通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效观察

邓红丹

(郑州市中原区须水镇卫生院 中西医结合内科 河南 郑州 450042)



通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效观察

邓红丹

(郑州市中原区须水镇卫生院 中西医结合内科 河南 郑州 450042)

目的 探讨采用通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法 选取冠心病心绞痛患者100例，均为须水镇卫生院心脑血管科2014年5月至2015年5月收治，两组均进行扩张血管、抗高血压等常规治疗，采用数字表抽取法随机分组，就银杏叶片治疗(对照组，n=50)与通心络胶囊治疗(观察组，n=50)效果展开对比。结果 观察组总有效率为92%，明显高于对照组的74%(P<0.05)。观察组轻度食欲不振、反胃等胃不适2例，调整为餐后用药后，症状缓解，未行特殊处理。对照组轻度反胃、恶心等胃部不适3例，同上处理后好转。组间均无严重不良反应发生。随访1 a，观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论 采用通心络治疗冠心病心绞痛临床效果显著，且可防范不良反应，值得临床推广应用。

通心络胶囊；冠心病；心绞痛；治疗效果

心脑血管疾病是高血压、高脂血症等导致的大脑、心脏发生出血性或缺血性疾病的通称。近年来，随着社会人口步入老龄化，心脑血管疾病的发生比例明显增加，如何选取恰当的药物治疗与保障患者预后意义显著[1]。本次选取相关病例，采用通心络胶囊治疗，现回顾结果如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取冠心病心绞痛患者100例，男58例，女42例，年龄48～74岁，平均(61.7±2.3)岁。100例患者均同意参加本次研究，并均已签署知情同意书；100例患者中不包括治疗依从性较差者。采用数字表抽取法随机分为观察组和对照组，各50例，组间基线资料具有可比性。

1.2 治疗方法 两组均给予扩张血管、强心等常规治疗，在此基础上分组干预。观察组：通心络胶囊口服，2～3粒/次，3次/d，1个疗程为4周，病情较轻者，可2次/d，3次/d，中、重度者4粒/次，3次/d。医生可依据病情变化对用药剂量适当调整。阴虚火旺型及妇女经期、孕妇禁用。对照组：银杏叶片口服，2片/次，3次/d，1个疗程为4周。用药剂量可依据患者病情调整，以合理用药。治疗3个疗程后，对比临床疗效。孕妇、对本品过敏、过敏体质、心力衰竭者禁用。

1.3 疗效评定 显效：患者心绞痛发作次数明显减少，临床症状明显减轻，恢复良好；有效：患者心绞痛发作次数有所减少，临床症状得到一定减轻，恢复较好；无效：患者心绞痛发作次数未减少，临床症状均未得到减轻。总有效率=显效率+有效率。1.4 统计学分析 文中涉及数据均在统计学软件SPSS 13.0中输入，定性资料行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 总有效率 观察组总有效率为92.0%，明显高于对照组的74.0%(P<0.05)。见表1。

表1 两组总有效率比较(n，%)

2.2 不良反应 观察组轻度食欲不振、反胃等胃不适2例，调整为餐后用药后，症状缓解，未行特殊处理。对照组轻度反胃、恶心等胃部不适3例，同上处理后好转。组间均无严重不良反应发生。

2.3 复发率 随访1 a，观察组复发1例，对照组复发9例，观察组复发率低于对照组(P<0.05)。

3 讨论

近年来，公众物质和文化生活水平明显改善，显著增加了心脑血管疾病的发生比例，尤其以冠心病心绞痛最为多见，对中老年人身体健康构成了严重威胁[1]。具体表现包括：①复发率高、病程长，且有反复复发状况出现，导致生活状态不佳，生活质量下降。②致死率高、危险性大[2]。

通心络胶囊由冰片、人参、酸枣仁(炒)、水蛭、乳香(制)、全蝎、檀香、赤芍、蜈蚣、土鳖虫、蝉蜕等十二种虫类及益气通络药组成。方中人参可对中枢神经系统调节，使大脑的抑制与兴奋改善，促其趋于平衡状态。水蛭通经、逐瘀、破血，具抗凝效果，故可对血栓形成防范。水蛭还可降低血中甘油三酸和胆固醇的含量，减轻促冠状动脉和主动脉病变。全蝎有攻毒散结、息风止痉、通络止痛作用，可降低血压。赤芍可消肿、祛瘀、凉血、止痛，减慢心率、抗血栓形成，降低外周阻力、促血管扩张，使心输出量增加，进而促心功能改善。土鳖虫下乳通经、逐瘀、消肿止痛、通络、破积，此外，还可对血脂调节，使动脉粥样硬化形成过程延缓[3]。降香止血、止痛、活血。酸枣仁可抗惊厥、镇痛，可促血压下降。冰片对人体中枢神经系统镇静，可降低患者病发时痛苦，达到缓解疼痛作用。上述药物合用，具增加心输出量、减慢心率、促血管扩张、降低外周血管阻力、改善心功能、延缓动脉粥样硬化、抗血栓形成功能。在连续应用过程中，无明显副作用与不良反应。综上，针对临床收治的冠心病心绞痛患者，采用通心络治疗，效果显著，且可防范不良反应，值得临床推广应用。

[1] 贾荣.通心络治疗老年慢性心脑血管病72例[J].中外健康文摘，2013，10(11)：179-180.

[2] 曹明华.通心络胶囊治疗缺血性心脑血管病55例[J].中国中医药现代远程教育，2013，11(21)：36.

[3] 吕徐疆，周莹.通心络胶囊降低心脑血管事件复发率的疗效观察[J].实用中西医结合临床，2011，11(1)：48-49.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2016.10.042

2016-04-26)