调强放疗联合同期化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌效果观察

赵静 李晓方

(1.平顶山市152中心医院 肿瘤科 河南 平顶山 467000； 2.唐河县中医院 CT室 河南 南阳 473400)



调强放疗联合同期化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌效果观察

赵静1李晓方2

(1.平顶山市152中心医院 肿瘤科 河南 平顶山 467000； 2.唐河县中医院 CT室 河南 南阳 473400)

目的 分析调强放疗联合同期化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床应用效果。方法 选取2013年8月至2015年12月于平顶山市152中心医院接受治疗的局部晚期非小细胞肺癌患者60例，将其随机分为对照组与观察组，各30例。对照组行单一常规化疗，观察组在此基础上联合应用调强放疗法进行治疗。比较两组患者临床疗效以及不良反应情况。结果 观察组患者总有效率显著高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 局部晚期非小细胞肺癌患者给予调强放疗联合同期化疗方式治疗效果显著，能够有效降低不良反应率，提高治疗效果，值得应用与推广。

调强放疗；化疗；局部晚期非小细胞肺癌

局部晚期非小细胞肺癌是肺癌的一种类型，其比例约占所有肺癌疾病的80%，具有病情凶险、复杂，治愈困难以及致死率高等特点，严重威胁患者生命安全[1]。临床中主要是通过联合放疗与化疗的方式进行治疗。本研究就调强放疗联合同期化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床应用效果进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年8月至2015年12月于平顶山市152中心医院接受治疗的局部晚期非小细胞肺癌患者60例，将其随机分为对照组与观察组，各30例。对照组中男14例，女16例，年龄43～97岁，平均(66.63±9.03)岁；观察组中男15例，女15例，年龄45～94岁，平均(65.73±8.87)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组行单一常规化疗，观察组在此基础上联合应用调强放疗法进行治疗。具体如下：患者取仰卧位，并用体模进行固定。应用螺旋CT进行图像扫描，并将图像输入到调强放疗系统中代替传统的三维适型放疗。靶区给予处方剂量6 000 Cgy/30次，每周5次的常规分割，通过相关参数调整放疗剂量以及分布，保护患者脊髓以及食管等重要组织器官。取顺铂30 mg、紫杉醇30 mg静脉滴注治疗，1次/周。

1.3 疗效评价 比较两组患者临床治疗效果以及不良反应发生率。临床疗效评价：显效：症状明显缓解，肿瘤完全消除；进步：症状稍有缓解，肿瘤部分消除；无效：临床症状没有变化，肿瘤未消除甚至增大[2]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理分析，定性资料的组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗总有效率 观察组显效18例，进步11例，无效1例，总有效率为96.67%；对照组显效14例，进步8例，无效8例，总有效率为73.33%。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 不良反应 观察组不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3 讨论

肺癌是临床中最为常见的一种高致命性肿瘤疾病，在所有恶性肿瘤致死原因中位居第一，严重威胁患者的健康和生命安全。局部晚期非小细胞肺癌占肺癌发病率的80%，主要包括鳞状细胞癌、大细胞癌以及腺癌等[3]。同一般的小细胞癌相比，

表1 两组患者不良反应情况比较(n，%)

癌细胞生长分裂速度较慢，转移和扩散时间也相对较晚，因此，绝大多数患者确诊时已经属于癌症晚期，丧失了最佳手术治疗的机会。传统治疗局部晚期非小细胞肺癌的方式主要是通过单一性的全身化疗或者放射性疗法进行，虽然能够取得一定的治疗效果，但是并不能够完全清除患者体内扩散的癌细胞，极易导致肿瘤复发[4]。图像引导调强放疗是一种新型的放疗方式，较三维适型而言是更新换代的放疗技术，克服了三维适型在放疗中的很多弊端，图像引导技术的应用，能够更精确控制局部射线的剂量，并降低肺组织的耐受剂量，大大减少放射性肺炎的并发率，从而最大程度地降低体内残存癌细胞转移的概率[5]。

本研究结果显示，观察组患者总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，说明调强放疗联合同期化疗方式能够显著提高局部晚期非小细胞肺癌的治疗效果，促进患者康复进程，提高预后质量。观察组不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，说明调强放疗联合同期化疗方式能够降低不良反应的发生，更加安全、可靠。

综上所述，局部晚期非小细胞肺癌患者给予调强放疗联合同期化疗方式治疗效果显著，能够有效降低不良反应率，提高治疗效果，值得应用与推广。

[1] 孙丽萍,祝沈东,段宏燕,等.奥利沙铂、多西紫衫醇化疗方案联合同步三维适形放疗治疗晚期非小细胞癌的近期临床疗效观察[J].现代生物医学进展,2014,14(7):1315-1319.

[2] 贺志仁,胡建新,古伟光,等.放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌晚期局部复发的临床研究[J].社区医学杂志,2014,12(22):33-35.

[3] 张波,李晓敏,李二生.三维适形放疗联合支气管动脉灌注化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察[J].临床合理用药,2014,7(5):12-14.

[4] 冯庆,黄瑞文,梁文胜.三维适形放疗联合紫杉醇化疗对局部晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(12):1722-1724.

[5] 蔡永广,陈思现,李媛媛.紫杉醇单药联合三维适形放疗同步治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察[J].中国现代医生,2015,53(11):65-68.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2016.10.082

2016-04-16)