综合护理干预对老年心力衰竭患者的影响

张喆

【摘要】目的 探讨综合护理干预对老年心力衰竭（CHF）患者的影响。方法 选取2011年6月～2013年6月我院心内科收治的老年CHF患者200例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各100例。观察组给予综合性护理干预，对照组给予常规护理。观察两组患者的护理效果。结果 观察组患者满意度明显高于对照组；观察组患者SAS、SDS评分明显优于对照组；观察组患者生活质量明显优于对照组。差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理干预对老年CHF患者，能够改善患者心理状况，提高患者满意度及生活质量，值得临床推广。

【关键词】综合护理干预；心力衰竭；生活质量；护理效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.13..02

心力衰竭的病程较长，容易反复发作，对患者影响较大，除了给予临床正规治疗外，精心护理对于本病的预后也有重要的影响[1-2]，本研究主要探讨综合护理干预对老年CHF患者的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年6月～2013年6月我院心内科收治的老年CHF患者200例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各100例。其中男106例，女94例；年龄50～78岁，平均年龄（61.5±5.8）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者进行常规护理；观察组患者给予综合性护理干预。具体如下。

（1）护理人员要态度和蔼，动作轻柔，向患者介绍我科的一般情况，让患者了解心力衰竭治疗的过程、意义及注意事项。由于很多患者及家属对本病了解不足，有很多疑问，护理人员要用通俗易懂的语言向患者及家属介绍心力衰竭的有关知识，尽量使患者听懂，介绍所使用的抗心衰药物的作用机制、用药剂量及用药后可能出现的不良反应，向患者着重讲述抗心衰药物按时服用的重要性，必须按照医嘱服药，切不可随意增减用药的剂量或者停药[3]。（2）由于本病病程较长，病情较重，部分患者由于家庭或者经济原因，容易出现焦虑、抑郁、恐惧等心理[4]，针对这一情况，护理人员要对患者进行心理护理，鼓励患者说出内心的疑惑，给患者耐心的解释，使患者能够放下心理包袱，全力配合治疗，主动与医务人员配合，患者的负性情绪可得到显著的缓解[5-6]。（3）护理人员和患者进行一对一的交流，结合患者的爱好制定患者日常运动锻炼的项目，例如有的患者喜欢打太极拳、骑自行车等，了解患者本人认为治疗对本病的影响程度。对患者进行强化教育，了解上述几个方面的不足之处，向患者讲解心力衰竭的治疗方法，强调指出，长期坚持体育锻炼有利于改善患者体质，改善心肌能量代谢，从而患者患者的临床症状，改善临床预后[7-8]。（4）了解患者的心理状态，有的患者由于病程长，疗效不理想，容易出现悲观、绝望的心理状态，护理人员要对患者进行针对性的心理护理干预，使患者摈弃不正确的想法，树立战胜疾病的信心。给患者进行治疗操作时，多向患者介绍，减轻患者恐惧感，给患者进行各种操作时，动作要柔和，语气要和蔼，使患者享受到优质的护理服务。（5）对患者进行健康教育，了解患者的生活方式，提高患者自我管理能力，不熬夜、不过度劳累、规律生活，饮食合理，不暴饮暴食，合理安排体力活动。经常测量体重。评估患者的家庭、社会支持系统，充分调动家属在患者康复中的积极作用，向患者家属耐心的解释本病的预后，使家属能够全力的支持患者。鼓励家属多和患者沟通，多使用鼓励、支持的语言，切不可对患者冷言冷语，避免使患者受到来自家庭的打击。

1.3 评价方法

采用世界卫生组织生活质量问卷调查患者生活质量，采用SAS、SDS量表评估患者的心理状态，比较两组患者的满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者心理状态比较

护理干预后，观察组SAS、SDS评分分别为（41.1±4.8）分、（42.1±6.9）分；对照组分别为（50.4±4.3）分、（52.0±8.7）分。观察组患者焦虑、抑郁评分与对照组比较明显减轻，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者生活质量比较

护理前，观察组患者生理功能（1.0±0.1）分、独立性（0.9±0.2）分、精神信仰（0.9±0.1）分、社会关系（1.0±0.2）分、生活质量（3.0±0.5）分；对照组患者分别为（1.0±0.2）分、（1.0±0.1）分、（0.9±0.2）分、（0.8±0.1）分、（3.0±0.2）分。差异无统计学意义（P>0.05）。

护理后，观察组患者生理功能（1.5±0.4）分、独立性（1.6±0.6）分、精神信仰（1.4±0.3）分、社会关系（1.5±0.6）分、生活质量（3.7±0.4）分；对照组患者分别为（1.1±0.1）分、（1.1±0.2）分、（1.0±0.3）分、（0.9±0.2）分、（3.1±0.2）分。观察组护理后生活质量显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者满意度比较

观察组患者的满意度97.0%，显著高于对照组的79.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

心力衰竭的病程较长，容易反复发作，对患者影响较大，除了给予临床正规治疗外，精心护理对于本病的预后也有重要的影响。本研究结果显示，观察组患者满意度明显高于对照组；观察组患者SAS、SDS评分明显优于对照组；观察组患者生活质量明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，综合护理干预能够改善患者心理状况，提高患者满意度及生活质量，值得临床推广。

参考文献

[1] 纪宏斌，任爱玲.综合护理干预对慢性心力衰竭患者治疗的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（27）：8-9.

[2] 邬奇志.护理干预对老年慢性心力衰竭患者依从性及预后的影响[J].中外医学研究，2012，10（2）：72.

[3] 陆海清.护理于预对老年心力衰竭患者治疗依从性及预后的影响[J].中国医学创新，2013，10（9）：67-68.

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本文编辑：孙春宇