血液平衡疗法对300例高血压病的临床治疗观察

林玲+叶江峰+张银辉

【摘要】目的 观察血液平衡疗法对高血压病的治疗作用、临床疗效及安全性。方法 按WHO1999年国际高血压学会高血压诊断标准，确诊为原发性高血压病患者600例，随机分两组，治疗组和对照组，每组300例，两组均常规西药及扩管活血治疗，治疗组加用血液平衡治疗方法，等容性血液稀释疗法配合光量子低能量氦氖激光紫外线复合照射磁化充氧后自体血回输，每周一次，二周为一个疗程，每个疗程前后测定动脉血压、血液流变学、血糖血脂、肝肾功能等指标，并长期随访。结果 血液平衡治疗组平均血压比对照组有明显下降，治疗一个疗程后血液平衡治疗组血压显著下降，291例高血压病人血压均明显下降，其中86例完全停用降压药，83例高血压病人服用降压药量明显减量，122例降压药量维持原量血压明显下降。血液平衡治疗组降压效果显效169例，有效122例，无效9例，总有效率97%。未见不良反应。血液流变学、血糖、血脂，等指标也显著改善。结论 血液平衡疗法具有显著的降压作用。能快速改善高血压患者的血液流变学、血糖、血脂等指标。

【关键词】血液平衡；血压；血液流变学；血糖；血脂

【中图分类号】R54 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.18.0.02

高血压病是危害人类健康的高发病[1]，中国成年人中高血压患病率高达33.5%，估计患病人数高达3.3亿[2]，高血压是脑卒中和冠心病发病的独立危险因素，也是糖尿病，心脑血管病最主要的危险因素。如果不能有效控制血压，就不可能降低的发病率和死亡率，心脑血管病死亡居我国居民死亡原因首位，心脑血管病的发生和死亡半数以上与高血压有关，控制高血压病是防治心脑血管病的关键。而目前我国高血压患病率还在持续增加，高血压的知晓率、治疗率和控制率还处于较低水平。本文旨在通过观察中西医结合血液平衡疗法对高血压患者的临床疗效及相关危险因素的控制探讨血液平衡疗法治疗高血压机理。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2008年8月～2015年8月高血压住院患者600例，随机分两组，治疗组和对照组，各300例，治疗组行血液平衡治疗，年龄34～78岁，其中男168例，女132例，高血压病史2～30年，合并糖尿病11例，血糖血脂异常178例；对照组年龄35～80岁，其中男152例，女148例，高血压病史3～30年，合并血糖升高108例，血脂异常152例。治疗前两组血压，血流变学，血糖、血脂等血生化指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组均常规西药（阿斯匹林，硝本地平等降压药）及扩管活血（血塞通）治疗，治疗组加用血液平衡治疗方法，等容性血液稀释疗法配合光量子低能量氦氖激光紫外线复合照射磁化充氧后自体血回输，常规消毒，取正中静脉放血至总容量的8%左右，肝素抗凝同时等容等速输入血液稀释夜（706袋血浆，生理盐水，10%氯化钾、10%葡萄糖酸钙），取放血量1/4量经光量子低能量氦氖激光紫外线复合照射磁化充氧后回输，以上1次/周，两周一疗程，并碱化血液5%碳酸氢钠100～200 mL。

1.3 观察指标

8：00 am～10：00 am测定动脉血压2次/d，并准确记录，每周及血液平衡治疗前后测定血液流变学、血糖血脂、肝肾功能、尿微量蛋白等指标，连续观察两周，并长期随访血压等指标。

1.4 疗效判断标准

显效：收缩压下降40 mmHg以上并降至正常，或舒张压下降20 mmHg并降至正常，有效：未达到以上标准但血压下降或收缩压下降30～40 mmHg，或舒张压下降

10～20 mmHg，无效：未达到上述标准。

1.5 计学方法

采用SPSS 17.0统计软件进行统计分析，计量资料用“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组血压变化的比较

300例高血压患者经血液平衡治疗后，动脉收缩压和舒张压显著降低。

2.2 两组降压疗效比较

血液平衡疗法对高血压患者有显著的降压效果，总有效率达到97%明显优于对照组。

2.3 两组血液流变学的变化比较

血液平衡疗法能明显改善原发高血压患者血液流变学指标，治疗一个疗程后，患者全血粘度、血浆粘度显著下降，红细胞压积、红细胞聚集亦明细降低，红细胞聚集率也有显著抑制作用，血小板聚集率均有显著降低。

2.4 两组血糖血脂变化的比较

血液平衡疗法有快速降低血糖血脂的作用，血液平衡治疗后血糖血脂明显降低，治疗前后对比，差异具有统计学意义（P<0.01），而对照组治疗前后血糖血脂对比无明显差异。

3 讨 论

本文通过血液平衡疗法对300例高血压病的临床治疗观察发现仅经过二周2次血液平衡治疗患者血压显著下降，全血粘度、血浆粘度、红细胞压积均显著下降，红细胞聚集率也有显著抑制作用，能快速改善高血压病人血液流变学指标。血糖血脂均明显降低。

血液平衡疗法是在血液稀释的基础上将部分放出的血液，经低能量HE-NE激光紫外光复合照射和磁化充氧处理后自血回输中西医结合的综合疗法。过去普遍认为，高血压是高血压病[3]，其实血压升高是血液与血流改变导致脑及脑动脉内皮损伤为主特征的心、肾损害后过度应激与自我调整及心理、精神内分泌失衡的结果，也可理解为血液与血管内皮之间失衡性疾病，心脑肾血管已经病变（内皮损伤与血栓形成）的一种自我调整反应，脑血管狭窄，脑供血不足产生中枢性升压机制，全身非营养血管收缩，心缩力加强，心率加快。以保证大脑供血，心脏收缩力加强，久之产生心肌肥大，血压进一步升高，心脑肾血管损害进一步加重，肾动脉硬化，肾脏缺血，产生肾素，血管紧张素，水钠潴留，引起血压持续升高，所以说，血压升高机是体对抗大脑中枢供血不足的一种重要调节，对大脑起保护作用，引起血管硬化，脑供血不足的因素不从根本上解除，升高的血压就不会下降，血压就不会稳定，所以说，原发性高血压实质上不称为病，而是一种自我调整或者是高血压综合征。

血液平衡疗法通过改善高血压病人的血液流变学指标及控制高血压相关危险因素血糖血脂等指标，快速改善血液质量，改善微循环，显著降低外周阻力，根据泊肃叶定律及伯努利方程全身血压自然降低[4]。原发性高血压血流动力学发生明显变化，血流动力学的变化又会引起血液流变学的变化，从而导致外周血流阻力及血压的进一步增高[5]。已有较多资料表明，原发性高血压患者有血液流变学的异常[6]。血液黏度与血压之间有显著的相关性，血液黏度增加可使血压特别是舒张压升高。血液流变学不仅可作为力学因素增加循环阻力，还可通过体液因素影响血管阻力。据报道红细胞压积与心房利钠因子水平之间存在显著的负相关；红细胞变形能力与血浆肾素活性呈负相关[7]。血液平衡治疗后，年轻化红细胞明显增多，变形能力，携氧能力明显增强，有利于红细胞分泌降压因子AHF，内源性降压因子，激活全面稳定的关键[8]。血液平衡疗法可短期内恢复脑脑血管的弹性，全面提高脑血流量，阻断中枢性升血压机制。血液治疗平衡可优先改善静脉淤血，静脉回流加快的同时达到动脉与静脉的灌流平衡，这对于血管内皮的修复，全身脏器的改善与协调均可产生明显的作用。长期以来，高血压治疗以药物为主，终身服药受到质疑，滥用降压药后果—血压波动、肝肾损伤，低钾低镁病情加重，盲目使用降压药尤其是短效降压药，可引起锯齿状或波浪状高血压，损害心脑肾等重要脏器。1995年世界高血压联盟首届高血压大会《渥太华宣言》指出——高血压药物治疗虽可降低血压，但不能消除与血压相关的心脑血管病的危险性，仅仅能预防6%与4%脑中风和冠心病的发生，却因为毒副作用大，费用昂贵，患者顺应性较差。因此，治疗高血压不能完全依靠降压药，要依靠生活方式的改变，心理平衡，血液调整，以达到人体的整体平衡。

本研究表明，血液平衡疗法对原发性高血压具有较好的降压作用，其机制与改善患者的血液流变学有关。血液平衡疗法能明显地降低红细胞压积，抑制红细胞聚集和血小板聚集，提高红细胞的变形能力使血液黏度降低，因而降低外周循环阻力。红细胞压积降低又可使心房利钠多肽释放增加，发挥排钠利尿扩血管降压作用。低能量HE-NE激光紫外光复合照射具有良好的生物刺激效应，增强红细胞的代谢和变形能力。红细胞变形能力提高不仅使血液黏度降低，还可降低血浆肾素水平，从而降低肾素-血管紧张素—醛固酮系统的活性，发挥降压作用。通过血液平衡法综合治疗，采用以年轻血液、软化血管为特征的血液平衡法综合治疗，可使平均动脉压下降37.5/15.7 mmHg，从而减轻高血压对血管内皮的损害也大大减少降压药的副反应。是一种安全有效的治疗方法，值得临床推广及进一步

研究。

参考文献

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[2] 中国高血压防治指南修订委员会，中国高血压防治指南2010[J].中华高血压杂志，2011，19（8）：701-743.

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[4] 周建松，夏思良，郭振峰.高血压患者的血流动力学变化临床分析[J].临床荟萃，2003，18（23）：1362-1363.

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本文编辑：刘欣悦