脑血管病药物的使用情况与用药合理性

高瞻　陈波

【摘要】目的 调查我院针对脑血管病药物的使用情况，并分析其用药合理性。方法 以药品限定日剂量作为调查方法，分析大连市第四人民医院于2015年期间脑血管药物的用药频度、限定日费用等使用情况，并根据其情况作相关药物使用情况排序。还需对患者用药情况进行观察，以分析其用药合理性。结果 观察本次调查结果可知，本次研究中共使用了91类针对脑血管病治疗药物，其中抗血小板聚集药、他汀类调脂药、活血化瘀药物、自由基清除剂等类药物是研究使用的主要药物，而用药合理性主要受药物选择不当，给药次数重复、用药剂量不当、联合用药不当等因素的影响。结论 针对脑血管病治疗中存在多种可应用药物，在此基础上应重视药物管理工作，提高患者对药物认知情况，以便提高用药的综合水平，继而促进患者快速恢复身心健康。

【关键词】脑血管病；药物；使用情况；用药合理性

【中图分类号】R95 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.18..02

随着近年来我国老龄化社会程度的加深，一些高发于老年人群疾病的发病率也在逐渐提高[1]。脑血管病作为一种致残率和致死率极高的危险疾病，其针对性的控制和治疗方案一向是医学界中极具关注性的研究课题。本文中通过对我院脑血管病用药情况进行详细分析，并探究其用药合理性，旨在为脑血管病临床用药提供应用价值较高的参考信息，现将调查过程及结果作如下阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院药剂科中提取2015年间脑血管病用药的基本信息，药物价格则以调查时间上该项药物的零售价格作为参考。调查期间共调出脑血管病病历298份，相关医嘱5627项。其中所用药物分别有抗血小板聚集药、钙离子拮抗剂、兴奋性氨基酸受体拮抗剂、脑细胞代谢药物、溶栓剂、自由基清除剂、他汀类调脂药等药物。

1.2 方法

以Excel 2015办公软件作为统计工具，将本次研究中的数据进行记录和排序。首先需对我院脑血管病患者使用的药物总量进行统计，以观察其中成药、注射剂及其他药物的分布比例。然后调查其药物具体使用排序情况，以药品限定日剂量为统计标准，其剂量需通过分析药物适应症状服用剂量、药物说明书、医嘱要求剂量等信息来进行规定。其中调查指标中包括了用药频度及限定日费用。药物销售总量/药物限定日剂量=用药频度（DDDs），药物销售总金额/用药频度=限定日费用（DDC）。本次调查中共列出用药频度位于前10位的药物使用情况。并需根据患者反馈情况进行调查，以分析其影响药物合理应用的各项因素。

2 结 果

2.1 药物种类

据调查数据显示可知，本次研究中脑血管病使用药物品种共有91种，其中分别有中成药23种，注射剂15种，其他药物53种，其中注射剂内不包括葡萄糖等溶媒。详细数据见表1。

2.2 用药情况调查结果

据观察调查数据可知，阿司匹林肠溶片是脑血管病中用药频度最高的药物，且其限定日费用同时也是其用药中最低的。其余药物详细数据排序见表2。

2.3 用药合理性调查情况

据观察用药不合理影响情况可知，其导致出现用药不合理现象的影响因素由药物选择不当及其他因素为主，其次分别还有用药次数重复、用药剂量不当，联合用药不当等因素影响，见表3。

3 讨 论

脑血管病作为一种高发于老年人群的临床常见疾病，其可由病因不同而分为出血性和缺血性脑血管疾病，且因发病因素、病变因素、临床表现等多方因素存在较高的复杂性，这就对针对脑血管病的治疗提出了极大的挑战[2-3]。现阶段临床上针对脑血管病的控制和治疗仍多以药物治疗为主。因此，合理安全的药物使用方案已然成为当下医学界中一项重要研究课题。

经本次研究结果表明可知，现阶段针对脑血管病用药基本上以抗血小板聚集药及活血化瘀药物为主，这主要是由于在脑血管病中，缺血性脑血管病占有80%以上的发病率，这就导致了针对其疾病患者的用药治疗多以加快脑部血循环、防治脑部血栓形成为主[4]。其中抗血小板聚集药又以阿司匹林肠溶片为主，其药物用药频度高、限定日费用低，可见其具备较高的用药价值，在其疾病治疗中得到了广泛的应用。而其应用药物中还存在着多种注射剂药物，例如依达拉奉注射液便是一种用药频度较高的自由基清除剂，其用药过程中可对脑梗死患者起有效的疾病控制作用。但其限定日费用较高，可见其药物价格较高，因而在临床上应用还存在着一定的局限性。所以在给药时还需考虑患者的经济承受能力来确定。由此可见，在针对脑血管病患者的药物使用过程中，需综合考虑患者实际疾病情况、经济承受能力、疾病发作类型等方面的因素，继而以保证患者的药物治疗质量。

在针对疾病用药的时候，不仅需要考量其药物的药理作用影响，还需要分析其用药合理性的各类影响因素，以起到保障用药安全性的作用[5]。经本次研究中观察可知，在针对脑血管病用药时，可能会由于医嘱冲突、患者认知不足、溶媒选择不对等因素所影响其用药合理性。例如在使用注射剂时，可能会因溶媒选择认知不足，导致患者加深其溶血现象，继而对病情产生一定的影响。因此，在针对用药合理性控制时，应该从多方面进行改善。其中包括详细了解患者疾病情况以便不断调整用药医嘱；且需提高患者对于自身疾病的认知情况，避免出现用药剂量错误的情况；还要加强给药人员的专业水平，以保证在应用注射剂等类药物时可以最佳治疗效果进行配比。继而可在此基础上，以充分保证脑血管病药物的使用合理性和安全性，并有效减少患者的医疗用药费用，为患者提供更为优质的医疗服务质量。

经本次研究可知，在临床上针对脑血管病治疗主要以抗血小板聚集药、他汀类调脂药、自由基清除剂、活血化瘀药物等类药物为主。其中用药合理性也可受多种因素影响，其因素又包括了药物选择不当，给药次数重复、用药剂量不当，联合用药不当等。结合上文可知，针对脑血管病治疗存在着多种可用药物，在其应用过程中还需加强对其的管理。继而在提高药师素质及提升患者药物认知度的同时，才可进一步保障用药的有效性及安全合理性。

参考文献

[1] 郭素红，斯 琴.中药注射剂静滴治疗心脑血管病的用药情况观察[J].中西医结合心血管病杂志，2015，03（35）：135-138.

[2] 陆卫东.心脑血管疾病联合用药情况分析[J].临床合理用药，2013，06（1C）：33-34.

[3] 马 宁.他汀类与抗血小板聚集药物联用对缺血性脑血管病治疗效果[J].中国疗养医学，2016，25（07）：754-755.

[4] 苏治国，王秀菊，宋 迎，等.临床介入治疗缺血性脑血管病的研究进展[J].中国处方药，2016，14（08）：14-15.

[5] 任大为.阿司匹林联合氯吡格雷治疗缺血性脑血管病临床疗效观察[J].中国实用医药，2016，11（20）：6-7.

本文编辑：鲁守琴