微信辅助案例教学法在药理学教学中的实践探索

覃丽 杜可 郭亦杰 贺卫和 李娟 廖端芳

摘要：微信是目前非常普及的一款通讯软件，它的即时性、互动性等特点在药理学课堂中有较大的应用价值。案例教学可以巩固药理学的理论知识，锻炼学生的语言表达能力、思维能力、综合分析能力，改变传统教学模式沉闷的课堂氛围。利用微信来辅助药理学案例教学，成功地打破了传统课堂空间和时间的束缚，这不仅提高了学生对学习的积极性，也提高了学生对药理学的学习兴趣，为药理学的教学改革提供了新的思路和模式。

关键词：微信;案例教学;药理学

中图分类号：G642.41     文献标志码：A     文章编号：1674-9324（2016）40-0129-02

药理学是研究药物和生物体之间相互作用及其规律的科学，是一门以生理、生化、病理等为基础，为临床合理用药提供基本的理论。但是，药理学涉及的许多领域内容相对来说比较抽象，知识更新快，理论性较强，课堂教学有一定的难度。因此，如何提高药理学课堂教学的效果便显得十分重要。

一、药理学与传统教学

药理学是跨越基础和临床、药学与医学的桥梁学科，在新药研发、药物合理利用及药事管理等领域有广阔的运用，在医药卫生教育中占有重要地位。药理学的任务之一是为临床合理用药提供基本理论知识和科学思维方法。因此，医界流传着一句话，“学好药理学就是半个医生”，可见药理学在医药教育中的地位相当之高。

1.传统教学。传统的教学模式是以单一的讲授为主，运用黑板、粉笔、模型等进行教学的过程。传统教学主要以灌输为特点，采用“填鸭式”的方法，使学生在课堂中处于被动接受的地位，师生之间的互动较少。因此，师生之间严重缺乏交流，教师不清楚地学生掌握了多少知识，不利于培养学生解决实际问题和创新思维的能力。

2.药理学与传统教学现状。药理学知识体系庞杂，需要记忆的内容多，再加上课时的限制，课堂上老师只能将主要的知识点进行讲解，一些重点难点不能详细展开，也没有时间及时介绍学科前沿的理论和技能知识。课程内容的讨论、课后疑难问题解答、师生互动均受到很大的限制。并且，在教授药理课时，有的学生还没有接触到临床，对很多疾病缺乏感性认识，但药理学中复杂的用药原则恰巧需要相应的一些临床知识，使学生感到困惑。再加上传统课堂沉闷的课堂氛围，使学生更加容易感到枯燥，从而失去了对学习的兴趣。因此，为了充分调动学生对学习的兴趣和积极性，提高药理学课堂的教学效果，传统课堂的教学模式已不适应药理学的教学需要，探索新的药理学教学模式，适应新形势下的药理学教学很有必要。

二、案例教学

案例教学又名基于案例的教学（case-based teaching，CBT），即学生通过对案例的深入学习，掌握其一般原理，并借助该原理分析问题并解决问题的教学方法。案例教学将药理学和临床的知识点贯穿于一个真实的案例，学生在老师的指导下，进入到特定案例的现场，将理论运用到实践中，锻炼了学生以案例治疗为中心的发散思维和横向思维。以案例引导学生讨论，通过自主学习、集体讨论、相互协作来分析解决问题，大大提高了学生对所学知识的运用能力。

1.具体应用。在为学生进行新课程前，例如在讲解难逆性胆碱酯酶抑制药有机磷酸酯类时，上课之前先提几个问题（什么是有机磷酸酯类，为什么会出现中毒症状，应该用什么药物治疗等）。接着放映一段有关“有机磷酸酯类中毒”的视频案例，通过视频案例，让学生清楚明了地知道这类疾病的临床表现。放映结束后，从中毒的机制开始，详细地为同学们讲解这一章的内容，同学们带着疑问，会更有兴趣地听老师讲课。授课完毕后，抛出一个临床案例，让同学们根据自己所学到的药理学知识分组讨论，并提出一个合理的治疗方案。案例教学充分调动了学生学习的积极性，让学生根据自己所学到的药理学知识对案例进行分析并展开讨论，这改善了传统课堂教师授课、学生被动听课的局面，并且，也极大地激起了学员的好奇心，使学生对所学到的药理学知识印象深刻，真正地感受到药理学的重要性，也更加感受到药理学的学有所用。

2.案例教学现状。就目前而言，CBT教学手段相对来说较为单一，许多教师只是通过举例子的方式简单地将CBT插入到传统课堂中。并且，在CBT教学中，学生需要变被动学习为主动学习，也需要学生具备一定的医学基础知识和较强的思维能力。但是在我国，传统的教育观念已经根深蒂固，学生在经历了小学、初中、高中的传统“灌输式”教学，对CBT这种教学模式还需要时间来适应。其次，因CBT相应的经典案例较少、课堂学时有限等因素，使得CBT在实际运用中有一定的难度，甚至还达不到预期效果。

三、微信

微信是腾讯公司于2011年推出的一款完全免费的即时通讯服务应用程序，可以通过网络给好友发送语音、图片和文字。微信提供朋友圈、公众平台、消息推送等功能，并可将内容推荐给好友或分享到朋友圈。除此之外，用户还可以自主建立微信群，方便群友之间消息的传递，具有零资费、灵活智能以及跨平台沟通等特点。调查显示，在校大学生九成以上拥有智能手机，微信因其“新、快、实、小”的特点，倍受大学生推崇。

1.微信与教学。自2011年推出至今，以微信为依托的移动学习平台，正在被广大医学教育工作者尝试应用于医学教学，涉及的学科包括内、外、妇、儿等。在大部分研究中，微信教学吸引了学生利用课外时间进行自主学习，也充分利用了在学生课堂之外的时间。在当代大学生中，微信的使用率极高，基本每个人都有微信账号，这为微信参与辅助教学奠定了基础。通过微信，信息之间的传递变得更加简单了，学生可以利用智能手机随时随地学习，这样，学生不仅学到了专业知识，也增强了与他人的沟通能力。因此，把微信带入教学中，在缩短教学时间和提高教学质量这方面是具有一定意义的。微信的无时间、空间限制等优势弥补了案例教学法的不足。

2.微信与CBT。这种以微信为工具，充分利用碎片化的时间，不受时间、空间限制的移动学习模式，正冲击着传统课堂。我们可以充分利用微信的优势和特点，整理教师课件、经典案例、课后习题等，通过微信发送给学生。例如：（1）在课前，教师可提前将案例发到微信上，学生可进行有目的的自主学习，教师也可以实时掌握学生的课前学习情况。（2）在课堂上，让学生汇报交流学习成果，教师可以有针对性地进行讲解，加深学生印象。（3）在课后，一些因时间限制在课堂上来不及讲解的内容，或是没时间讲透彻的知识点都可在微信上进行补充，充分解决了学时不足带来的困扰。因药理学本身的复杂性，通过网络资源与案例相结合的学习，让学生在课前准备、课上讨论、课后思考过程中更加深入地了解自己所学过药理学知识，教师引导学生进行小组讨论，可以将所学知识与实际案例联系起来，让学生学以致用。不仅如此，微信也为师生之间的及时交流提供了可能，实时进行师生之间的答疑解惑，增进师生感情。通过微信可以让学生了解自己平时的学习表现并适时调整学习方法，这在一定程度上丰富了教学模式，加强了教学效果。

四、结语

在药理学案例教学中引入微信，突破了传统课堂教学空间和时间的束缚，提高了学生学习的兴趣，激发了学生学习的热情，加强了师生间的交流。但需要注意的是，微信只是一种教学的辅助手段，仍然要以课堂教学为主、微信教学为辅，更好地发挥教学中教师的主导作用，巩固学生的主体地位。同时，在学生使用微信发挥其积极作用时，也应注意加强管理和引导，避免其沉迷于网络。对案例也应加快数字化建设，鼓励录制更多的案例，为进一步探索微信辅助药理学案例教学提供条件。

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