IT行业从业人员发生脑卒中调查及对策

敖雪玲 强尧生 金 秀 陈 敏 刘吉谦

兰州军区总医院心内科 兰州 730050



IT行业从业人员发生脑卒中调查及对策

敖雪玲 强尧生△金 秀 陈 敏 刘吉谦

兰州军区总医院心内科 兰州 730050

目的 调查IT行业从业人员脑卒中发生情况及危险因素，并制定相应的对策。方法 选取2013-01—2014-01入院体检的IT行业从业人员2 000名为观察组，同时选取同期入院体检的一般体力劳动者2 000名为对照组，2组均随访1 a。观察2组脑卒中发生情况，同时分析IT行业人员脑卒中危险因素，并制定相应的对策。结果 对照组脑卒中发生率为1.75%，观察组为7.34%。经单因素及多因素Logistic分析，年龄≥40岁、合并高血压、合并高脂血症、每日面对电脑时间>10 h、体重指数>25.0 kg/m2、文化程度低是IT行业从业人员发生脑卒中的危险因素。结论 高龄、文化程度低、合并高血压与高脂血症以及肥胖、每日面对电脑工作时间过长是IT行业从业人员发生脑卒中的高危因素。IT行业从业人员应加强体检、减少日工作量与工作时间、加强减脂减重锻炼并积极预防高血压。

IT行业；脑卒中；调查

脑卒中是急性脑血液循环障碍所致的神经功能缺损综合征。据不完全统计[1]，我国每年发生脑卒中130万～600万人，其中60万～100万死亡，约20万卒中患者出现后遗症。脑卒中现已成为与恶性肿瘤、心血管病并列的人类健康三大死亡原因。20世纪90年代以来，IT行业飞速发展，并在全球范围内成为经济的支柱产业以及推动各国经济增长的强大动力。IT行业在我国同样是重要的支柱产业，且由于高等人才的匮乏，IT行业从业人员承受着高强度的脑力劳动。从业人员的健康关系着IT行业的持续发展。据调查，IT行业从业人员普遍工作时间长，体育锻炼少，患神经性疾病、失眠、骨关节疾病等人群比例大，亚健康显著[2]。但临床对IT行业从业人员并发脑卒中的研究相对较少，本文就其脑卒中情况及对应措施分析如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取2013-01—2014-01入院体检的IT行业从业人员2 000例为观察组，同时选取同期入院体检的性别相同、年龄相差<5岁的一般体力劳动者2 000例为对照组。排除标准：合并影响神经系统的疾病；合并心、肝、肾等脏器器质性病变或恶性肿瘤；合并脑血管病症状或服用心脑血管系统的药物；智力或精神异常，不能配合此次研究者。所有研究对象均对本调查知情且签署同意书。

1．2 研究方法 2组均随访1 a。观察2组脑卒中的发生情况，同时分析IT行业人员脑卒中危险因素，并制定相应的对策。脑卒中诊断标准：符合1995年中华医学会全国第4届脑血管病学术会议制定的脑卒中诊断标准[3]，同时由专职的影像学医生经颅脑CT或MRI扫描确诊及分类。

应用标准调查表对研究对象进行调查分析，调查内容包括：性别、年龄、文化程度、体重指数、吸烟、酗酒、骨关节相关疾病、体育锻炼、高血压、糖尿病、高脂血症、工作时间、经济收入、卒中家族史等。

2 结果

2．1 脑卒中发病率 对照组失访114例，随访率94.30%；观察组失访121例，随访率93.95%。对照组脑卒中发生率为1.75%(33/1 886)，观察组为7.34%(138/1879)。2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。

2．2 IT从业人员脑卒中危险因素分析 单因素分析，影响IT行业从业人员并发脑卒中的影响因素有年龄、吸烟、酗酒、糖尿病、高脂血症、高血压、每日工作时间、每日面对电脑时间、体重指数、文化程度。见表1。对上述因素经多因素Logistic回归分析，年龄≥40岁、合并高血压、合并高脂血症、每日面对电脑时间超过10 h、体重指数>25.0 kg/m2、文化程度在小学及以下是IT行业从业人员发生脑卒中的危险因素。见表2。

表1 IT从业人员脑卒中危险因素单因素分析

注：*骨关节疾病合并多种病症患者

表2 IT行业从业人员脑卒中危险因素多因素Logistic回归分析

注：#超重或肥胖

3 讨论

3．1 影响因素分析 IT行业是众所周知的高强度脑力劳动，且近年来关于正值壮年的IT员工猝死报道屡见不鲜。有研究通过走访与调查发现，IT人员日工作时间>8 h者高达77.8%，且22.5%的人日工作时间>11 h[4]，同时，日工作时间越长意味着面对电脑的时间越多，休息时间越短。约82.8% IT人员日休息<8 h[5]，睡眠时间更短。IT人员工作繁重，缺乏锻炼，且饮食不规律，往往晚间加班时食用快餐，加重身体负担的同时不可避免增脂增重。本次研究中，IT人员脑卒中发生率为7.34%，对照组则为1.75%。2013年中国脑卒中的患病率为1.82%[6]，IT人员脑卒中的发病率远远高于全国平均水平。经分析，年龄≥40岁、合并高血压、合并高脂血症、每日面对电脑时间超过10 h、体重指数>25.0 kg/m2、文化程度小学及以下是IT行业从业人员发生脑卒中的危险因素。长期从事高强度脑力劳动的人，高血压发生率显著高于一般体力劳动者，患病率可达5%～7%[7]。本次研究中，IT人员中31.67%(595/1 879)合并高血压。高血压、高脂血症与超重、肥胖分别会影响脑部血流变化和血液组成成分，血压的过分升降可引起脑血管破裂或脑缺血，血脂升高则会导致血流黏稠，引发脑血管堵塞，均是脑卒中的高危因素。本次研究脑卒中发病率与受教育水平呈负相关，这与其他疾病类似。

3．2 对策分析 结合IT人员脑卒中的危险因素，年龄在40岁以上、存在脑卒中家族史、合并高血压或高脂血症的人，应定期进行全面细致的体格检查，以便掌握脑卒中的风险因素，控制和降低脑血管病的发生。另有研究提出[8]，短时间出现且快速恢复的肢体、口唇及面部的麻木、头晕目眩、失明、一侧肢体无力、口眼歪斜、流涎等轻微瘫痪症状是脑卒中的前兆，应提起重视，并及时到院就诊。已经确诊的高血压及高血脂患者，应注意低盐、低糖、低胆固醇的饮食搭配，同时尽量戒烟戒酒。另有研究提出[9]，体育锻炼对脑卒中的发生有一定的影响。建议IT人员每周适当增加体力活动，但不建议剧烈运动，以免发生心脏猝死。颈椎病也曾作为脑卒中的危险因素[10]，但本次研究中，颈椎病IT人员脑卒中发生率为9.40%，且部分IT人员合并颈椎病与腰椎间盘突出，建议IT人员工作过程中应用正确的坐姿，减少对颈椎与腰椎的损伤。

综上所述，高龄、文化程度低、合并高血压与高脂血症以及肥胖、每日面对电脑工作时间过长是IT行业从业人员发生脑卒中的高危因素。IT行业从业人员应加强体检、减少日工作量与工作时间、加强减脂减重锻炼并积极预防高血压。

[1] 刘亚芳，江华，王秋华，等．中青年脑卒中患者运动康复意愿及影响因素研究[J]．中国全科医学，2011，14(4)：449-452．

[2] Novak M，Torén K，Lappas G，et al．Occupational status and incidences of ischemic and hemorrhagic stroke in Swedish men：a population-based 35-year prospective follow-up study[J]．Eur J Epidemiol，2013，28(8)：697-704．

[3] 罗强兴，林青，罗桃英，等．中青年脑卒中患者脑血管血流动力学研究[J]．解剖学研究，2012，34(4)：293-294；306．

[4] 刘琪，牛小媛．中国中青年脑卒中发病危险因素的Meta分析[J]．山西医药杂志，2008，37(4)：344-345．

[5] 徐欣．中国脑卒中预防的人群筛查和干预策略探讨[J]．中国全科医学，2010，13(16)：1 725-1 726．

[6] 孙宁玲．减少血压波动性、血压达标是脑卒中预防的关键[J]．中国心血管病研究，2012，10(11)：801-803．

[7] 吴泽秀，佘秋群，陈秀，等．神经内科患者家属脑卒中预防知识知晓状况分析[J]．泸州医学院学报，2011，34(5)：633-636．

[8] 陈燕．IT从业人员时间管理倾向与职业耗竭关系研究[D]．重庆：西南大学，2010．

[9] 魏洁．大连市IT行业从业人员体育参与行为与心理健康的研究[D]．大连：辽宁师范大学，2011．

[10] 崔瑞娜，王田蔚，祖艳颖，等．中青年与老年缺血性脑卒中患者危险因素分析[J]．中国老年学杂志，2014，34(17)：4 826-4 828．

(收稿2015-12-25)

△通讯作者：强尧生，男，主任医师，E-mail：abcd789@163.com

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1673-5110(2016)20-0034-03