补肾纳气法治疗小儿支气管哮喘的临床分析

陈玉琴

河南省荥阳市中医院儿科，河南荥阳450100

补肾纳气法治疗小儿支气管哮喘的临床分析

陈玉琴

河南省荥阳市中医院儿科，河南荥阳450100

目的探讨分析补肾纳气法治疗小儿支气管哮喘的临床效果。方法方便选取该院儿科于2013年3月—2014年11月收治的小儿支气管哮喘患者67例，根据随机数字法分为对照组33例和观察组34例，对照组患者予以氨茶碱片治疗，观察组患者实施补肾纳气法治疗，观察两组患者的治疗效果，进行临床对照性分析。结果对照组患者不良反应发生率24.2%，观察组患者不良反应发生率5.8%，观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）；对照组患者总有效率60.6%，观察组患者总有效率85.3%。观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论补肾纳气法治疗小儿支气管哮喘的临床效果好，应用价值高，值得在临床实践中推广应用。

补肾纳气法；小儿；支气管哮喘；不良反应

小儿支气管哮喘是临床常见病症，是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病，发病率高且容易反复，临床表现为喘息、气促、胸闷、咳嗽等，严重影响了患者的生活质量，因此加强小儿支气管哮喘治疗方法探究至关重要，可有效提高小儿支气管哮喘的治疗效果。目前关于该疾病的治疗方法有很多，虽然能够起到一定的治疗效果，但是并不能根除病症，治疗效果并不理想。方便选择该院儿科2013年3月—2014年11月收治的小儿支气管哮喘患者67例，探讨分析补肾纳气法治疗小儿支气管哮喘的临床效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

方便选取该院收治的小儿支气管哮喘患者67例作为研究对象，所有患者家长均知情同意，根据随机数字法分为对照组33例和观察组34例，现将患者资料整理如下:对照组患者男18例，女15例，年龄3～10岁，平均年龄（6.4±1.2）岁；患病时间:0.5～3年，平均患病时间（1.9±0.7）年。观察组患者男19例，女15例，年龄3～10岁，平均年龄（6.6±1.3）岁；患病时间:1～3年，平均患病时间（2.1±0.8）年。所有患者经检查，均符合支气管哮喘的诊断标准，排除严重心脑血管疾病、先天性疾病等患者。两组患者在性别、年龄、患病时间等资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者予以氨茶碱片（国药准字H44021063）治疗，3次/d，5 mg/次。观察组患者实施补肾纳气法治疗，组方为:10 g党参、10 g熟地黄、6 g五味子、8 g山茱萸、15 g胡桃仁、12 g淮山药、10 g枸杞子、10 g补骨脂、1对蛤蚧，偏阴虚患者可去除补骨脂增加菟丝子，偏阳虚患者可加紫河车，肠胃不适患者可加谷芽、鸡内金，1剂/d，持续15 d为1个疗程，同时辅助饮食调理。

1.3观察指标

比较两组患者的不良反应，不良反应包括恶心呕吐、失眠、心动过速及心律失常、发热、惊厥等。所有患者治疗后均随访1年，观察两组患者的治疗效果，统计总有效率。治愈:患者咳嗽、哮喘等临床症状完全消失，患者身体状况良好，无不适感，无复发；显效:患者咳嗽、哮喘等临床症状基本消除，患者身体状况明显好转，不适感轻微。有效:患者咳嗽等临床症状有所改善，哮喘发病次数减少，不适感明显；无效:患者咳嗽、哮喘等临床症状无明显改变甚至恶化，患者身体状况差，不适感强烈。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计方法

采用SSPS 20.0统计学软件进行数据的处理与分析，（±s）表示计量数据资料，采用t检验，（%）表示计数资料，并进行χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者不良反应发生情况对比

观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1　两组患者不良反应发生情况对比［n（%）］

2.2两组患者治疗后总有效率对比

观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。

表2　两组患者治疗后总有效率对比［n（%）］

3　讨论

小儿支气管哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病，具体诱因如下:过敏原。①能够引起感染的病原体以及毒素，绝大多数患者源于呼吸道感染，也有部分患者源于扁桃体、鼻窦炎等［1］。②可吸入过敏原，过敏原类型多样，例如柳絮、花粉、羽毛等。③食物过敏。部分患者对与、虾、鸡蛋等异性蛋白质过敏。非特异性刺激物质。随着工业化进程不断推进，空气中灰尘、刺激型工业气体等不断增多，污染愈加严重，成为诱发支气管哮喘的重要因素［2］。气候。小儿对气候变化很敏感，温差过大或者气温骤变，也可激发该病症发生。④遗传因素。哮喘具有家族遗传性。⑤药物。药物引起的哮喘也很常见，主要包括两种药物，阿司匹林及类似的解热镇痛药、作用于心脏的药物，如心得安、心得平等。在小儿支气管哮喘治疗中，西医治疗方法以抗过敏，解除气道痉挛，消炎杀菌为主，并辅助糖皮质激素的应用，在发病急性期作用较为明显［3］。但由于支气管哮喘属于反复发作疾病，长期使用西药控制毒副作用大，对患者身体造成损害严重［4-5］。中医认为哮喘源于素体禀赋不足，痰浊内伏，遇到新邪容易反复发作，治愈难度大，因此在治疗过程中可进行辩证施治，将病症划分为发作期与缓解期进行针对性治疗，主要以宣肺、化痰平喘为原则［6］。然而无论是发作期或者是缓解期，患者都存在不同程度的肾虚，因此补肾培元是治疗反复性支气管哮喘的关键。补肾纳气法治疗，组分中主要以七味都气丸补肾纳气，同时根据患者的实际病情可适当加入鹿茸、冬虫草、蛤蚧、胡桃仁等温肾补阳制药，性平和，不温不燥，药效强，可有效改善患者咳喘问题［7］。该研究中，观察组患者采用补肾纳气法治疗，不良反应发生率5.8%明显低于对照组24.2%（P＜0.05）；另外对照组患者总有效率60.6%，观察组患者总有效率85.3%。观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。说明相对于西医治疗，补肾纳气法治疗毒副作用小，患者不易发生恶心呕吐、失眠、心动过速及心律失常、发热、惊厥等不良反应，治疗效果突出，对患者身体损伤少。其在李敏芳［8］学者的研究中采用补肾纳气发治疗的患者其治疗有效率为90.63%，而使用常规方法治疗的患者其治疗有效率为65.63%，本研究与其研究结果相吻合。另外在治疗过程中，患者家属也要加强预防，避免诱发哮喘的各种因素，饮食要合理，少食损伤脾胃食物，减少疾病发作次数。

综上所述，补肾纳气法治疗小儿支气管哮喘的临床效果好，应用价值高，值得在临床实践中推广应用。

［1］贾占红.小儿咳喘颗粒治疗小儿咳喘的主要药效学研究［D］.北京:北京中医药大学，2013.

［2］赵玉蓉.平喘方加减治疗小儿哮喘发作期（风痰哮证）的临床研究［D］.长春:长春中医药大学，2013.

［3］于洪君.三期分治序贯疗法防治小儿哮喘100例临床研究［D］.长春:长春中医药大学，2012.

［4］张鹤.硫酸镁与孟鲁司特对小儿支气管哮喘的治疗效果分析［J］.中国继续医学教育，2016，8（9）:136-137.

［5］刘梅娟.孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗小儿支气管哮喘的临床疗效［J］.中国实用医药，2016，11（10）:129-130.

［6］彭思萃.盐酸氨溴索联合氨茶碱治疗小儿支气管哮喘的效果及对肺功能的影响［J］.中国医药科学，2016，3（2）:69-71.

［7］张蕾.王学东教授应用膏方治疗支气管哮喘经验［J］.中国中医急症，2012，21（2）：210，255.

［8］李敏芳，高雪，陈生，等.补肾纳气平喘方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效观察［J］.中医临床研究，2015（8）：62-63.

Clinical Analysis on the Treatment of Bronchial Asthma in Children by the Method of Invigorating the Kidney and Nourishing the Kidney

CHEN Yu-qin
Department of Pediatrics，Traditional Chinese Medicine Hospital of Xingyang City，Henan Province，Xingyang，Henan Province，450100 China

Objective To explore the clinical effect of the method of invigorating the kidney and nourishing qi in the treatment of bronchial asthma in children.Methods Convenient selection in our hospital in March 2013 to November 2014 in pediatric patients with bronchial asthma in 67 cases，according to the random number is divided into control group（33 cases）and observation group（34 cases），patients in control group were given aminophylline tablets in the treatment，patients in the observation group to implement the kidney gas treatment of sodium observed the therapeutic effect of two groups of patients，clinical control analysis.Results In the control group，the adverse reaction rate of 24.2%，the incidence of adverse reactions in the observation group was 5.8%observed group，the adverse reaction incidence was significantly lower than that in the control group（P＜0.05）；patients in the control group，the total efficiency of 60.6%were group total effective rate was 85.3%.The total effective rate of the observation group after treatment was significantly higher than that in the control group（P＜0.05）.Conclusion The method of invigorating the kidney and nourishing qi to treat bronchial asthma in children has good clinical effect and high application value，and it is worth to be popularized in clinical practice.

Kidney nourishing method；Children；Bronchial asthma；Adverse reactions

R259

A

1674-0742（2016）09（b）－0169-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.26.169

陈玉琴（1972.1-），女，河南荥阳人，本科，主任医师，主要从事儿科疾病的临床诊疗工作。

（2016-06-18）