住院医过程管理系统对于管理规培医师档案的作用

文/福建省立医院　郑翔宇

住院医过程管理系统对于管理规培医师档案的作用

文/福建省立医院郑翔宇

住院医师规范化培训是培养合格临床医师的必经途径，是加强卫生人才队伍建设、提高医疗卫生工作质量和水平的治本之策。通过对我院改进完善的住院医过程管理系统使用的介绍，阐述信息化管理的模式，特点及进一步完善的设想。充分利用信息化手段提高规范化培训住院医师档案的管理水平和效率。

住院医培训；信息化档案；功能模块；平台建设

规范化继续医学教育对于提高医疗质量和医疗安全来说至关重要。建立、健全医院住院医师档案管理工作，能够充分发挥医师档案在医院建设和发展中的作用。规范化培训医师档案管理通常由各级医疗卫生单位自行建立继续医学教育档案方法，对本单位每年参加医学继续教育的卫生技术人员的各种工作与活动进行登记和审核，大多采用人工统计手段，造成工作效率相对较低。住院医师规范化培训信息系统建设对提高效率意义重大，我院在住院医过程管理系统软件的信息化开发建设走在前面，现介绍如下。

一、过程管理系统的主要功能

住院医过程管理系统大致包括了三大管理子系统：轮转管理子系统、在线考试管理子系统、移动端APP。

（一）轮转管理系统。轮转管理是整个住院医管理的重点。该子系统最大特点就是通过以上各模块的操作，系统的对住院医的每月轮转计划自动生成。

（二）在线考试管理子系统。系统内必须包含西医专业课程必备的所有内容，且资源内容之间可以实现超链接。学员可自主进行课程学习，学完可自主进行课程练习、通关考试该系统还要求必备各科室各专业需要的基本试题。

（三）移动端APP应用。移动端应用是在结合国家十二五提出的“大数据医疗互联网+”指导思想的前提下开发的智能移动管理系统，该系统目前还处于实验阶段。该系统目前的设想是方便住院医填报工作量和最快速的获取继续教育的资讯，最大限度地减轻住院医在学习管理上的负担，该系统包含消息推送模块、个人事项模块、轮转计划模块、轮转考勤模块、轮转考核模块、带教管理模块、轮转登记模块。

二、住培平台的实用价值

（一）实现培训、管理、考核全智能化、无纸化。随着医院住培招生数量的不断增加，传统的住培人工安排轮转、手工填写轮转手册，处理日常住培工作的方式将会被逐步淘汰。

（二）提高带教老师带教以及学员积极性。传统的住培管理方式对科室管理员、带教老师的培训效果和质量没有监督机制，也没有考核机制，导致许多带教老师的积极性不高，最终影响住培效果。而引进住培平台后，通过规范化的管理、培训、考核和绩效分析，可以对各带教老师的住培工作进行非常客观的分析和评价，从而提高带教老师的带教积极性，提升教学水平，保证教学效果。同时通过系统平台，加强学员考核监督，提高学员的学习积极性和主动性。

（三）提升培训的规范化、同质化。传统的住培方式是采用一个带教老师负责几个学员的模式，因为带教老师的水平参差不齐，导致学员结业后的水平也参差不平，培训效果完全依靠带教老师的责任感。而引进我单位的能力建设系统后，通过规范化的培训内容、丰富的培训资源，所有学员在同一个科室学习同样的内容，进行同样的练习，保证了培训内容的规范化和同质化。

三、住院医过程管理系统软件的关键技术性能要求

当前为了适应信息化与大数据时代医疗教育的趋势。为更好地做好住院医规范化档案管理工作，我们档案工作者期望能使用更加完美的住院医档案管理系统，良好的住院医管理软件系统至少同时要具备以下几个特点：

1.住院医过程管理系统软件须提供全面的系统安全策略，包括完善的基于角色的用户及权限管理、用户身份认证、用户活动审计管理，可有效防止非法用户入侵等。

2.住院医过程管理系统软件需具备安全可靠的系统容灾性能、保障用户数据安全、并具备数据恢复手段。

3.住院医过程管理系统软件须采用B/S三层架构、全Web服务模式，NET平台开发技术。

4.数据库须采用主流厂商的解决方案，支持SQL Server 、MySql等。

5.住院医过程管理系统软件具备完备的、涉及培训教学及管理各环节的各类用户及群体的角色定义、授权与操作审计功能。

四、对医学继续教育信息化管理系统的设想

（一）改革管理模式，建立全国医学继续教育信息化管理系统。医学继续教育管理通常由各级医疗卫生单位自行建立住院医规范化继续医学教育档案方法，采用人工统计手段，工作效率相对低，同时缺乏规范和统一的审查标准。目前的重点就是要建立统一的国家层面的住院医规范化继续医学教育管理系统，将每个住院医的继续教育情况录入统一的数据库，建立完善的个人继续教育档案，不断增强卫生系统信息化管理水平。

（二）进一步修订和完善住院医规范化培训管理办法，规范管理实施细则。规范化培训管理办法对继续教育的实施具有导向作用。对规范化继续教育管理进行了规范和指导，但在管理实施过程中由于各级医疗卫生单位等级、所处环境差异较大，参加继续教育学习的条件也有很大差异，等级高的医疗卫生单位，继续教育环境较为优越，财力支持力度较大，完成继教资格相对较为容易，而等级低、条件较差的医疗卫生单位完成继教培训的难度相对较大，统一的标准在一定程度上减弱了继续教育效果。另外，我国的继续医学教育起步较晚，现阶段继续教育应注重实用性，管理办法中应调整“学”和“用”的分值，加大“用”的分值，充分体现“学以致用”的原则。

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