2型糖尿病合并心脑血管病的临床内科观察及治疗体会

赵瑛华+孙涛

【摘要】目的 观察2型糖尿病合并心脑血管病临床特征，总结治疗经验。方法 选取我院2013年1月～2016年1月收治的2型糖尿病患者66例作为研究对象，将其随机分为对照组与实验组，各33例。单纯2型糖尿病患者列入对照组，2型糖尿病合并心脑血管病患者列入实验组，对比两组基本资料以及检查资料，分析2型糖尿病合并心脑血管病临床特征，并总结治疗经验。结果 分析对比两组患者资料发现，低血糖发、吸烟、嗜甜食、嗜荤食是2型糖尿病合并心脑血管病的诱因；治疗结果显示，对照组总有效率75.76%，实验组总有效率72.73%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 低血糖、吸烟、嗜甜食、嗜荤食是2型糖尿病合并心脑血管病的发病诱因，治疗时预防控制危险因素加剧病情发展，有助于提高患者生活质量。

【关键词】2型糖尿病；心脑血管病；临床特征

【中图分类号】R587.1；R743.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.14.0.02

国际调查数据显示，肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病是三大主要威胁人类健康的慢性疾病。糖尿病合并心脑血管病疗效一直是医学人员关注的重点，力求通过研究糖尿病合并心脑血管病的临床特征，分析其发病危险因素，总结治疗方法，以期提高预防效果以及疗效[1]。本次我院研究，通过对比分析2型糖尿病患者的资料，分析2型糖尿病合并心脑血管病临床特征，总结治疗经验，为临床预防及治疗提供理论基础。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月～2016年1月收治的2型糖尿病患者66例作为研究对象，所有患者临床资料齐全，将其随机分为对照组与实验组，各33例。其中单纯2型糖尿病患者列入对照组，2型糖尿病合并心脑血管病患者列入实验组，对照组男18例，女15例；年龄55～73岁，平均年龄（65.24±5.16）岁；病程2～4年，平均病程（3.54±1.16）年。实验组男17例，女16例；年龄55～75岁，平均年龄（65.52±5.24）岁；病程2～5年，平均病程（3.61±1.20）年。两组患者性别、年龄、病程等对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

征求患者同意后采集患者一般资料即性别、年龄、饮食习惯、生活习惯、病史等；采集患者检查资料。对两组患者的上述资料做回顾性分析，分析2型糖尿病合并心脑血管病的临床特征。

对照组患者给予降糖药物并注射胰岛素，同时控制患者糖量摄入；实验组患者在对照组治疗基础之上对症治疗心脑血管病，给予小量阿司匹林肠溶片预防心肌梗死，给予减压药物控制高血压，活血化瘀软化血管，缓解动脉粥样硬化等，对患者饮食中的糖、脂肪、盐等摄入量严格控制。

1.3 疗效判定标准[2]

患者空腹血糖水平、餐后血糖水平下降≥30%，临床症状明显缓解为显效；患者空腹血糖水平、餐后血糖水平下降处于30%～15%，临床症状有所改善为好转；临床症状基本无改善，空腹血糖水平、餐后血糖水平下降<15%为无效。总有效率=显效率+好转率。

1.4 统计学方法

用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 2型糖尿病合并心脑血管疾病诱因

分析对比两组患者一般资料以及检查资料发现，实验组患者中低血糖发生史17例（51.52%），吸烟25例（75.76%），嗜甜食23例（69.70%），嗜荤食21例（63.64%）；对照组患者中低血糖发生史9例（27.27%），吸烟11例（33.33%），嗜甜食15例（45.45%），嗜荤食13例（39.39%），差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 疗效比较

治疗后对照组显效9例（27.27%），好转16例（48.48%），无效8例（24.24%），总有效率75.76%；实验组显效10例（30.30%），好转14例（42.42%），无效9例（27.27%），总有效率72.73%，两组疗效差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨 论

随着社会经济的快速发展，人们生活水平提升加快，2型糖尿病发病率逐渐增高，社会老龄化结构更是助长了发病率升高。研究调查发现，我国的糖尿病患者人数较多且发病呈现流行趋势[3]。患者发生2型糖尿病后容易引发其系统疾病，心脑血管疾病是其严重并发症之一，对患者的生命造成严重威胁[4]。

本次研究，主要观察2型糖尿病合并心脑血管病的临床特征，分析其发病诱因，通过治疗总结相关治疗经验，进而提升预防治疗。研究中对两组患者临床资料分析后发现，低血糖、吸烟、嗜甜食、嗜荤食是2型糖尿病合并心脑血管病的诱因，因为在各项因素数据里面，这4项因素数据比较，两组的差异有统计学意义（P<0.05）。治疗时，对照组患者给予降糖药物并注射胰岛素，同时控制患者糖量摄入；实验组患者在对照组治疗基础之上对症治疗心脑血管病，给予小量阿司匹林肠溶片预防心肌梗死，给予减压药物控制高血压，活血化瘀软化血管，缓解动脉粥样硬化等，对患者饮食中的糖、脂肪、盐等摄入量严格控制[5]。治疗结果显示，对照组总有效率75.76%，实验组总有效率72.73%，差异无统计学意义（P>0.05）。因此，2型糖尿病患者注意预防低血糖发生，戒烟，平衡饮食，预防并发心脑血管疾病[6]；2型糖尿病合并心脑血管病患者注意预防危险因素导致病情加剧。所以患者日常生活中戒烟，平衡饮食，多摄入高纤维低糖分的食物，适量运动，降低血液葡萄糖含量，同时降血糖时注意方法合理，避免血糖水平波动起伏较大，因为高、低血糖交替出现容易导致患者出现高血糖反应或低血糖反应，一定程度上增加了心脑血管疾病发病率[7]。

综上所述，低血糖、吸烟、嗜甜食、嗜荤食是2型糖尿病合并心脑血管病的发病诱因，治疗时预防控制危险因素加剧病情发展，有助于提高患者生活质量。

参考文献

[1] 徐鸿斌，蔡云祥，邢铭芬，等.血清C肽和同型半胱氨酸在2型糖尿病并发缺血性心脑血管疾病中的意义[J].浙江临床医学，2015，17（10）：1755-1756.

[2] 樊文萍，商 静，杨彦娟，等.2型糖尿病高血尿酸患者肾小球损伤及心脑血管事件发生情况分析[J].山东医药，2015，（47）：82-83.

[3] 李东伟.探讨2型糖尿病合并心脑血管病变的相关危险因素及临床治疗要点[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，（18）；56-58.

[4] 关秀军，邓 斌，周旭军，等.复方丹参滴丸对2型糖尿病合并冠心病患者血管硬化的影响及心脑血管事件的预防作用[J].时珍国医国药，2013，24（2）：490-491.

[5] 方小玲.老年2型糖尿病心脑血管并发症与脂质代谢的相关性分析[J].湖南师范大学学报（医学版），2011，07（3）：53-54，57.

[6] 张丽敏，王庆开，叶苗苗，等.2型糖尿病炎症因子水平与心脑血管病变的相关性[J].中国老年学杂志，2013，33（5）：

1041-1042.

[7] 王延东.内科观察及治疗2型糖尿病合并心脑血管病临床分析[J].中国卫生产业，2012，（13）：141.

本文编辑：吴宏艳