医院档案建设中精细化管理的方法

文/成都市新津县人民医院　高蓉

医院档案建设中精细化管理的方法

文/成都市新津县人民医院高蓉

随着时代的不断发展，医院档案管理中逐渐暴露出越来越多的问题，直接影响到了医院的形象和运行。精细化管理作为现代企业普遍推广应用的管理方式之一，应用于医院档案管理中也发挥着显著的作用。基于此，现对医院档案建设中应用精细化管理存在的问题及解决方法进行了探讨。

医院；精细化管理；问题；建议

医院档案管理工作随着计算机技术的普及慢慢地朝着数字化模式迈进。强化档案管理信息现代化最根本的是要提炼出精细化管理中富有挖掘利用价值的各类信息资源。其次，医院应利用并拓展医院精细化管理的积极作用，根据目前医院档案资源管理的相关信息所呈现的状况，秉持数字化与管理精细化一体的原则，制定出一套有助于医院开展精细化管理工作的方针政策，形成一套严整的管理信息体系，使得信息技术与精细化管理的双重效益得以充分发挥，从而强化医院档案的管理。

一、医院档案精细化管理中存在的问题

医院档案管理工作的工作效率在科学技术水平的提高以及改革的深入环境下，不得不做出相对的改变以跟上高效化管理的节奏。目前，传统的观念让部分医院产生了杯水车薪的现象，一些边远地方的医院管理水平因管理者的缺乏认知或是工作人员工作效率不高而仍处于一个较为落后的状态，这是因为医院多数管理者均是由专业技术操作人员升迁为管理阶层，即使他们的操作技术炉火纯青，但毕竟术业有专攻，未接触过管理方面的工作，他们因缺乏经验而导致工作效率大打折扣，使得管理运作状态不佳。而精细化管理的高强度，高约束使得它在实行期间的困难程度被放大，甚至个别科室在进行管理中困难重重。除此以外，从基层被提拔的管理者因与同事共处多年念及往日情分，面对一些细节问题无法及时进行处理，没能很好地树立起自己的威信，管理强度减弱使得员工工作作风出现不良现象，与此同时，管理中存在的问题也日积月累最终事态严重酿成大祸。

二、提升医院档案精细化管理的几点建议

（一）明确医院档案建设的目标。在进行医院档案化建设中做好精细化、针对性强的发展规划目标至关重要。各大医院应结合自身实际情况，构建完善的发展规划。比如根据需要可制定短期规划与长远规划相结合模式，并对各个阶段所应实现的目标进行细分，责任到各个分管部门，待年末对各个分管部门进行年度考核，对考核优异的部门给予一定的奖励，调动工作人员的积极性。此外，各医院还应对各部门档案进行分门别类，并指派专业人员进行管理，档案管理人员在日常工作中应尽职尽责，对各分管工作应熟练完成，对存在的问题应及时进行解决，确保档案建设工作的有序开展。

（二）建立医院档案管理责任体系。通常情况下，医院档案管理应委派一名副院长担任，承担着对整个档案管理工作有效协调的职责，在日常工作中按照实际需要对管理工作进行细化，确保各项工作的顺利开展。对于条件允许的医院可将档案管理工作专门归为一类，聘请专门从事管理方面的人员担任，在人员上医院应与其签订岗位职责承诺书，明确负责人所应承担的工作以及履行的义务，这样如若遇到问题医院可直接向主要责任人问责。作为档案管理负责人员，应做好各项工作的统筹安排，使各项工作有条不紊地开展。

（三）加大医院档案管理的信息化建设力度。增强档案信息化建设力度是精细化管理的开展和不断发展的重要根基。为了很好地适应医院档案现代化管理要求，优化医院的管理体系，目前医院大力推行档案管理的信息化建设。随着计算机等新兴技术的日益普及，档案管理工作也应与时俱进、不断创新，传统的档案信息模式任务繁重，而且若工作人员疏忽会造成信息录入出现错误等现象，而数字化档案信息数据库的成功运用，大大解决了上述难题，这种数字化档案信息数据库一方面可节省人力，减少资源的无故浪费现象，另一方面提高办事效率，信息录入的准确性也会得以提高。为了方便医院主管领导查阅方便，档案管理人员可按照不同的档案种类构建不同的存储空间，再根据时间以及级别等的差异对其进行细分，实现信息数据库管理的高效化。

（四）医患纠纷案例归入医院档案管理。医患纠纷有狭义与广义之分，狭义主要指的是在对患者进行治疗中由于医院与患者之间产生治疗分歧而引发争议的事件。广义是指患者在治疗中由于其生命权或者隐私权等受到侵害而追究其医疗机构责任的事件。为了提高认识，为后期诊断提供一定的参考，各大医院还应将一些医患纠纷案例一并归入医院档案管理中，做好记录，以备不时之需。在对这些案例进行保管中不仅要留有一定的档案资料，而且还应记录这些案件的解决措施。

三、结束语

现代医疗档案管理发展的主要方向是医院精细化管理。医院档案管理的过程中应该细化市场、职能和岗位，尽量涉及各个环节，要注重工作的质量和效率。对待任何一个细节都不得有丝毫懈怠，做到不求最好但求更好，使得医院整体的管理水平得到一定程度的提升，提高医院的竞争力，实现经营的差异性发展优势。让医院的服务质量、医疗水平在精细化管理模式的推动之下得以改善，让医院的综合竞争实力不断增强。

［1］叶锋，张鹭鹭.基于精细化管理的卫生成果转化工作实践［J］.中华医学科研管理杂志，2013，26（3）:183-185.

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