护理干预对妊娠合并心律失常母儿预后的影响研究

李波

【摘要】目的 研究护理干预对妊娠合并心律失常母儿预后的影响。方法 选取2014年2月～2015年2月我院收治的妊娠合并心率失常孕产妇24例作为研究对象，将其随机分为对照组及实验组，各12例。对照组采用常规方法护理，实验组采用常规+护理干预方法护理，对两组护理效果进行评估。结果 护理干预一段时间之后，实验组病情改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组在母婴结局方面比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过护理干预，妊娠合并心律失常母儿预后疗效显著，值得临床大力推广及应用。

【关键词】护理干预；妊娠；心律失常；预后

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.13..02

受血流动力学变化的影响，妊娠期孕妇会产生各种心律失常。生理性改变及器质性心脏病可导致妊娠期孕妇发生心率表失常。心律失常临床特点为胸痛、晕厥、心悸、胸闷。最近几年，为提高围产儿存活率、降低并发症发生概率、控制病情等，本院加大了护理干预力度，并取得了显著的效果。本文对护理干预对妊娠合并心律失常母儿预后的影响进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2015年2月我院收治的妊娠合并心率失常孕产妇24例作为研究对象，将其随机分为对照组及实验组，各12例。通过全天动态心电图及心电图检查，确定0.6%孕产妇为心率失常患者。其中孕周31～42周；年龄20～42岁，平均年龄27.5岁；初产妇17例，经产妇7例；心率失常症状有窦性心动过速4例、风湿性心脏病2例、妊高症心脏病3例、心肌炎6例、围产期心肌病3例、预激综合征4例、轻中度贫血2例。两组患者孕周、年龄等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规方法进行护理；实验组采用常规+护理干预方法护理。具体如下。

1.2.1 心理护理

一般来说，患者出现很多不良情绪：焦虑、紧张、恐惧等，其同时承担经济压力、心理压力。此种情况下，护理人员须加强与患者及其家属之间的联系，善于倾听患者的合理诉求，并及时给予回复。通过加强交流与沟通，与患者建立朋友关系，以获得其的认可。另外，向患者传授发泄情绪的技巧，以平复其的心境，进而积极接受治疗。

1.2.2 饮食指导

在饮食方面，须叮嘱患者食用矿物质及维生素含量高、脂肪低、蛋白高的食物。患者伴有器质性心脏病及心率失常时，为降低水钠潴留概率，须摄入适宜的盐。

1.2.3 体位及活动量

确保患者睡眠质量及休息质量。处于休息状态时，患者的肩部与头部须处于高位，卧位为左侧，避免孕产妇子宫出现右旋现象，进而促使心脏承受较少的负担。患者心功能不全情况下，应对活动量进行适度限制，休息时最好半座位或半卧位。

1.2.4 注重监测母胎

对胎心率进行测听，3～4次/d。此外，给予孕妇一定的指导，提高其自我监测能力，如有异常，应立即上报给医务人员。

1.2.5 病情观察

对孕产妇血压及血样饱和度进行严密观察，对心率失常进行预防及处理。对心律失常状况持续观察，以防止发生心衰症状，如须加用药物，则哺乳须暂停。

1.3 疗效判定标准

显效：孕产妇心电图恢复至正常标准，临床症状彻底得到改善；有效：孕产妇心电图呈恢复趋势，临床症状在一定程度上得到了改善；无效：患者病情未得到任何改善，甚至加重。母婴结局：产后出血、剖宫产、胎儿窘迫、新生儿窒息。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用统计学软件SPSS 19.0进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较

护理干预一段时间之后，实验组病情改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组母婴结局比较

两组在母婴结局方面比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

妇女处于妊娠期时身体所承受的负担会明显加重，日常生活及工作中会遇到一些困难。同时，某些孕妇会出现严重的妊娠反应（腿部浮肿、孕吐等）[1]。但是，当孕妇伴有心律失常症状时，其身体会出现严重不适，精神压力较大，因治疗对胎儿具有负面影响而担忧。此种情况下，采取针对性护理干预尤为必要。本院采用的护理干预方法为心理安慰、膳食指导、体位及活动量、母胎监测等[2]，孕产妇紧张、恐惧、焦虑等情绪得到了消除及缓解，并积极配合医生治疗，极大的提高了临床医疗质量。此外，患者与家属的医疗专业知识水平得到了提高，其可自行进行护理，对保护孕产妇及胎儿具有积极的意义[3]。本文研究结果显示，实验组病情改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组在产后出血、剖宫产、胎儿窘迫、新生儿窒息方面比较，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，通过护理干预，妊娠合并心律失常母儿预后疗效显著，值得临床大力推广及应用[4]。

参考文献

[1] 杨建华，林叶玲，冯彤玉.综合护理干预对妊娠高血压综合征母儿预后的影响[J].现代医药卫生，2014，30（15）：2366-2367.

[2] 郭延荣.护理干预对妊娠合并卵巢肿瘤患者预后的影响研究[J].科技创新导报，2014，11（23）：255-256.

[3] 宋 杨.预见性护理干预对急性心肌梗死并发心律失常患者预后的影响[J].中国医药科学，2014，04（21）：155-157.

[4] 程东雁.早期护理干预对妊娠高血压综合征的临床预后影响[J].海南医学院学报，2012，18（08）：1129-1131.

本文编辑：孙春宇