硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的疗效观察

王铁军

【摘要】目的 评价老年2型糖尿病肾病合并高血压患者实施硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗的疗效。方法 选取2014年3月～2015年3月我院收治的2型糖尿病肾病合并高血压患者86例为研究对象，按随机数字表法分为对照组与观察组，各43例。对照组实施硝苯地平控释片治疗，观察组实施硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗，对比两组治疗疗效。结果 在治疗总有效率上，观察组为90.70%，明显高于对照组的62.79%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于老年2型糖尿病肾病合并高血压患者，实施硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗有显著疗效，可改善患者血压水平及血糖水平，进而提高临床疗效；因此，值得在临床中采纳应用。

【关键词】硝苯地平控释片；缬沙坦；2型糖尿病肾病；高血压

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.011..02

对于老年2型糖尿病肾病患者，在临床中合并高血压的情况并不少见。从患者的健康角度考虑，实施有效的治疗方案非常关键[1]。本次将2型糖尿病肾病合并高血压患者86例纳入研究，其目的是评价硝苯地平控释片联合缬沙坦在其中的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2015年3月我院收治的2型糖尿病肾病合并高血压患者86例为研究对象，所有患者均知情同意纳入本次研究，随机分为对照组与观察组，各43例。观察组男23例、女20例；年龄36～78岁，平均年龄（54.9±3.2）岁；病程6个月～11年，平均病程（3.4±0.6）年。对照组男24例、女19例；年龄35～79岁，平均年龄（54.8±3.4）岁；

病程6个月～10年，平均病程（3.5±0.8）年。两组在一般资料上比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有入选患者均需采取常规对症治疗方法，即针对糖尿病实施控制饮食以及加强运动锻炼，并适当地口服将糖类药物或给予胰岛素注射治疗等。对照组患者进一步使用硝苯地平控释片治疗，30 mg/d，1次/d，于早晨口服使用。观察组患者实施硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗，其中硝苯地平控释片用法同对照组，在缬沙坦方面，80 mg/次，1次/d，口服。两组患者均持续治疗2个月，两个月后对两组患者治疗疗效进行对比评价。

1.3 疗效判定标准

以我国卫生部门颁布的《心血管系统药物临床研究指导原则》中有关2型糖尿病肾病合并高血压的疗效判定标准为依据，将临床疗效分为三个等级，即：①显效：经积极治疗，患者舒张压降低≥10 mmHg，且已经达到正常水平；空腹血糖水平恢复正常[2]；②有效：经积极自傲，患者舒张压降低≥10 mmHg，但其值在正常范围内；或舒张压降低10～19 mmHg，或者治疗后收缩压降低超过30 mmHg；空腹血糖水平有所改善；③无效：血压及空腹血糖水平均无改善；或患者病情有加重趋势。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采取SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在治疗总有效率上，观察组为90.70%，明显高于对照组的62.79%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

近年来，在我国人口老龄化趋势越来越显著的情况下，老年2型糖尿病肾病的发病率也越来越高。与此同时，根据临床调查显示：老年2型糖尿病肾病合并高血压的病例不在少数，在两病合并的情况下，更会影响患者的生命健康。因此，从患者生命健康角度考虑，实施及时有效的治疗方案非常关键。

针对老年2型糖尿病肾病合并高血压患者，本次重点提到实施硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗。对于硝苯地平控释片来说，属于一类钙离子拮抗剂，可使钙离子经慢钙通道进入细胞的情况得到有效减少，且能够在心肌细胞、冠状动脉中发挥作用[3]。对于缬沙坦来说，则是一类具备显著效果的特异性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能够在AT1受体亚型中选择性地发挥作用，使Ang和AT1受体的结合受到抑制，进一步使血管收缩与醛固酮的释放受到抑制，进而起到降压之功效。有学者经研究表明：针对老年2型糖尿病肾病合并高血压患者，实施硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗效果显著优于单用硝苯地平控释片治疗；这与本次研究结果较为相似。所以，在临床中对于收治的2型糖尿病肾病患者，在明确合并高血压的情况下，可采取硝苯地平控释片联合缬沙坦方法进行治疗，从而使临床疗效得到有效提升[4]。

在本次研究中，实施硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗的观察组，显效29例、有效10例、无效4例，在治疗总有效率上为90.70%；而单用硝苯地平控释片治疗的对照组，显效9例、有效18例、无效16例，在总有效率上为62.79%；观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对于老年2型糖尿病肾病合并高血压患者，实施硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗有显著疗效，可改善患者血压水平及血糖水平，进而提高疗效；因此，值得在临床中采纳应用。

参考文献

[1] 崔秀玲，奚 悦，马 跃.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床观察[J].中国全科医学，2012，15（21）：2439-2441.

[2] 张广璐.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的观察[J].贵阳中医学院学报，2013，02（35）：121-122.

[3] 李 藿.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床观察[J].中国医学创新，2013，10（29）：140-141.

[4] 喻文琴.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的效果分析[J].中国当代医药，2015，22（04）：99-101.

本文编辑：刘帅帅