到缓解；无效：患儿治疗3日后咳嗽等临床症状没有缓解甚至恶化。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿疗效对比

分析两组患儿治疗疗效可知，观察组患儿治疗总有效率达95%，对照组患儿为70%，观察组比对照组高25%，两组数据间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患儿治疗安全性对比

经过治疗后，统计两组患儿治疗安全性可知，观察组患儿A级共17例（85.0%），B级共3例（15.0%），未出现C级（0.0%）和D级（0.0%）；对照组患儿A级共15例（75.0%），B级共5例（25.0%），未出现C级（0.0%）和D级（0.0%）。观察组患儿治疗安全性略高于对照组，但两组数据之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨 论

毛细支气管炎属于临床儿科常发呼吸道感染，大多为病毒、呼吸道合胞病毒引起[5]，主要临床症状有咳嗽、呼吸急促等，可将其纳入中医的“哮喘”范围，经过大量临床实践证明，常规西医治疗的治疗疗效仍不明显，但如果辅之以麻杏白果汤灌肠治疗，能够更好地缓解患儿临床症状。杏仁味微苦，可起到止咳平喘、肃降肺气的作用[6]，而麻黄具有平喘宣肺的功效，干草可调和诸药，同时组方根据患儿实际病情进行加减，更具安全性，从而更好地达到预期治疗疗效，改善患儿生活质量。

本研究中，对照组患儿实施常规西医治疗，观察组在西医治疗的基础上加入麻杏白果汤灌肠治疗方式，比对两组患儿临床治疗疗效可知，对照组患儿总有效率为70%，观察组为95%，对照组比观察组低25%，说明观察组患儿的治疗疗效更佳，差异有统计学意义（P<0.05）。比对两组患儿治疗安全性可知，虽然观察组治疗安全性略高于对照组，但数据间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述，将麻杏白果汤灌肠结合西医治疗应用在小儿毛细支气管炎疾病治疗过程中，能够有效缓解患儿临床症状，帮助患儿快速恢复健康，值得在临床大力推广。

参考文献

[1] 赵彩霞.麻杏石甘汤合二陈汤加味治疗小儿毛细支气管炎64例疗效分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，06：766-768.

[2] 尚云晓，黄 英，刘恩梅，陈 强，曹 玲，陆 敏，赵德育，王 莹，刘瀚旻，余 静，李宇宁，吴澄清.雾化吸入重组人干扰素α1b治疗小儿急性毛细支气管炎多中心研究[J].中国实用儿科杂志，2014，11：840-844.

[3] 邱双凤，黄从付.盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察[J].中国药物经济学，2015，05：35-37.

[4] 李 静.布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察及其对血清PCT、hs-CRP的影响[J].临床和实验医学杂志，2015，19：1641-1643.

[5] 李延琪，王立军.异丙托溴铵联合沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察[J].儿科药学杂志，2013，03：12-14.

[6] 刘晓红，林 海.温肺化瘀定喘法治疗风寒袭肺型小儿病毒性毛细支气管炎的临床研究[J].首都医科大学学报，2013，04：587-591.

本文编辑：王 琦