电子手术配合资料册对宫颈癌患者手术配合质量的影响

张溪溪,郑静

电子手术配合资料册对宫颈癌患者手术配合质量的影响

张溪溪,郑静

宫颈肿瘤癌；手术室；护士；手术配合

宫颈癌是常见的恶性妇科肿瘤疾病之一，发病率在女性恶性肿瘤中位列第二，仅次于乳腺癌[1]。宫颈癌患者发病早期无明显症状，发病晚期时会出现下肢肿痛、尿毒症及贫血等全身衰竭的症状，严重影响患者生活质量[2]。目前，对宫颈癌患者的治疗方法多以手术治疗为主，笔者收集2014年3月到2015年8月在宁波市鄞州人民医院进行治疗的宫颈癌患者，旨在探讨电子手术配合资料册对宫颈癌患者手术配合质量的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组行宫颈癌手术治疗的患者160例，年龄25～75岁，平均（45.51±10.86）岁，所有患者均无其他严重病症。其中将2014年1—12月82例未使用电子手术配合资料册的患者设为对照组，2015年1—12月使用电子手术配合资料册的78例患者设为观察组。参与宫颈癌手术的医生12名，护士18名，其中洗手护士8名，巡回护士10名。

1.2 研究方法和观察指标

1.2.1 电子手术配合资料册的内容组织科室医护人员针对宫颈癌手术的特征编辑电子手术配合资料册，将如下内容整理汇总成册，制作电子文档发放给各医生护士学习培训：（1）电子手术常规，包括手术名称、物品准备、消毒范围、手术步骤及护理注意事项等；（2）宫颈癌手术技术、设备仪器操作流程图，将手术及设备流程以图文形式展示，并加以标注；（3）医生手术习惯资料，包括术者个人习惯情况，包括个人器械包、手术体位摆放特点等；（4）手术收费明细；（5）医院各科室联系方式。组织医护人员对手册内容进行学习、考察，使护士详细了解术前物品准备、手术操作流程及器械操作方式等，以提高手术中医护人员的配合程度、手术及设备操作熟练程度，提高手术的效率和质量。

1.2.2 观察指标比较两组医生/护士手术配合满意率、物品准备达标率及收费准确率。比较两组焦虑情况，焦虑情况采用《焦虑自评量表》[3]来评估，其包含抑郁情绪、睡眠失衡等24个项目；统计患者的得分情况，0～8分正常，～20可能焦虑，～35确诊为焦虑；＞35分严重焦虑。

1.4 统计方法采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验；计数资料采用2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术前物品准备达标率比较电子手术配合资料册使用后洗手护士和巡回护士宫颈癌手术前物品准备达标率均较使用前有显著提高（均P＜0.05）。见表1。

2.2 手术配合满意率比较电子手术配合资料册使用后医生和护士满意率均较使用前有显著提高（均P＜0.05）。见表2。

2.3 两组患者焦虑状况比较两者入院时焦虑状况评分差异无统计学意义（P＞0.05），电子手术配合资料册使用后，观察组患者入院后第3天、入院后第7天、出院时的焦虑状况均明显优于对照组（均P＜0.05）。见表3。

表1 术前物品准备达标率

表2 手术配合满意率比较

表3 两组焦虑状况比较分

3 讨论

宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，临床常使用手术和放疗的方法[4]。宫颈癌手术前或放疗前实施化疗，能够提高患者的康复率和生存率[5]。手术实施质量对宫颈癌患者的康复至关重要，笔者选取在本院接受治疗的宫颈癌患者进行研究，以期提高宫颈癌患者手术配合质量，提高患者的治愈率与生活质量。

手术室是实施手术、治疗患者的重要场所，随着医学水平的不断提高，手术方法的不断改善以及仪器设备的更新换代，对实施手术的医生和进行配合的护士提出了更高的要求[6]。随着护理专科性的日益突出，专科护理的重要性不断提高，手术室护士在手术中需与医生配合，护士的能力与手术的质量直接相关，在各大手术中都扮演着重要的角色[7]。手术的质量对患者的术后生活至关重要，而医生与护士间的配合质量直接影响手术的质量。为提高宫颈癌患者的手术配合质量，本院编制电子手术配合资料册，通过细化医护人员在宫颈癌手术前准备、术中操作及收费等流程的详细步骤，使医护人员明确手术流程、设备仪器使用方法及收费等情况，便于医护人员学习、查看。本次研究中，推广使用电子手术配合资料册后，洗手护士和巡回护士物品准备达标率均较使用前有显著提高（均P＜0.05）。医生和护士的手术配合满意率均显著高于使用前（均P＜0.05）。电子手术配合资料册使用后，患者的焦虑状况明显优于使用前，观察组患者入院后第3天、入院后第7天、出院时的焦虑状况均明显优于对照组（均P＜0.05）。这是因为电子手术配合常规和医生手术习惯资料可使护士迅速了解手术操作步骤、护理配合等要点及医生手术习惯，可使手术室护士迅速进入工作状态，对手术基本情况了然于胸。手术过程及设备流程图以图文并茂的形式展示，指导性和操作性强，能够直接指导护士工作，使护士对如何进行手术及如何操作设备有直观清晰地了解，增强护士的主观能动性，提高护士配合手术及操作设备的正确性，同时能够提高设备仪器的使用寿命。手术收费明细能够保证手术收费准确，各科室联系方式方便相关事项的处理。

综上所述，电子手术配合资料册通过规范、详细地介绍手术前准备、实施手术到收费各项内容，使手术室护士能够更加积极、科学地为医生提供服务，使得医护人员之间配合更加默契，手术实施及设备使用操作更加熟悉流畅，不仅明确了手术情况，缩短了手术时间，提高了手术质量，同时使医护人员满意度明显提高，大幅度提升手术质量，可操作性强，值得进一步推广。

[1]李雪,孔为民,韩超.首都医科大学附属北京妇产医院1992-2011年间宫颈癌发病趋势分析[J].中华妇幼临床医学杂志:电子版,2013,9(3):310-314.

[2]王光,黄玲惠,魏丽惠,等.宫颈癌新辅助化疗疗效分析[J].中国妇产科临床杂志,2013, 14(1):20-22.

[3]韩梅,贾存显.农村不同人群CES-D抑郁量表信度及效度评价[J]．中国公共卫生, 2013,28(10):1265-1267.

[4]徐晓颖,王佳佳,邹丽娟.放化疗同步治疗中晚期宫颈癌的疗效分析[J].实用癌症杂志,2013,28(5):541-544.

[5]谢莺,张庆华.新辅助化疗联合放疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效比较[J].临床和实验医学杂志,2013,12(6):445-446.

[6]Tafurt-Cardona Y,Acosta-AstaizaCP,Sieria-Torres CH.The prevalence of abnormal cytology and inflammation and their associationwith risk factors foruterinecervicalneoplasms in Cauca,Colombia[J].Rev Salud Publica(Bogota),2012,14(1):53-66.

[7]蒋维连.手术室专科护士核心能力探讨[J].护士进修杂志,2014,29(6):504-506.

10.3969/j.issn.1671-0800.2016.10.072

R473.71

B

1671-0800(2016)10-1396-02

2016-08-14

（本文编辑：姜晓庆）

315040宁波，鄞州人民医院

张溪溪，Email：zhangxixi 316@126.com