复方短效口服避孕药在未婚女性流产后服务中的优势及安全性分析

王炜俊 臧贤玲

(上海市黄浦区妇幼保健所 上海 200010)



复方短效口服避孕药在未婚女性流产后服务中的优势及安全性分析

王炜俊 臧贤玲

(上海市黄浦区妇幼保健所 上海 200010)

目的 探究复方短效口服避孕药在未婚女性流产后服务中的优势及安全性。方法 选取上海市黄浦区妇幼保健所2013年2月到2015年2月行流产手术的100例未婚女性，随机分为观察组和对照组，每组50例。所有女性在流产后接受常规治疗，观察组在此基础上采用复方短效口服避孕药治疗，对比分析两组女性术后恢复及并发症发生情况。结果 观察组阴道出血时间和月经转归时间均较对照组短(P<0.05)。观察组并发症总发生率(8.0%)低于对照组(34.0%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于未婚流产女性，在术后采用复方短效口服避孕药可有效缩短术后出血时间，恢复正常的月经周期，同时不会增加术后并发症，具有较高的安全性，值得推广应用。

复方短效口服避孕药；未婚女性；流产；优势；安全性

随着现代社会人们性观念发生改变以及避孕措施不当，未婚妇女流产率不断增加，同时还呈现出低龄化。流产不仅会严重影响妇女的身心健康，同时在术后容易发生感染、子宫穿孔等并发症，严重的可导致不孕不育[1]。对于未婚流产女性，如何在流产后进一步提高生活质量，降低流产对其造成的影响是一个值得探讨的问题。本文探讨复方短效口服避孕药在未婚女性流产后服务中的应用价值进行分析，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取上海市黄浦区妇幼保健所2013年2月到2015年2月行流产手术的100例未婚女性，随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组年龄为18～27岁，平均(23.8±2.1)岁；首次流产26例，2次及2次以上流产24例。对照组年龄为18～28岁，平均(23.9±2.2)岁；首次流产29例，2次及2次以上流产21例。所有人员均为未婚女性，平时月经周期规律，不包括异位妊娠及精神异常者。两组基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 所有未婚女性在流产后均接受阿莫西林胶囊抗感染治疗，连续服用3 d，同时服用宫血宁及益母草颗粒等，连续服用1周。观察组在常规治疗的同时采用屈螺酮炔雌醇片(优思明)口服，每日1片，连续服用9周。嘱未婚女性在此期间注意防寒保暖，术后1个月内严禁性生活，指导患者加强营养。在治疗结束后进行复诊，记录患者身体恢复情况及各项生理指标[2]。

1.3 观察指标 记录未婚流产女性在治疗期间的阴道出血持续时间、月经转归时间等；随访期间并发症发生率，并发症总发生率=并发症总例数/样本总数×100.0%。

2 结果

2.1 阴道出血时间及月经转归时间 观察组阴道出血时间和月经转归时间均较对照组短(P<0.05)。见表1。

表1 两组未婚流产女性阴道出血时间及月经

2.2 并发症发生率 流产后，观察组出现1例腹痛、1例感染、2例月经紊乱，并发症总发生率为8.0%；对照组出现3例腹痛、4例感染、10例月经紊乱，并发症总发生率为34.0%。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。

3 讨论

流产属于终止妊娠的一种有效方法。近年来，流产比例逐年增加，且未婚女性的流产率已经逐渐高于已婚妇女的人流率。流产后会出现多种并发症，如子宫穿孔、生殖道感染、宫外孕及不孕等。这些并发症不仅给患者的生理和心理造成较大影响，而且对这些未婚女性在未来的婚后生活及生殖健康均有影响[3]。有效降低未婚女性流产后的并发症，保证女性各项生理指标处于正常水平是流产后需要关注的重点问题。

本研究中，对照组在流产后采用常规抗感染、预防出血及促进子宫恢复药物实施治疗，观察组则在常规治疗的基础上采用屈螺酮炔雌醇(优思明)这一复方短效口服避孕药。结果显示，流产后采用复方短效口服避孕药治疗在阴道出血时间及月经转归时间方面均有明显优势，利于正常月经周期的恢复，同时在并发症发生率方面，观察组并发症总发生率(8.0%)低于对照组(34.0%)，通过复方短效口服避孕药减轻了流产对未婚女性的伤害，保证了正常的生理周期，有利于后期女性生殖健康。这一研究结果与陈思凤[4]研究结论一致。

观察组未婚女性伤害较小的原因主要与避孕药物的药理作用有关。屈螺酮炔雌醇片(优思明)属于复方短效口服避孕药，可使子宫内膜快速增生和恢复，有利于保持子宫内膜的完整性，减少术后出血量[5]。同时避孕药中的孕激素可以形成黏液栓子，将子宫腔和阴道隔离开，避免外界细菌、病毒感染，且安全性较高，可用于人工流产后，也可用于避孕[6]。

综上所述，对于未婚流产女性，在术后采用复方短效口服避孕药可有效缩短术后出血时间，恢复正常的月经周期，同时不会增加术后并发症，具有较高的安全性，值得推广应用。

[1] 王增杰,王秀霞,周敏,等.人工流产后即时应用口服避孕药临床观察[J].中国实用妇科与产科杂志,2013,10(7):781-783.

[2] 李耀.人工流产后即时口服避孕药优思明临床观察[J].中国医药科学,2013,3(5):205-206.

[3] 方玉,舒青青,陈洁瑛.流产后即时应用新型短效口服避孕药的临床观察[J].中国计划生育学杂志,2013,6(6):354-356.

[4] 陈思凤.流产后即时应用短效口服避孕药的临床观察[J].中国计划生育和妇产科,2013,2(5):66-68.

[5] 艾银惠,戈文娟.人工流产后即时口服避孕药优思明的疗效观察[J].中国卫生产业,2012,24(2):126-127.

[6] 陈玉清,陈丹,张祖威,等.复方短效口服避孕药在未婚女性流产后服务中的优势及安全性[J].中山大学学报(医学科学版),2013,34(4):585-589.

R 719.3

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.10.037

2015-11-11)