探讨舒适护理在冠心病介入治疗中的效果

揣国磊

【摘要】目的 探讨舒适护理在冠心病介入治疗中的应用方式和效果。方法 选取2013年1月～2015年6月我院收治的冠心病介入治疗患者160例作为研究对象，随机分为研究组和常规组，各80例。常规组患者在治疗中给予常规护理干预，而研究组在对照组基础上给予舒适护理干预，对比两组患者焦虑评分、护理满意情况以及并发症发生情况。结果 研究组患者焦虑评分显著低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），护理满意度显著高于对照组，且在治疗中发生穿刺部位出血、尿潴留等不良反应人数显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在冠心病介入治理中给予患者舒适护理干预，显著改善患者焦虑等不良情绪，以最佳状态进行治疗，降低了不良反应发生，提高了患者的护理满意度，效果显著，值得推广。

【关键词】舒适护理；冠心病；介入治疗

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.13..02

随着医疗技术不断发展，冠心病介入治疗以其创伤小、疗效高以及恢复快等优势逐渐在临床上得到广泛应用[1]。但是在治疗中患者易出现焦虑等不良情绪以及不良反应，严重影响治疗效果，因此寻找一种有效合理的护理方式来缓解焦虑成为研究重点[2]。舒适护理属于一种整体性、个体性以及有效的新型护理模式，使患者生理、心理以及精神等达到最舒适状态，积极配合医生进行治疗。本文主要探讨分析舒适护理在冠心病介入治疗中的应用方式和效果，对我院治理患者进行分组研究，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2015年6月我院收治的冠心病介入治疗患者160例作为研究对象，随机分为研究组和常规组，各80例。研究组中男57例，女23例；年龄45.5～70.4岁，平均年龄（58.6±3.5）岁；文化程度：21例大专或本科及以上，18例中专或高中，22例初中，19例小学。对照组中男55例，女25例；年龄46.2～71.5岁，平均年龄（59.5±4.3）岁；文化程度：22例大专或本科及以上，19例中专或高中，20例初中，19例小学。两组患者在性别、年龄以及文化程度等一般资料上相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

常规组患者入院后给予常规护理干预，平躺并持续吸氧24 h，实时监测生命体征，根据病情进行护理方法调整。研究组患者在常规护理基础上给予舒适护理干预，主要方法如下。

（1）心理舒适护理

患者在接受治疗过程中，全程会出现焦虑等不良心理问题，护理人员在实施护理过程中要及时了解患者的心理情况，以和蔼语气耐心同患者交流，开导患者，让患者将心理顾虑说出来，护理人员向患者详细讲解治疗的相关知识、治疗的流程以及术中术后可能出现的情况，让患者对于疾病以及治疗有全面认知。如果患者非常恐惧，告知手术不需开胸，只需进行股动脉或股静脉穿刺，切口小，不会对机体带来巨大创伤。同时向患者展示以往成功案例，提升治疗信心。

（2）构建舒适环境

规定家属探视时间，保持病房安静，护理人员定期对病房进行全面打扫和消毒，保持良好的通风和舒适的温度，放舒缓的音乐来缓解焦虑心情，为患者营造一个舒适的病房环境，保持良好的心理状态。依照患者不同情况选择合适的监护设备，使患者保持充足睡眠，养成良好的生活作息习惯。护理人员加强病房的巡视，对于患者提出的要求尽量满足，难以满足的耐心开导和讲解，获得患者和家属的理解和支持。

（3）体位舒适护理

术后6 h内，使患者处于平卧位，术侧肢伸直避免发生出血。为了有效减少术后发生腰背疼痛、腿脚麻木等不良反应，护理人员可以利用3 L透析袋，装入2/3温水，置于柔软布袋中放于患者腰部生理弯曲处。6 h后按压穿刺点并指导患者进行床上关节活动，12 h后协助患者进行翻身，适量活动术侧肢体。

（4）饮食舒适护理

为了加快造影剂的排泄，术后鼓励多饮水，必要情况下进行静脉滴注500～1000 mL生理盐水，保证术后5 h内尿量>800 mL，提升尿液可以减少肾功能损伤，避免发生尿潴留。

（5）睡眠舒适护理

由于长时间卧床以及精神紧张等可能会导致患者睡眠障碍，护理人员听取患者主诉，了解睡眠障碍原因，实施有效护理干预提升睡眠质量。

1.3 观察指标

主要观察指标为：焦虑评分（利用医院自制焦虑自评量表，分值越高表示越焦虑）、护理满意情况以及并发症发生人数。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者焦虑评分对比

常规组患者焦虑评分为（51.5±10.2）分，而研究组焦虑评分为（32.6±7.4）分，研究组分值显著低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组护理满意度对比

研究组护理满意度为95%，显著高于常规组的80%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.3 两组并发症对比

研究组中在治疗中有2例穿刺部位出血、2例尿潴留和3例迷走神经反射，而常规组人数为13例、12例和20例，研究组显著低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

由于冠心病发病突然，给患者带来巨大心理压力，出现焦虑、恐惧等不良情况，尤其是在治疗中一旦需求得不到满足、周围环境不适以及机体发生其他病变等，对治疗产生抵触，严重影响治疗的效果和术后的康复[3]。恐惧、焦虑等情绪不但会导致血压和心率升高，还会降低痛阈，产生生理变化，提升术后并发症的发生，延长康复时间[4]。

作为新型的护理模式，舒适护理具有个体化、创造性和有效性的优势，在护理中以患者为中心，多角度开展护理工作，尽量满足患者的各个需求，为患者营造一种舒适的治疗，有效改善不良情绪。本次试验中，研究组焦虑评分显著低于常规组，而护理满意度高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），术后并发症发生人数更少[5]。

综上所述，在冠心病介入治疗中给予患者舒适护理干预，可以显著改善患者焦虑等不良情绪，以最佳状态进行治疗，降低了不良反应发生，提高了患者的护理满意度，效果显著，值得推广。

参考文献

[1] 唐应丽，张莉梅，秦小金，等.舒适护理在冠心病介入治疗中的应用分析[J].中国医药导报，2009，06（9）：74-75.

[2] 李晓燕.舒适护理在冠心病介入治疗中的应用效果[J].当代医学，2010，16（11）：221-222.

[3] 刘 颖.舒适护理在冠心病介入治疗中的应用效果分析[J].中国现代药物应用，2014，8（3）：221-222.

[4] 马士容.PCI围术期舒适护理对冠心病患者心理状态及预后的影响[J].中华全科医学，2015，13（11）：1866-1868.

[5] 张惠霞.舒适护理在冠心病介入治疗中的运用[J].中国误诊学杂志，2008，8（2）：409-410.

本文编辑：王 琦