糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值比较

张永丽

江苏省如东县人民医院血库，江苏南通　226400

糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值比较

张永丽

江苏省如东县人民医院血库，江苏南通226400

目的 探讨糖尿病诊断中常规检验与生化检验的临床价值。方法 方便选取该院2015年1月—2016年5月收治的90例糖尿病患者，对其临床资料进行回顾性分析，随机将90例患者分为研究组和对照组，研究组45例住院患者，采取生化检验；而对照组45名健康体检者，采取常规检验，比较两组检验有效率，并进行统计学分析。结果 研究组经生化检验后，其有效44例，检验有效率为97.78%，对照组经常规尿液检验后，其有效31例，检验有效率为68.89%，两组的检验有效率经统计学比较差异有统计学意义（χ2=20.484，P＜0.05），此结果说明，糖尿病采取生化检验，其价值更高。结论 临床上，对于糖尿病的诊断，采取生化检验的有效率较高，且可以早期诊断，能够更好的帮助患者控制血糖水平，其优势显著优于常规检验，值得临床推广。

糖尿病；常规检验；生化检验；临床价值

糖尿病在临床上十分常见，属于慢性代谢性疾病，已成为危害人类健康的疾病之一。随着生活水准不断提高，生活方式及饮食习惯均发生了很大的改变，导致糖尿病的患病率越来越高，患者长期处于高血糖的状态，并发症比较多，其致残率和病死率均较高，如果得不到及时的诊断和治疗，对患者的生活质量造成严重影响[1-2]。临床上对糖尿病的诊断，常规的检验方法易出现误诊和漏诊的情况，进而延误患者有效的治疗时机[3]。近年来，生化检验用于糖尿病诊断，显著提高了诊断率，为探析糖尿病诊断中常规检验与生化检验的临床价值，该文将2015年1月—2016年5月收治的90例糖尿病患者，作为研究对象，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

方便选取该院2015年1月—2016年5月收治的90例糖尿病患者，该次研究患者均签署知情同意书，并获得医院伦理委员会批准。随机将其分为研究组和对照组，研究组45例住院患者，男性26例，女性19例，年龄35～85岁，平均（59.4±6.2）岁，病程2个月～20年，平均（10.3±2.4）年，I型10例，II型35例；对照组45例健康体检者，男性24例，女性21例，年龄35～85岁，平均（59.4±6.2）岁，病程3个月～18年，平均（9.7±3.4）年，I型9例，II型36例；两组在一般资料上比较差异无统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组该次采取常规检验，取患者5 mL尿液，在尿液分析仪内（H-100尿分析仪）进行检测。

1.2.2研究组该次采取生化检验。在患者空腹的状态下，取静脉血3 mL，通过全自动生化分析仪 （日立-7100）进行检测，主要是检测患者糖化血红蛋白、甘油三酯、糖耐量空腹血糖、果糖胺含量等指标。

1.3观察指标

观察并记录两组检验结果，并进行统计分析，对诊断结果进行比较。

1.4检验有效率评定

检验结果和诊断结果一致，则为检验有效，反之，检验结果和诊断结果不一致，为无效。

1.5统计方法

应用SPSS 14.0统计学软件进行数据分析，正态计量资料采用表示，2组正态计量数据的组间比较采用t检验；计数资料用[n（%）]表示，计数资料组间率[n（%）]的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

两组经不同的检验方式检验后，研究组检验有效率为97.78%，对照组为68.89%，比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组检验结果比较[n（%）]

3　讨论

糖尿病在临床上十分常见，属于慢性代谢基础性疾病，该疾病无特效药，患者一旦患病，需终身治疗，病程长，并发症多，临床治疗均是通过降糖药维持患者血糖水平，延缓并发症的发生，提高生活质量。如果不能理想的控制患者血糖，对患者心、眼、肾等系统均造成不同程度上的损害，甚至死亡[4]。早期诊断糖尿病，早期治疗，对改善患者预后，提高生活质量具有重要的价值。以往，临床上对于糖尿病的诊断主要是通过常规检验，即尿液检测，虽然有一定的诊断价值，但是其检出率不高，且操作比较复杂，不能满足临床需要，随着医学检验的不断发展，生化检验越来越普及，该方法操作简单，且检验速度快，用于诊断糖尿病价值高[5]。

该研究中，研究组采取生化检验后，其有效44例，检验有效率为97.78%，对照组经常规尿液检验后，其有效31例，检验有效率为68.89%，比较差异有统计学意义，P＜0.05，这与霍美英[6]的研究中，观察组80例患者采取生化检验，其有效78例，其有效率为97.5%，对照组采取尿液检验，其有效50例，有效率为62.5%的结果一致。均说明，糖尿病采取生化检验，其价值更高，显著优于常规检验方法。生化检验可减少操作步骤，检出率高，不过临床检验时需要注意，生化检验其结果可能会出现异常，需要临床医生结合患者并且做出诊断，以免发生误诊，随着生化检验技术的不断发展，患者接受度更高，该方法已慢慢取代了常规检验方式。

在生化检验诊断糖尿病时，其检验过程中主要包括以下几项指标。①高血糖症：当患者静脉血浆葡萄糖浓度高于7.0 mmol/L时，说明患者为高血糖症，患者一般出现高血糖症，其机体内水分就会降低，血浆渗透压就会增高，主要体现在多饮、口渴等症状，体内的胰岛素含量就会降低，葡萄糖无法吸收利用，进而出现体重降低等正在，高血糖症又分为生理性和病理性2种。②低血糖症。当患者静脉血浆葡萄糖浓度在2.8 mmol/L以下，说明患者为低血糖症，患者主要表现为饥饿、心悸、注意力不集中、视力模糊等，如果患者长期处于低血糖症，会对患者脑部造成不可逆的损害，危及生命[7]。③糖耐量。该指标使诊断糖尿病的重要指标之一，患者糖耐量一旦降低，说明患者很可能会发展为糖尿病，如果不及时进行干预治疗，糖尿病的患病率很高。糖耐量低减使糖尿病的易感人群，如果改变平时不良生活习惯，加强运动等可以降低发展至糖尿病的几率。④糖化血红蛋白。该指标有利于指导患者调整血糖，还可判断患者糖尿病处于哪种阶段，该指标也可以用于区别妊娠期糖尿病及应激性血糖增高。⑤果糖胺。该指标可用于评价患者糖尿病控制情况，适用于血糖波动比较大的患者，也有利于了解患者平均血糖水平[8]。

综上所述，临床上对于糖尿病的诊断，采取生化检验的有效率较高，且可以早期诊断，能够更好的帮助患者控制血糖水平，其优势显著优于常规检验，值得临床推广。

[1]胡洪兰.常规检验与生化检验在临床糖尿病诊断中的价值比较分析[J].糖尿病新世界,2015(3):81.

[2]王景莲.分析常规检验与生化检验在临床糖尿病诊断中的价值比较[J].糖尿病新世界,2016,19(10):61-62.

[3]丁建娥.常规检验与生化检验在临床糖尿病诊断中的价值对比[J].现代诊断与治疗,2015(20):4701-4702.

[4]徐艳凤.糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值比较研究[J].中国继续医学教育,2016,8(4):36-37.

[5]周婷.常规检验与生化检验在临床糖尿病诊断中的价值对比分析[J].中国保健营养,2015,25(8):251-252.

[6]霍美英.临床糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值对比研究[J].糖尿病新世界,2016,19(3):1-3.

[7]孙占江.血液生化检验在糖尿病诊疗中的临床应用和价值[J].医学信息,2016,29(2):210.

[8]姜键.生化检验在糖尿病诊断中的应用及价值分析[J].中国社区医师,2016,32(12):139,141.

Value Diagnosis of Diabetes in Routine Testing and Comparison of Biochemical Tests

ZHANG Yong-li
Jiangsu Rudong County People's Hospital Blood Bank,Rudong,Jiangsu Province,Nantong,Jiangsu Province,226400 China

Objective To investigate the clinical value of diagnosis of diabetes in routine tests and biochemical tests. Methods Convenient selection our hospital in January 2015 to May 2016 were treated 90 cases of diabetes,clinical data were retrospectively analyzed 90 patients were randomly divided into study group and control group,the study group 45 cases of hospitalized patients,taking biochemical test;while the control group of 45 healthy subjects,take routine testing,test efficiency were compared and statistically analyzed.Results Select the study group after biochemical tests,effective 44 cases,the effective rate was 97.78%percent test control group after routine urine tests,effective in 31 cases,the effective rate of 68.89%test,the two groups were statistically test efficiency obvious difference was statistically significant(χ2=20.484,P< 0.05),this result shows that diabetes take biochemical tests,higher its value.Conclusion Higher Clinically,the diagnosis of diabetes,taking biochemical tests of effectiveness,and early diagnosis can be better able to help patients control blood sugar levels,and its significant advantages over conventional tests,worthy of promotion.

Diabetes;Routine testing;Biochemical tests;Clinical value

R587

A

1674-0742（2016）10（c）－0022-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.30.022

张永丽（1975.4-），女，江苏如东人，本科，副主任检验技师，研究方向：生物化学。

（2016-07-28）