急性胰腺炎患者外周血IL-6、HGF、Ang-2水平变化情况分析

陈刚

(郑州大学第四附属医院 检验科 河南 郑州 450003)



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急性胰腺炎患者外周血IL-6、HGF、Ang-2水平变化情况分析

陈刚

(郑州大学第四附属医院 检验科 河南 郑州 450003)

目的 分析急性胰腺炎患者外周血IL-6、HGF、Ang-2水平的变化情况。方法 选择在郑州大学第四附属医院治疗的急性胰腺炎患者104例作为研究组，同期选择104例健康体检者作为对照组，观察血清白细胞介素-6(IL-6)、肝细胞生长因子(HGF)以及血管生成素-2(Ang-2)水平变化情况。结果 研究组患者的IL-6、HGF、Ang-2水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；轻度(MAP)组的IL-6、HGF、Ang-2水平明显低于中度(MSAP)组和重度(SAP)组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急性胰腺炎患者的血清IL-6、HGF、Ang-2水平均高于健康人群，并且根据病情严重程度而变化，可以将血清IL-6、HGF、Ang-2水平作为诊断急性胰腺炎严重程度及判断病情变化的重要指标。

急性胰腺炎；白细胞介素-6；肝细胞生长因子；血管生成素-2

急性胰腺炎是指胰腺内的胰酶被激活后引发胰腺组织水肿、出血等炎症反应[1]。临床表现为恶心、发热、腹痛等症状，严重者胰腺会坏死，导致感染、休克甚至死亡，对患者的生命安全造成威胁[2]。免疫细胞过度激活及炎性因子是导致急性胰腺炎发病的因素之一，会导致患者发生多功能障碍综合征，死亡率极高[3]。检测急性胰腺炎的炎性因子及血管生成因子对于判断急性胰腺炎病情十分重要。本研究对在郑州大学第四附属医院治疗急性胰腺炎的患者检测血清白细胞介素-6(IL-6)、肝细胞生长因子(HGF)以及血管生成素-2(Ang-2)水平情况，并和健康体检者比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年10月至2013年12月在郑州大学第四附属医院治疗的急性胰腺炎患者104例作为研究组，同期选择104例健康体检者作为对照组。研究组中男63例，女41例；年龄22～86岁，平均(52.3±6.5)岁。对照组中男62例，女42例；年龄21～87岁，平均(53.4±6.1)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。研究组根据其病情程度不同又分成轻度(MAP)组69例，中度(MSAP)组24例，重度(SAP)组11例。

1.2 研究方法 研究组于入院第1、3、7天抽取5 ml外周静脉血离心后取血清冷冻保存。检测时先配置IL-6、HGF及Ang-2标准品，取血清与标准品一起加入反应板孔内，待反应2.5 h后洗板，再分别加入生物素标记抗体反应1 h(其中IL-6同时加入血清、标准品、生物素标记抗体，共同反应3 h)，之后再加链霉亲合素反应45 min，加显色液反应30 min(IL-6反应12 min)，最后加终止液，在酶标仪读取吸光度值，查出相对应的浓度。对照组IL-6、HGF及Ang-2水平检测方法同研究组。1.3 观察指标 统计研究组入院第1、3、7天和对照组IL-6、HGF以及Ang-2水平变化情况。

2 结果

2.1 IL-6水平 研究组血清IL-6水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；MAP组同时间点的IL-6水平均低于MSAP组、SAP组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组外周血清IL-6水平变化情况比较

2.2 HGF水平 研究组血清HGF水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；MAP组的HGF水平明显低于SAP组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组外周血清HGF水平变化情况比较

2.3 Ang-2水平 研究组血清Ang-2水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；MAP组的HGF水平均低于SAP组、MSAP组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组外周血清Ang-2水平变化情况比较

3 讨论

患者组织损伤时，体内的巨噬细胞释放促炎细胞IL-6因子，急性胰腺炎发病早期IL-6水平逐步升高，所以可以作为急性胰腺炎诊断及预后的依据[4]。HGF是一种细胞因子，其作用较广，患者器官功能损伤时显著升高，如患者发生急性胰腺炎时，其血清HGF明显增加，能调节胰腺内的活性氧簇水平，减少细胞坏死，调节炎性细胞的释放，从而缓解胰腺炎症状[5]。血清HGF水平直接关系急性胰腺炎的器官功能情况，能作为判断预后的依据。患者内皮细胞损伤后，会释放Ang-2，与受体Tie-2结合后分解血管内皮，导致血管退化，使内皮细胞释放促炎因子，Ang-2水平与败血症、急性肺损伤等疾病的病情相关。Ang-2水平升高预示急性胰腺炎的病情进一步发展。

本研究发现，研究组患者的IL-6、HGF、Ang-2水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)； MAP组的IL-6、HGF、Ang-2水平明显低于MSAP组和SAP组，差异有统计学意义(P<0.05)。这说明血清IL-6、HGF、Ang-2水平与急性胰腺炎疾病的严重程度相关，急性胰腺炎病情越严重，IL-6、HGF、Ang-2水平越高。综上所述，血清IL-6、HGF、Ang-2水平可以作为诊断急性胰腺炎严重程度及判断病情变化的重要指标，临床医生可以据此诊断病情并对症治疗。

[1] 张代义,高纯,谢思明,等.急性胰腺炎患者外周血 IL-6、HGF、Ang-2变化的初步研究[J].胃肠病学,2015,20(7):398-402.

[2] 高明,项和平,张长乐,等.急性胰腺炎患者外周血α-MSH、TNF-α、PCT的动态检测及临床意义[J].中华急诊医学杂志,2015,24(4):431-434.

[3] 林伟仁,瞿海江,尤光贤,等.急性胰腺炎患者外周血清25-羟基维生素D变化及其意义[J].肝胆胰外科杂志,2012,24(3):252-254.

[4] 薛梅.急性胰腺炎患者外周血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和内源性脑肠肽水平变化及其意义[J].中国基层医药,2015,22(13):2019-2022.

[5] 张代义,高纯,谢思明,等.急性胰腺炎患者外周血CD4+CD25+FOXP3+调节性T细胞动态变化的临床意义[J].中华胰腺病杂志,2015,15(4):266-268.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2016.10.028

2016-05-14)