品管圈活动对压疮高危患者的护理作用探讨

龚 婷唐慧娟

品管圈活动对压疮高危患者的护理作用探讨

龚 婷1唐慧娟2

目的：研究品管圈活动对压疮高危患者的护理作用。方法：将2014年1月-2015年9月期间收治的62例压疮高危患者作为观察对象，以数字随机法的方式将其分成常规组和实验组（n=31名），常规组患者采用普通方式进行日常护理，实验组患者则采用品管圈护理方式进行日常护理。结果：实验组患者压疮发生率9．7%，明显低于常规组患者压疮发生率35．5%（P＜0．05）；实验组患者的护理满意度评分（93．7±1．4）分，明显优于常规组患者的护理满意度评分（75．6±1．5）分（P＜0．05）。结论：品管圈活动对压疮高危患者的护理作用显著，对于促进医院甚至整个护理行业的发展具有非常重要的价值。

品管圈活动 压疮高危患者 护理作用

压疮是一种并发症，常见于长期卧床患者，该病的发病率高、病程长，且会加重患者的病情，甚至可能因继发感染引起败血症而对患者生命造成威胁[1]。可见，预防和护理压疮是临床工作中的重中之重[2]。品管圈活动是一种能够对潜在医疗风险进行早期识别、评价及处理的护理模式，不仅可以减少医患之间的经济纠纷、避免发生医疗事故和意外，还可以全面改进质量管理，帮助患者早日康复[3]。本文以我院62例压疮高危患者作为观察对象，对品管圈活动的护理作用进行了研究分析，现将具体情况报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院收治的62例压疮高危患者作为观察对象，以数字随机法的方式将其分成常规组和实验组（n=31例），其中，实验组男性15例，女性16例，年龄22～86岁，平均（43.9±1.3）岁，住院天数6～36天，平均（15.6±1.2）天，内科患者13例，外科患者18例；常规组男性14例，女性17例，年龄25～88岁，平均（45.6±1.1）岁，住院天数在8～35天，平均（17.2±0.9）天，内科患者16例，外科患者15例。两组患者在性别、年龄、住院天数等重要数据，差异无统计学意义（P＞0.05），即具有可比性。

1.2 方法 常规组患者采用普通方式进行日常护理，包括密切观察患者病情变化，做好勤整理、勤擦洗、勤更换、勤按摩等护理干预措施，与此同时，加强患者的饮食指导和健康教育。实验组患者则采用品管圈护理方式进行日常护理，具体包括以下几点：

1.2.1 组建高危压疮品管圈小组 选择全院各科的护士长以及护理部副主任作为品管圈活动的主要成员，组建高危压疮品管圈小组，并在全院开展压疮知识讲座及品管圈知识讲座。

1.2.2 制订压疮预防措施 为了防止患者发生压疮，除了要定期开展压疮预防培训工作外，还应当邀请有关专家在临床当中亲自指导护理人员，并建立考核机制，将压疮管理列在考核指标之内，以增强护理人员的责任意识。护理期间，如遇到高危压疮患者，护理人员要及时向护理部上报，由品管圈成员会诊并制定出有针对性的解决措施，并在品管圈成员的指导下，给予患者全方面护理，包括缓解患者压力、增强患者抵抗力以及提高患者更多的营养需求等。

1.2.3 开展高危压疮品管圈活动 开展高危压疮品管圈活动期间，应当注意三项内容：其一，品管圈活动的小组成员要制定计划定期开展小组会议，报告最近几天的情况并进行分析、总结；其二，护理部应当定期对品管圈活动小组成员的压疮干预情况进行检查，并监督小组的干预活动；其三，提醒护理人员加大对高危患者压疮的评估与监测，包括易患部位评估和高危人群危险因素评估，且评估在患者入院时、入院后都有必要进行。

1.3 观察指标 观察实验组患者和常规组患者的压疮发生情况，计算压疮发生率，压疮发生率=（压疮发生人数/例数）×100%，与此同时，设计调查表调查两组患者对护理满意度的情况，护理满意度由多方面分级判定，满分为100分，分数越高，则代表护理满意度越高。

1.4 统计学分析 处理数据选择采用SPSS18.0统计软件，以平均数±标准差表示的计量资料，采用t检验；以百分率表示的计数资料，选用卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者压疮发生率情况 实验组患者压疮发生率9.7%，明显低于常规组患者压疮发生率35.5%，两组患者的压疮发生率差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者压疮发生率对比情况

2.2 两组患者护理评价情况 实验组患者的护理满意度评分（93.7±1.4）分，明显优于常规组患者的护理满意度评分（75.6±1.5）分，两组患者的护理满意度差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理满意度评分对比情况

3 讨 论

在临床上，压疮的发生不仅会给患者带来巨大的身心痛苦和经济压力，还会增加护理人员的工作量，为此，护理人员应当加强对住院患者的压疮监测，并积极地开展品管圈活动，由圈内人员讨论并解决与治疗效果有关的问题[4]。通过开展压疮预防方面的护理知识培训，一方面，增强护理人员的责任心，提醒护理人员做好患者的皮肤管理、体位护理工作，注意根据患者需求调整病床的软硬度，并时刻保持病房的干净、整洁，以最有效的预防措施，进一步降低住院患者的压疮发生率[5]。

本文研究结果显示，实验组患者压疮发生率9.7%明显低于常规组患者压疮发生率35.5%（P＜0.05），表明品管圈活动在降低患者压疮发生率方面效果显著，能够改善患者的压疮程度，而实验组患者的护理满意度评分（93.7±1.4）分，明显优于常规组患者的护理满意度评分（75.6±1.5）分（P＜0.05），表明大部分患者对品管圈活动的质量等多方面满意程度高，该护理模式的临床效果较好，这一结论与管学妹等[6]人的研究结论高度相似，因此，我们推断，对于压疮高危患者来说，品管圈活动的应用价值高。

综上所述，品管圈活动对压疮高危患者的护理作用显著，能在降低患者压疮发生率的同时提高患者的护理满意度，对于促进医院甚至整个护理行业的发展具有非常重要的价值，值得考虑在临床护理中广泛应用。

[1] 赵红，唐佳，蹇婷婷，等. 品管圈活动在提高压疮高危患者上报率中的运用[J]. 检验医学与临床，2014，8(5):1117～1119.

[2] 杨利娟，胡云静，田宜，等.品管圈活动对住院患者压疮护理的影响[J].中国医药导刊，2014，5(9):910～911.

[3] 焦福娟.品管圈活动在高危压疮患者中的应用效果观察[J]. 基层医学论坛，2015，9(18):1290～1291.

[4] 张莉燕,刘宁等. 品管圈在降低ICU压疮发生率中的作用[J]. 中国卫生产业，2015，20(12):146～147.

[5] 曾斐，叶屏，沈智诧，等.品管圈延续护理服务在压疮高危患者中的效果研究[J]. 中国医学创新，2016，16(6):79～82.

[6] 管学妹，俞玲英，陆龙妹，等.品管圈活动在压疮高危患者护理中的应用效果[J]. 解放军护理杂志，2014，8(12):65～67.

（编审：苏春雨）

Nursing function of the quality control circle activity in the patients with high risk of pressure ulcer

1.Gaoan hospital,Gaoan 330800,Jiangxi 2.Gaoan new street central hospitals,Gaoan 330800,Jiangxi
GONG Ting1,TANG Hui-juan2

Objective:To study the nursing effect of the circle of products on the high risk of pressure ulcer in patients with high risk of pressure ulcer. Methods: in hospital in January 2014 to 2015 September admitted during the period of 62 patients at high risk of pressure ulcer as the observation object, to randomly will be divided into normal group and experimental group (n=31), regular group of patients by general routine care, patients in the experimental group mining activities circle tube nursing daily care. Results: in the experimental group the incidence of pressure ulcers in 9.7% was significantly lower than that of the conventional group the incidence of pressure ulcers in 35.5%(P＜0.05); patients in the experimental group nursing satisfaction score (93.7±1.4) is obviously superior to the conventional group patients nursing satisfaction scores (75.6±1.5) (P＜0.05). Conclusion: the QCC activity of patients at high risk of pressure ulcer care significantly,has very important value in promoting the development of hospital and the nursing profession.

Quality control circle activity; Pressure ulcer high risk patients; Nursing function

R473

A

1671-8054（2016）05-0118-02

1.高安市中医院 江西高安 330800 2.高安市新街中心卫生院 江西高安 330800

2016-06-25收稿，2016-08-10修回