前列腺增生 慎用六类药

王宗圣

前列腺增生是老年男性常见病。男性自40岁以后，前列腺均有不同程度的增生，50岁以后逐渐出现症状。随着年龄的增长，症状会越来越重。老年人除了前列腺增生外，多患有其他慢性病而需要用药，但有些药会加重前列腺增生的症状，甚至会引起急性尿潴留。因此，应谨慎用药，尤其是慎用以下6类药。

抗胆碱类药：如阿托品、莨菪碱、颠茄、普鲁本辛、胃复康、服止宁、胃疡平等。此类药可使膀胱肌肉松弛，排尿无力，会加重排尿困难，甚至可引起急性尿潴留。

抗组胺类药：主要有扑尔敏、苯海拉明、非那根、赛庚啶、克敏嗪等。此类药可使膀胱逼尿肌和括约肌松弛，收缩力减弱。用此类药后，会使膀胱收缩无力而加重排尿困难，甚至出现急性尿潴留。特别应引起注意的是，一些常用的复方感冒药也含有扑尔敏，如速效伤风胶囊、感冒通、克感敏、快克胶囊、维C银翘片、感冒灵等。因此，患有前列腺增生的老年人，在应用感冒药时，一定要查看该复方感冒药的组成，如果含有扑尔敏，就不要使用。

抗抑郁药：如丙咪嗪、阿米替林、多虑平等；抗精神病药，如氯丙嗪、奋乃静等；强效利尿药，如速尿、利尿酸等，均易引起急性尿潴留，应慎用。

抗高血压药：如可乐定、利血平、胍乙啶、肼苯哒嗪、心痛定、尼群地平等，可引起排尿困难或尿潴留。

磺胺类药物：此类药有多种，如磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑（新诺明）、磺胺二甲嘧啶等，其副作用有轻有重。主要不良反应为结晶尿、血尿等，有时可引起尿路阻塞、少尿或无尿。但目前该药已经少用。

洁霉素：即盐酸林可霉素，其抗菌谱与红霉素相仿。据报道，该药对神经肌肉的连接通路有阻断作用，易导致尿潴留，应慎用。