不同方案治疗小儿消化性溃疡的临床效果对比分析

宋爱琴

(通许县人民医院 儿内科 河南 开封 475400)



不同方案治疗小儿消化性溃疡的临床效果对比分析

宋爱琴

(通许县人民医院 儿内科 河南 开封 475400)

目的 对比分析不同方案治疗小儿消化性溃疡的临床效果。方法 选取2013年2月至2015年2月通许县人民医院收治的60例消化性溃疡患儿，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组采用阿莫西林、奥美拉唑和克拉霉素治疗，观察组在此基础上加用枸橼酸铋钾颗粒治疗，对比分析两组临床疗效。结果 观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组症状缓解时间、溃疡消失时间和幽门螺杆菌转阴时间均较对照组短，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阿莫西林、奥美拉唑、克拉霉素联合枸橼酸铋钾颗粒治疗小儿消化性溃疡效果显著，能够有效提高临床疗效，缓解患儿临床症状，促进患儿恢复健康，值得推广。

阿莫西林；奥美拉唑；克拉霉素；小儿消化性溃疡

消化性溃疡主要包含胃溃疡和十二指肠溃疡，其发病呈年轻化趋势，特别是小儿消化性溃疡的发病率显著增高[1]。消化性溃疡病程长，病情较复杂，患儿如果未得到及时有效的治疗，生长发育容易受影响[2]。本研究选取60例消化性溃疡患儿，比较不同治疗方案的治疗效果，分析示下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年2月至2015年2月通许县人民医院收治的60例消化性溃疡患儿，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组中男18例，女12例；年龄为0.4～11.0岁，平均(1.2±8.0)岁；病程为1～10 a，平均(6.4±1.6)a；十二指肠溃疡16例，胃溃疡14例。观察组男19例，女11例；年龄为0.3～13岁，平均(8.1±1.4)岁；病程为1～10 a，平均(6.2±1.5)a；伴十二指肠溃疡17例，胃溃疡13例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法 对照组采用阿莫西林、奥美拉唑和克拉霉素等常规药物治疗，阿莫西林(珠海联邦制药股份有限公司中山分公司，国药准字H44021351)1 g/次，2次/d；奥美拉唑(哈药集团三精制药诺捷有限责任公司，国药准字H20064032)20 mg/次，2次/d；克拉霉素(莱阳市江波制药有限责任公司，国药准字H20052746)250 mg/次，2次/d。观察组在常规治疗基础上加用枸橼酸铋钾颗粒(江苏迪赛诺制药有限公司，国药准字H32023716，每包1.2 g)温水冲服，2包/次，早晚各1次。两组均治疗14 d。

1.3 评价指标 ①临床疗效：显效，即患儿治疗后各项临床症状基本消失，溃疡面完全愈合，未出现炎症细胞浸润；有效，即患儿治疗后各项临床症状有所缓解，溃疡面愈合面积明显增加，炎症细胞浸润好转；无效，即患儿治疗前后临床症状无任何好转，炎症细胞浸润严重[3]。总有效=显效+有效。②临床指标：记录两组症状缓解时间、溃疡消失时间和幽门螺杆菌转阴时间。

2 结果

2.1 治疗效果 观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较(n，%)

2.2 临床症状改善情况 观察组症状缓解时间、溃疡消失时间和幽门螺杆菌转阴时间分别为(14.1±5.2)、(37.0±14.2)、(23.2±2.4)d，对照组症状缓解时间、溃疡消失时间和幽门螺杆菌转阴时间分别为(28.6±7.3)、(48.5±11.5)、(39.7±8.8)d。观察组症状缓解时间、溃疡消失时间和幽门螺杆菌转阴时间均较对照组短，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

消化性溃疡通常发生于胃和十二指肠，而食管下段、胃空肠吻合口和有异位胃黏膜的美克尔憩室也是常发区域。相关研究表明，患者溃疡的形成与胃酸、蛋白酶的消化作用有着紧密的关系[4]。此外，小儿消化性溃疡与幽门螺杆菌具有关联性，患儿通常会发生食欲下降、呕吐及便血等症状，病情严重者还会发生梗阻、穿孔等并发症。

奥美拉唑作为质子泵抑制剂，能够起到有效抑酸效果，显著减轻患儿上腹痛。阿莫西林是一种青霉素类抗生素，对于幽门螺杆菌的具有显著抑制作用。克拉霉素是一种辅助治疗药物，能够降低幽门螺杆菌的耐药性。枸橼酸铋钾颗粒是一种常用药物，具有强大的亲和力，可在溃疡表面形成保护膜，同时还能够在幽门螺杆菌细胞壁上沉积，导致细胞质内出现不同程度的空泡样变，最终使幽门螺杆菌菌体破裂并死亡。在本研究中，观察组总有效率高于对照组(P<0.05)，且症状缓解时间、溃疡消失时间和幽门螺杆菌转阴时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。这与王向辉等[5]研究结果一致，说明在常规治疗的基础上加用枸橼酸铋钾颗粒能够有效提高疗效，并缩短患者康复时间。

综上所述，阿莫西林、奥美拉唑、克拉霉素联合枸橼酸铋钾颗粒治疗小儿消化性溃疡效果显著，能够有效提高临床疗效，缓解患儿临床症状，促进患儿恢复健康，值得推广。

[1] 王向辉,张欢欢,李小芹,等.小儿消化性溃疡的治疗及幽门螺杆菌根除率分析[J].中国实用医刊,2014,41(2):111-112.

[2] 孙泰,龚涛,张莉.克拉霉素三联疗法治疗小儿幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡30例[J].中国药业,2013,22(15):91-92.

[3] 陈青,李研,岑杨成.四联疗法治疗小儿消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染的疗效[J].右江医学,2013,41(3):354-355.

[4] 陈剑琴,张红.蒙脱石散剂联合抗生素治疗儿科消化性溃疡的临床疗效及护理[J].海峡药学,2013,25(2):133-135.

[5] 王向辉,李小芹,于静,等.小儿消化性溃疡的不同治疗方法对比分析[J].临床医学,2014,34(2):96-97.

R 725.7

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.10.125

2015-11-26)