氨酚黄那敏颗粒联合孟鲁司特钠片治疗小儿感染后咳嗽的临床效果观察

李宏义

(长葛市人民医院 儿科 河南 许昌 461500)



氨酚黄那敏颗粒联合孟鲁司特钠片治疗小儿感染后咳嗽的临床效果观察

李宏义

(长葛市人民医院 儿科 河南 许昌 461500)

目的 观察氨酚黄那敏颗粒联合孟鲁司特钠片治疗小儿感染后咳嗽的临床效果。方法 选取2014年2月至2016年2月收治的感染后咳嗽患儿102例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组51例。对照组给予小儿氨酚黄那敏颗粒治疗，观察组给予氨酚黄那敏颗粒联合孟鲁司特钠片治疗，观察两组患儿症状缓解时间、治疗时间及临床有效率。结果 观察组平均症状缓解时间、平均治疗时间均低于对照组，总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 氨酚黄那敏颗粒与孟鲁司特钠片联合应用治疗小儿感染后咳嗽临床效果显著，值得推广。

孟鲁司特钠片；氨酚黄那敏颗粒；小儿；感染；咳嗽

上呼吸道感染后咳嗽是儿科最常见的咳嗽之一，其特点是咳嗽时间长，影响睡眠且迁延难愈[1]，虽然咳嗽具有自限性，随着时间的延长大多数患儿症状可自行缓解，但明显的咳嗽症状不仅影响儿童的身体健康，也给家属造成极大的困扰。本研究旨在观察氨酚黄那敏与孟鲁司特钠片治疗小儿感染后咳嗽的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年2月至2016年2月收治的感染后咳嗽患儿102例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组51例。对照组男25例，女26例，病程2～7 d，平均(5.85±2.06)d，年龄3～9岁，平均(5.37±2.91)岁。观察组男23例，女28例，病程2～8 d，平均(5.93±1.74)d，年龄2～10岁，平均(6.84±3.05)岁；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组：口服氨酚黄那敏颗粒(四川省通园制药有限公司，国药准字H51023348)治疗。按照患儿体质量、年龄进行服药，患儿1～3岁，体质量10～14 kg，0.5～1袋，3次/d；患儿4～6岁，体质量16～20 kg，1～1.5袋，3次/d；患儿7～9岁，体质量22～26 kg，1.5～2袋，3次/d；患儿10～12岁，体质量28～32 kg，2～2.5袋，3次/d。治疗7～15 d。观察组：采用氨酚黄那敏颗粒联合孟鲁司特钠片治疗。氨酚黄那敏颗粒与观察组服药剂量等同，孟鲁司特钠片(四川大冢制药有限公司，国药准字H20064370)口服，10 mg，1次/d。治疗7～15 d。

1.3 疗效判定标准 ①对患者治疗期间的症状缓解时间、治疗时间进行记录；②对患者咳嗽采用4级评分法进行评分：1级：每日无咳嗽症状或次数少于6次；2级：每日出现间断性咳嗽40次以内，夜间咳嗽；3级：每日咳嗽明显且较为频繁，夜间咳嗽甚至咳醒；4级：每日咳嗽症状严重并伴有呕吐等，夜间严重影响睡眠[3]。③疗效判定：治愈：症状消失，咳嗽分级为1级；好转：症状缓解，咳嗽分级为2～3级；无效：症状无效甚至加重，咳嗽分级为4级。

2 结果

2.1 症状缓解时间、治疗时间 观察组平均症状缓解时间、治疗时间均较对照组短，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者症状缓解时间、治疗时间比较±s，d)

2.2 临床总有效率 观察组治愈37例，好转11例，无效3例，总有效率为94.12%；对照组治愈33例，好转9例，无效9例，总有效率为82.35%。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

医学研究显示小儿感染后咳嗽多因气道炎症损伤患儿上呼吸道内皮完整性，造成呼吸道感觉神经末梢高度敏感，引发气道高反应。空气中的病毒、致病菌易引发患儿气道反应病变，受外界刺激后可导致抗原呈递细胞引发免疫系统紊乱，呼吸道内细胞因子对抗炎症介质失衡，引发咳嗽。炎症介质中以白三烯为主，该类介质可吸收中性粒细胞、单核细胞及嗜酸性粒细胞等，增加渗出及血管通透性，加快机体内钙离子内流和前列腺激素分泌，导致咳嗽加剧[4-5]。小儿氨酚黄那敏颗粒中乙酰氨基酚可抑制机体前列腺激素分泌，起到镇咳作用，孟鲁司特钠片属白三烯受体拮抗剂，可有效降低机体气道高反应性[6]。本研究结果显示，观察组平均症状缓解时间、平均治疗时间均低于对照组，总有效率显著高于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。因此，氨酚黄那敏颗粒与孟鲁司特钠片联合治疗小儿感染后咳嗽临床效果显著，值得推广。

[1] 李东良.雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗78例小儿感染后咳嗽的疗效观察[J].中国现代医生,2013,11(6):142-143.

[2] 洪智勇,付红.雾化吸入联合孟鲁斯特治疗小儿感染后咳嗽疗效观察[J].中国医学创新,2013,24(33):132-134.

[3] 杨海娟,梁中信,曹素芬.孟鲁司特钠用于上呼吸道感染后出现咳嗽症状患儿的临床疗效分析[J].中外医疗,2015,21(1):103-104,107.

[4] 王红伟.雾化吸入联合孟鲁斯特治疗小儿感染后咳嗽的临床效果分析[J].中国现代药物应用,2015,18(10):130-131.

[5] 黄德秋.雾化吸入联合孟鲁斯特治疗小儿感染后咳嗽的临床研究[J].基层医学论坛,2015,4(22):3047-3048.

[6] 王道聪.孟鲁斯特联合复方异丙托溴铵和布地奈德雾化吸入治疗小儿感染后咳嗽临床观察[J].中国卫生产业,2014,25(8):181,183.

R 725.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.10.057

2016-04-17)