地氯雷他定片联合自血疗法治疗慢性荨麻疹29例

谢怡堂

广州市白云区中医医院皮肤科，广东 广州 510470



地氯雷他定片联合自血疗法治疗慢性荨麻疹29例

谢怡堂

广州市白云区中医医院皮肤科，广东 广州 510470

目的:观察地氯雷他定片联合自血疗法辨证治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法:选取慢性荨麻疹患者58例，随机分为研究组和对照组各29例。对照组采用单纯西医疗法口服地氯雷他定片进行治疗，研究组则采用地氯雷他定片联合穴位自血疗法辨证治疗，比较两组疗效和治愈后复发率。结果:研究组总有效率为93.1%，高于对照组的75.9%，差异具有统计学意义(P<0.05)；研究组复发率为14.3%，低于对照组的75.0%，差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:采用地氯雷他定片等联合自血疗法辨证治疗慢性荨麻疹具有治疗效果好，安全性高，治愈后复发率低等优点，可在临床推广应用。

自血疗法；地氯雷他定片；辨证治疗；慢性荨麻疹

荨麻疹俗称风团，是临床皮肤科较为常见的疾病之一，它主要是由于人体的皮肤和粘膜渗透压增大以及小血管扩张引起的水肿反应，通常情况下水肿会在24h内消退，但是会有新的水肿反复出现，病程范围一般为数日到数月，病程在6周以上则被诊断为慢性荨麻疹[1]。慢性荨麻疹(Chronic Urticaria.CV)常没有明确的病因，但从经验看慢性荨麻疹可能的病因有饮食因素、药物因素、物理因素、生物因素、感染以及遗传因素等[2]。目前临床上治疗慢性荨麻疹常通过服用抗过敏药如氯雷他定片等进行治疗，虽然能够在一定程度上缓解症状，但是易复发，总体治疗效果欠佳[3]。近年来中医传统的自血疗法逐渐引起人们的重视，它是通过抽取自身静脉血然后注射到穴位或皮下，对机体进行非特异性刺激，从而达到脱敏和增加免疫力的作用[4-5]。我院于2014年开始在中医和皮肤科门诊引入了自血疗法治疗慢性荨麻疹，为观察其临床疗效，笔者选取本院针灸科、皮肤科等门诊2014年9月至2015年9月间收治的58例慢性荨麻疹患者进行研究，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院针灸科、皮肤科等门诊2014年9月至2015年9月间收治的58例慢性荨麻疹患者随机分为研究组和对照组各29例。其中对照组男14例，女15例，年龄15～58岁，平均年龄(28.4±10.5)岁，病程1.2月至5.5年，平均病程(1.06±0.88)年；研究组中男13例，女16例，年龄18～59岁，平均年龄(29.3±10.8)岁，病程范围1.5月至5.3年，平均病程(1.11±0.92)年。两组年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组采用西医疗法，通过口服地氯雷他定片(海南普利制药股份有限公司，国药准字H20020088,5mg/片)进行治疗，每日1次，1次1片，每片5mg，连续服药1个月，若1个月内症状完全缓解也可阶梯式减药。研究组采用中医自血疗法辨证治疗，先用无菌注射器抽取患者静脉血4～5mL，摇匀，然后根据慢性荨麻疹的不同证型分类注射到不同的穴位(风寒型慢性荨麻疹，注射到曲池穴和双侧足三里穴；风热型慢性荨麻疹，注射到外关穴和双侧足三里穴；血虚受风型慢性荨麻疹，注射到曲池穴和双侧血海穴)，每个穴位每次注射1mL，每3d注射1次，联合口服地氯雷他定片(海南普利制药股份有限公司，国药准字H20020088,5mg/片)进行治疗，每日1次，1次1片，每片5mg，连续服药1个月，若1个月内症状完全缓解也可阶梯式减药。

1.3 疗效判定[6]痊愈：经过治疗患者瘙痒症状完全消失，风团也基本消失3个月半年内未见发作；显效：经过治疗患者瘙痒症状基本消失，风团大小逐渐变小，数量减少；有效：经过治疗患者瘙痒症状得到缓解，风团大小和数量无明显变化；无效：经过治疗患者瘙痒症状没有得到改善，甚至加重，风团大小和数量无变化或变大和增加。治疗总有效率=(痊愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%。对研究组和对照组治愈患者进行电话或上门随访半年，计算复发率。

2 结果

2.1 两组疗效比较 研究组总有效率为93.1%，高于对照组的75.9%，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组疗效比较 [例(%)]

注：与对照组相比，*P<0.05。

2.2 两组随访结果比较 对研究组和对照组治愈患者进行半年的电话或上门随访，结果表明研究组7例治愈患者中，有1例复发，复发率为14.3%；对照组4例治愈患者中，有3例复发，复发率为75%。研究组治愈患者复发率要低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

慢性荨麻疹是临床常见皮肤病，主要表现为皮肤瘙痒或有麻刺感，且伴风疹，风疹一般在24h内即会消失，但可能会在其身体其他部位出现新的风疹，慢性荨麻疹的严重程度主要是根据风疹的数量和大小不同而判定，部分严重患者还可能有发热、头痛等症状，此外还可引起血压降低、休克和昏厥等[7-8]。慢性荨麻疹通常没有明确的病因，但通过多年的临床经验和总结，慢性荨麻疹的病因主要有饮食因素、药物因素、物理因素、生物因素、感染以及遗传因素等[9]。慢性荨麻疹主要采用西医疗法，如服用抗敏药氯雷他定片等，但其临床治疗效果一般，且易复发[10]。近年来，针对皮肤科的一些疑难杂症，医学家们开始探索使用传统的中医疗法，他们发现自血疗法能够对机体进行非特异性刺激，使机体产生非特异性反应，能够达到降低机体敏感性的作用。此外由于人体血液中含有许多激素、抗体以及微量元素等，通过穴位注射后，可在一定程度上激发人体的免疫力[11]。从穴位选择上，根据中医对慢性荨麻疹的分型，主要选择双侧足三里穴、曲池穴和外关穴，根据中医辨证疗法，注射到双侧足三里穴具有养血祛风、调理脾胃的功效，而注射曲池穴具有清泄积热的作用，注射外关穴则有补阳益气、联络气血的作用[12]。相比之下，自血疗法辨证治疗是将机体作为整体去调理，不仅能够起到脱敏作用，还可在一定程度上增加机体免疫力，而西医通常只是进行脱敏治疗，因此从理论上讲自血疗法辨证治疗对慢性荨麻疹患者的治疗效果要好于西医脱敏治疗[13]。本次研究结果表明研究组患者治疗总有效率为93.1%，高于对照组的75.9%，差异具有统计学意义(P<0.05)；研究组患者治愈复发率为14.3%，低于对照组的75.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)。

慢性荨麻疹采用西药地氯雷他定片联合自血疗法辨证治疗具有治疗效果好，安全性高，不良反应少，治愈后复发率低等优点，可在临床推广应用。

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[3]黄瑛，伍艺仪，马万里，等. 护理干预对穴位自血疗法治疗慢性荨麻疹效果的影响[J]. 广州医学院学报,2011,39(2):125-126.

[4]高敏坚，罗颖兴，黄成川. 自血疗法联合盐酸依匹斯汀治疗慢性荨麻疹的临床研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2015,36(33):5028-5029.

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[12]眭道顺，何敏，李勇. 复方消风散结合自血疗法治疗慢性荨麻疹38例临床观察[J]. 新中医,2008,40(4):33-34,38.

[13]柳兵，刘海霞. 盐酸依匹斯汀、雷尼替丁和自血疗法联合治疗慢性荨麻疹临床观察[J]. 长江大学学报(自然科学版)医学卷,2010,7(2):25-26.

(编辑：穆丽华)

Desloratadine Tablets Joint Autohemotherapy Syndrome Clinical Treatment of Chronic Urticaria

XIE Yitang

Baiyun District TCM Hospital of Guangzhou,Guangzhou 510470，China

Objective To investigate Autohemotherapy Differential Treatment of chronic urticaria clinical effect. Methods 58 chronic urticariapatients were randomly divided into hair study group and control group, each 29 cases,the control group were treated with Western medicine alone oral desloratadine tablets and other treatment, the study group is used desloratadine tablets combined with point autohemotherapy syndrome after treatment were compared in patients with clinical treatment and cure relapse rate. Results The study group patients total effective rate was 93.1%, higher than 75.9%, the difference was statistically significant (P<0.05); the study group were cured recurrence rate was 14.3%, lower than the control group 75.0%, the difference was statistically significant (P<0.01). Conclusion chronic urticaria using desloratadine tablets jointly Autohemotherapy dialectical therapy has a therapeutic effect, safety, cure low recurrence rate after the advantages in clinical application.

Autohemotherapy;Desloratadine Tablets;Differential Treatment;Chronic Urticaria

2016-08-03

谢怡堂(1979-)，男，汉族，本科，主治医师，研究方向为皮肤科疾病的诊治。E-mail:sytqwel@163.com

R758.24

A

1007-8517(2016)20-0099-02