治疗冠心病的中药和天然药物制剂的分类及其临床应用研究

刘艳霞

【摘要】目的 对临床常用中药与天然药物制剂进行分类与临床应用效果探究。方法 选取我院2015年1月～12月收治的冠心病患者284例为研究对象，将其随机分为辩证组和常规组，各142例。辩证组对患者进行辨证分型与中药治疗，常规组采用单纯中药治疗，比较两组患者的疗效。结果 辩证组治疗有效率98.59%，常规组治疗有效率为84.51%，两组患者的治疗有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 冠心病的中药、中成药效果显著，但需要根据患者的辩证分型进行合理用药，才能够提高中药疗效。

【关键词】冠心病；中药；天然药物制剂；分类与应用

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.13.0.02

冠心病在心血管内科当中的发病率较高，且容易造成患者出现其他临床合并症，西医疗法与中医疗法均采用药物进行治疗，但西医药物的副作用较大，容易出现抗药性[1]。中医与中药对于冠心病的治疗安全性更高，疗效更为显著，但如果不能对患者进行辨证分型治疗，患者的疗效将会“大打折扣”。可见中医药虽然具有极高的治疗优势，但需要在使用过程中注意使用方法，以此提高疗效。本文对所选冠心病患者284例的临床治疗资料进行对比分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～12月收治的冠心病患者284例为研究对象，将其随机分为辩证组和常规组，各142例。辩证组男68例，女74例。年龄48～87岁，平均年龄（71.35±5.44）岁，病程1～8年，平均病程（4.37±2.46）年。常规组男70例，女72例。年龄50～88岁，平均年龄（71.48±5.51）岁，病程1～9年，平均病程（4.39±2.48）年。患者均在我院确诊并治疗，患者中未见严重瓣膜病、心律失常、更年期综合征以及精神类疾病。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 分类方法

按照药物的化学成分、药物功效进行分类并主要药物分析。

1.2.2 治疗方法

常规组采用常规中药治疗，患者确诊后按照患者临床症状不同进行不同药物的选择和使用，辩证组则在治疗前对患者进行辩证分型，按照患者的辩证分型结果进行药物的选择，两组患者均按照药物说明书进行用药，均以3个月为1个疗程，比较两组患者疗程后的疗效。

1.3 疗效判定标准

分为痊愈、显效、有效和无效。痊愈：患者的临床症状完全消失，未出现心血管不良事件；显效：临床症状明显改善，心血管不良事件发生率下降90%以上；有效：临床症状有所改善，心血管不良事件下降50%～90%；无效：患者临床症状未见改善，心血管不良事件发生率升高。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

辩证组治疗有效率98.59%，常规组治疗有效率为84.51%，两组患者的治疗有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

3.1 中药与天然药物制剂分型

中药与天然药物制剂的化学结构较为明确，当前较为常用的冠心病常用中药元素主要包括川穹素、葛根素以及小叶黄杨等，上述化学成分均能够对冠心病产生疗效，但不具有协调作用与多靶点作用，具有一定的药物不良反应，需在用药时注意。

按照中医理论将冠心病治疗药物分为活血化瘀类药物、扶正养心类药物以及芳香温通类药物。活血化瘀类药物在临床上的应用较多，患者较为了解，主要有血府逐瘀片、速效救心丸、复方丹参滴丸、脉络宁等[2]。活血化瘀类复方药物的主要用药原理，是通过改善患者的血液循环达到治疗目的，冠心病患者往往处于高凝血状态，通过活血化瘀，能够提高患者的血流量，减少冠心病对心肌的影响，改善患者的供血效果。但此类药物在使用过程中，经常出现抗凝作用的叠加，尤其是患者在长期服用阿司匹林的情况下，容易增加患者的脑血管疾病患病风险。扶正养心类药物则包括参麦注射液、生脉饮、炙甘草合剂、补心气口服液等药物，该药物需要对患者进行辨证分型治疗，才能够达到疗效，其中阴虚患者宜服用生脉饮，阳虚患者则应使用参麦注射液，亏气患者则应进行补心气口服液的使用。芳香温通类制剂则包括了麝香保心丸、苏冰滴丸等药物，此类药物均含有苏合香、麝香等芳香类药物，适用于寒邪内闭所致冠心病[3]。

3.2 疗效

中医药治疗冠心病时，往往按照患者的临床症状进行药物的选择，但除患者的临床症状外，患者的发病原因、辩证体质等都会影响其疗效，通过对患者进行辩证分型，能够有效的观察和确认患者的用药禁忌，减少患者由于药不对症所产生的疗效缓慢现象，降低患者由于用药不当产生的心血管不良事件，本次实验中，辩证组治疗有效率98.59%，常规组治疗有效率为84.51%，差异有统计学意义（P<0.05）。可见在使用中药以及天然药物制剂前，对冠心病患者进行辨证分型，能够对患者的药物选择与使用进行指导，改善患者的疗效。

综上所述，冠心病在中医理论中属胸痹症，虽然均具有相同的冠状动脉粥样硬化等临床症状，但患者的发病原因，患病类型以及辨证分型均有一定的差异，且由于患者经常具有西药用药史，对患者进行中药或制剂用药时，应注意药物的种类、类型以及功效，通过患者的辩证分型进行选择，以此提升患者的临床用药安全性，改善患者的疗效。

参考文献

[1] 陈海清.治疗冠心病的中药和天然药物制剂的分类及其临床应用[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（01）：106-107.

[2] 郭 婷.治疗冠心病的中药和天然药物制剂的分类及其临床应用[J].黑龙江科技信息，2014，29（25）：46.

[3] 郭瑞霞，李力更，王于方，王 磊，张嫚丽，詹文红，史清文.天然药物化学史话：甾体化合物[J].中草药，2016，47（08）：1251-1264.

本文编辑：刘帅帅