对老年高血压患者社区护理的效果分析

隋晶

【摘要】目的 探索社区护理干预对于老年高血压患者的影响。方法 选取我社区卫生机构于2014年3月～2016年3月收治的老年高血压患者125例作为观察对象，将其随机分成观察组63例和对照组62例。其中观察组患者采用针对性社区护理干预，对照组患者采用常规社区护理，就两组患者的血压控制效果、生活质量等指标展开对比研究。结果 观察组患者的收缩压和舒张压均低于对照组，且生活质量量表的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分均高于对照组（P<0.05）。结论 针对性社区护理干预用于老年高血压患者有助于合理控制血压水平，提高生活质量，具有推广价值。

【关键词】老年高血压；社区护理；生活质量

【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.14.0.02

高血压是危害人类健康的慢性疾病之一，是导致老年人死亡的主要因素之一，其也是诱发心脑血管疾病的独立危险因素[1]，因此加强对老年高血压的治疗十分必要。在药物治疗的基础上，给予老年高血压患者恰当的社区护理干预有助于促进患者血压的控制，提高患者生活质量，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我社区卫生机构于2014年3月～2016年3月收治的老年高血压患者125例作为观察对象，全部患者均未合并严重肝肾、心脑等器官障碍，未合并精神疾病，均自愿参与本次研究。将其随机分成观察组63例和对照组62例。观察组男40例，女23例，年龄67～79岁，平均年龄（73.2±4.3）岁，其中轻度高血压12例，中度高血压39例，重度高血压12例。对照组男37例，女25例，年龄65～80岁，平均年龄（72.8±4.5）岁，其中轻度高血压10例，中度高血压40例，重度高血压12例。两组患者的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规社区护理，观察组患者给予针对性社区护理干预，具体措施为：（1）建立个人健康档案。对观察组患者每个人建立一份健康档案，详细记录患者的姓名、性别、年龄、职业、血压、病史、饮食、吸烟、服药、运动、病情变化、电话等。由专人进行健康档案的管理，定期随访跟踪记录，随时掌握患者的病情变化，并给予针对性的护理。（2）针对性健康教育。主要内容为高血压疾病进展过程、并发症、服药、生活注意事项、预防等，结合患者的认知水平、性格特点、家庭背景等开展面向患者及其家庭成员的健康教育，主要教育方式为：面对面宣讲、专题讲座、社区知识竞赛活动等。在社区内开展专题讲座，以高血压防治为主题，组织患者及其家属听讲座，耐心讲解如何防治高血压，教会患者了解自己的病情变化，并在生活中防治高血压病情发展。以小组的方式让患者互相交流经验，相互交流如何控制血压水平，提高生活质量的自我护理管理经验，同时主动询问护理人员，掌握更多防治高血压的方法。（3）个性化生活干预。社区护理人员进行电话随访2次/周，上门随访1次/周，了解患者的生活情况以及血压情况，及时提出针对性指导，指导并要求家属监督患者养成健康的生活方式，主动采取健康行为，通过日常生活要点控制高血压病情进展。生活干预的内容主要包括饮食指导、运动干预、用药干预等。要求患者少食多餐，保持低盐低脂低胆固醇饮食，多食用含钙丰富、含钾丰富的食物，促进骨质的增强，减轻血管损伤，预防血压升高[2]。同时指导患者多食用蔬果，预防便秘，不得喝浓茶、咖啡等，戒烟戒酒，合理控制体重。根据患者的运动喜好指导其每日进行适量运动，促进血压水平的降低。通过健康教育让患者认识到遵医嘱服药对于血压控制的重要意义，详细给患者讲解药物的名称、剂量、用药注意事项等，反复强调不规律用药的危害性，通过电话随访和上门随访告知患者必须规律服药，在出现不适反应时及时报告医生。

1.3 观察指标

于护理前、护理一个月后统计分析两组患者的血压水平（收缩压、舒张压）和生活质量。生活质量采用GQOLI-74（生活质量综合评定量表）进行评估，分成躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活功能四个方面，得分越高的生活质量越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的血压水平对比

两组患者在护理前的收缩压和舒张压对比，差异无统计学意义（P>0.05）；而在护理后，观察组患者的舒张压和收缩压均低于对照组（P<0.05）。

2.2 两组患者的生活质量对比

在生活质量评分上，在护理前，两组患者护理前的各个方面评分差异均不大，而护理后，两组患者在躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态四个方面的评分均有明显提高，但是观察组患者的提高幅度更大（P<0.05）。

3 讨 论

针对性社区护理干预以患者的个性化特点为基础，以人性化、以患者为中心为指导思想，结合患者的家庭护理状况给予全方位的优质社区护理服务[4]，通过建立健康档案跟踪患者的病情变化，及时给予针对性的指导，帮助患者提高健康知识认知水平，养成健康的生活方式，主动防治高血压。在本研究中，观察组老年高血压患者给予针对性社区护理干预，结合患者的具体情况，通过建立个人健康档案、针对性健康教育、个性化生活干预、血压监测几个方面的措施将护理服务深入到患者的家庭生活中，让患者及其家属主动参与到护理工作中来，正确、合理的控制血压水平。结果显示观察组患者的血压水平更低，且生活质量更高（P<0.05）。

综上所述，对老年高血压患者采用针对性社区护理干预有助于促进血压水平的平稳和控制，提高生活质量，值得推广应用。

参考文献

[1] 邓冬梅.老年高血压合并糖尿病患者社区护理研究进展[J].护理实践与研究，2013，10（12）：114-115.

[2] 黎蔚华，冯国飞，谢志泉，等.社区护理干预对军队老年高血压防控的作用[J].解放军医院管理杂志，2011，18（3）：223-224.

[3] 邓 婧.老年高血压社区护理中健康教育的应用分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（10）：1539-1540.

[4] 宋春丽.52例老年高血压患者的社区护理体会[J].中国伤残医学，2011，19（8）：67-68.

本文编辑：吴宏艳