煤炭行业工伤保险存在问题的研究

郭旗

摘 要：工伤保险作为我国社会保险制度的重要组成部分，对经济的发展和社会的稳定影响越来越大，越来越受到广泛的关注。而煤炭企业是一种高危行业，因受客观条件的限制，一些危险和意外伤害以及职工罹患职业病的现象经常发生。工伤保险的开展对社会、企业，尤其是伤病职工尤为重要。首先医疗救治、医学康复对伤病职工的生理健康给予了及时地帮助，适当的工伤补助金对他们从心理上给予了极大地安慰。从而减轻了企业的负担，帮助煤炭企业分散了风险，促进煤炭企业的安全发展和社会和谐稳定。正因为工伤保险不论是对煤炭企业还是员工自身都有很大的帮助，所以，该文简要阐述工伤保险的主要内容以及存在的意义，并就煤炭行业工伤保险存在的问题进行了简单的研究，针对某些问题还提出了几点建议。

关键词：工伤保险 煤炭行业 问题及建议

中图分类号：F842.61 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2016）06（c）-0081-03

由于受到宏观原因的影响，近几年我国的煤炭经济不景气，煤炭产销量以及价格都呈现大幅度下滑状态，所以会影响到煤炭企业的正常运行。但是，作为一个高风险的煤炭行业，职工在工作中时刻都需要注意自身的安全问题，一旦发生任何的危险意外事故，都会产生一大笔的医疗等费用。这个时候，工伤保险在维护企业职工的切身利益，促进煤炭企业安全生产，帮助煤炭企业分散其所要承担的风险以及维护社会的和谐稳定将会起到重要的作用。但是，随之而来的煤炭行业工伤保险中存在的问题也就逐渐地暴露出来了。

1 工伤保险的内涵以及重要性

1.1 工伤保险的基本含义

随着我国社会保险制度的不断完善和健全，工伤保险作为社会保险制度的一项重要组成部分也受到了相应的重视。工伤保险，又称职业伤害保险或职业伤害赔偿保险，是指依法为在生产、工作过程中遭受事故伤害或患职业性疾病的劳动者及其亲属提供救治、生活保障、经济补偿、医疗和职业康复服务等物质帮助的一种社会保险制度。

1.2 工伤保险的重要性

由于煤炭行业危险系数比较高，对在危险环境中工作的煤炭行业劳动者来讲，有一个健全的、完善的工伤保险制度，既可以保障他们的社会权益，又可以维护他们的生活权利，一旦他们在工作中遇到事故伤害，有工伤保险为他们作保障，会解除他们的后顾之忧。这样就会增强他们在平时工作中的劳动积极性，为企业的发展做出积极的贡献。

开展工伤保险，通过工伤保险经办机构的具体工作，可以保障工伤职工的基本医疗，可以保障伤残职工的基本生活和遗属抚恤，可以在一定程度上帮助工伤人员以及工伤人员的家属解决在遇到事故伤害之后的生活变故，减轻他们的生活压力以及精神负担。以工伤保险制度来维护受伤害职工的合法权益，有利于妥善处理已经发生的伤害事故，可以维护企业正常的生产秩序，可以维系企业与受伤职工之间的关系，可以减少企业与受伤职工之间的矛盾，由于工伤保险其重要的作用在世界各国立法都较为普遍。

1.3 完善工伤保险的重要意义

正因为工伤保险在社会保险制度中占据了一个至关重要的位置，所以工伤保险也受到了应有的重视。但是，任何事情都不能尽善尽美，所以工伤保险制度也存在着一定的漏洞，而修补这些漏洞也是现阶段相关机构需要做好的事情。因为作为保障工伤职工的合法权益、能够给工伤职工的家庭带来很多方面帮助的工伤保险经办机构，在社会上可以为人们做好的事情是有目共睹的，所以只有更加完善的工伤保险体系，更加全面的工伤保险制度，才可以为工伤的职工和企业提供更多地帮助，也可以为这个社会带来更多地正能量，为社会和谐稳定发展提供更多地力量。

2 煤炭行业工伤保险中存在的问题

2.1 单位资金不足导致不能及时缴纳工伤保险费

近几年，煤炭行业的经济很不景气，所以对于某些企业来讲，这样的情况会影响到整个企业的经济效益，导致整个企业的经济处于低迷状态。正是由于种种原因，企业无法做到像原来那样为员工的一切保障都做到面面俱到，而是将资金用于保障企业正常运行当中去，所以本来属于员工应该享受的权利就会在一定程度上被忽视。故而在应该缴纳工伤保险费的时候，某些煤炭企业就会由于资金的短缺，无法完成为企业员工及时缴纳工伤保险的义务，更有甚者，就会暂时取消为企业员工缴纳工伤保险费，这无论是对于企业整体来讲，还是对员工自身来讲，都是极其不负责任的行为。煤炭行业作为一种高危险的行业，对于煤炭企业的员工来讲，在工作的时候都是承担着很大的风险的，因为在这一行业中存在着太多的不可控制的工作风险和意外。一旦碰到了任何意外的危险情况发生，正在工作中的员工生命财产安全都会受到极大地威胁。如果所在企业没有及时缴纳相应员工的工伤保险的话，在受到事故伤害之后，所需要的治疗和赔偿费用是一笔不小的费用，更何况在意外事故发生的时候，很少的情况下是只有一个员工在工作，往往都是一个组的好多人都会同时受到危险情况的影响。而由于企业没有为员工及时缴纳工伤保险费，工伤保险经办机构就无法支付所发生的医疗救治费用以及工伤保险所规定其他赔偿。在这种情况下，就会发生工伤职工以及家属与企业发生矛盾冲突和经济纠纷，对受伤害职工以及家属造成再生伤害，对企业和社会带来极大地不稳定因素。

2.2 煤炭行业工伤保险覆盖面存在漏洞

2010年10月28日第十一届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议通过了《中华人民共和国社会保险法》，同年12月8日经国务院第136次常务会议修改了《工伤保险条例》。《社会保险法》、《工伤保险条例》的实施对工伤保险工作提供了法律依据和政策保障，但是，鉴于目前煤炭行业实行行业统筹管理，参加工伤保险的人群比较单一，也就是说参保对象大多数是国有企业的正式员工。一部分外包工程项目的从业人员不纳入企业工伤保险范围，承包工程方也不一定为其雇工缴纳工伤保险费，这样就导致了那些不在这个参保范围内的煤炭行业的从业人员的人身安全问题得不到相应保障。尽管他们每天都要肩负着很大地风险工作，一旦员工在工作中发生危险的话，企业与员工家庭很难达成一致，就会产生不可预见的矛盾，这样也会对企业的安全稳定发展造成不好的影响。而且，在煤炭行业处于经济发展不景气的状况下，还要求提高工伤保险的费率，这使得对于本来就面临着严重资金问题的煤炭企业来讲，更是雪上加霜，以至于一些企业就会选择不会及时给自己企业的员工及时缴纳工伤保险费，这对于工伤保险的统一管理存在不确定性因素。故此，相关部门一定要依法办事，为了维护在煤炭行业工作员工的切身利益，制定相应的、强制性的参保措施，把员工参加工伤保险和企业经营活动挂钩，从缴费费率、缴费方式上为企业着想，尽量减轻企业负担，加大企业参加工伤保险的覆盖面，促进企业积极参加工伤保险，保证企业参得起，缴得起，以此来保障每一位从事煤炭行业工作人员的合法权益。

2.3 工伤保险认定过程烦琐复杂

各行各业的工作都会存在一定的危险性以及不确定性，而煤炭行业由于特殊的工作环境以及工作要求，危险系数相对于其他行业工作来讲也是相对较高，而且一旦工作人员遇到事故伤害的话，所需要的赔偿费用以及治疗费用无论是对于员工个人来讲还是对于整个企业来讲，都是很大的一笔开销，所以这个时候对于工伤保险的依赖程度也会更大一些。但是，工作的时候身边的危险是不可预见的，虽然时时防范，但是难免会有疏忽的时候，所以受伤总是很突然的就发生了，对于一些受了伤的工作人员来讲，发生意外事故后，在进行医疗救治的时候要完成工伤认定的这一步骤，才能更好地享受工伤保险所带来的权益，但是，这个过程往往烦琐复杂，由于事故调查、证人笔录以及烦琐的取证要耗费很多时间，导致不能及时将受伤职工的申请材料上报，在社会保险行政部门未做出工伤认定之前社会保险经办机构就无法具体承办工伤保险事务。而受伤职工的家属可能由于对这方面的程序不了解，会产生过激情绪，导致一些不良的后果发生。

3 完善煤炭行业工伤保险的建议

3.1 完善制度，统一管理，简化工伤认定程序

煤炭行业属于高危行业，在管理方面会面临着很大的困难。尤其在工认定方面，由于工伤事故多，申请工伤认定的材料内容要求的特别细，事故调查报告、证人证言笔录很难一次过关，工伤认定不及时，工伤职工的待遇兑现有时会受到影响，鉴于工伤保险为“无过错责任原则”。所谓无过错责任原则：是对工伤职工实行保护性的补偿原则。也就是说在《社会保险法》规定“不予认定工伤事故情形”之外的工伤事故，无论事故责任在谁，都应该对受伤者进行医疗救治和经济补偿。建议社会保险行政部门在工伤认定程序上给予适当的简化，减少相应的办理工伤保险的手续，会使得伤者在治疗的过程中对于工伤保险权益的享受可以更加地方便快捷，也省去了企业与工伤保险经办机构的冲突和麻烦。

另外，在部分煤炭行业中，由于员工在工作的时候危险系数比较大，而且发生危险的原因种类也很多，所以一旦员工由于工作的原因受到了身体上的伤害，员工所在单位有时不想为员工进行医疗救治和经济赔偿，就会找各种理由进行推脱，减少赔偿甚至不予赔偿。而且往往由于企业权势与个人势单力薄的地位上的差异，索求赔偿成功的难度非常大。只有进一步完善“无过错责任”的原则，才会使得企业与员工个人之间的赔偿矛盾能够得以缓解，加重企业的责任才能减少员工在由于工作原因受到伤害时得不到合理的、应有的待遇困境。

3.2 加强工伤预防措施

煤炭企业在生产过程中，由于生产的特殊性和使用的机器设备较多等原因，难免会发生工伤事故。对于因工伤产生的经济补偿，只要不是员工醉酒、自残、自杀或故意犯罪产生的，在处理申报工伤时一般不会过多考虑劳动者的过错，也就是工伤事故的发生虽然是因为员工违反操作规定、疏忽大意而造成的，但企业仍要对工伤员工进行经济补偿。因此，企业有效预防和减少工伤事故，关系到企业能否减少经济损失，同时也避免员工受到工伤伤害。

（1）对员工特别是新员工进行职业培训，强化安全意识，提高自我保护能力。据相关资料统计分析，绝大多数工伤事故都是因为员工违反操作规程或安全意识较差造成的。一些新进入企业工作的员工，由于没有经过专业的技术培训和职业教育，对所要从事的生产过程和设备操作是十分陌生的，因此，新进入员工进行必要的岗前培训显得十分重要。同时，定期开展安全生产专项培训，提高广大员工的安全生产意识，杜绝违章行为发生，维护生产秩序。（2）完善科学管理制度，落实各项安全生产防护措施。企业要想尽可能减少工伤事故，就必须完善企业的各项管理制度，制定和落实安全生产岗位责任制和安全生产规章制度，做好安全生产检查工作，建立标准化作业制度，对员工要经过培训后方能上岗，用科学的管理制度防范和杜绝工伤事故发生。（3）及时发放配备劳动保护用品。企业对一些特殊岗位的员工，要及时发放手套、雨鞋、雨衣、防尘口罩等劳动保护用品，向员工配备这些用品不是一种福利，而是为了保护员工身体健康，减少工伤事故的一种预防措施。（4）安排员工加班加点工作时应考虑员工身体承受能力。企业有时在生产或者销售旺季时，往往会安排员工加班加点，在连续疲劳工作的情况下，很容易发生工伤事故，作为企业要防止因疲劳工作产生工伤。（5）定期对企业生产设备进行检测和维护，防止因生产设备的原因发生事故。企业的生产设备长时间使用可能会产生损坏或老化，及时检测和维护生产设备可以避免一些事故产生。同时，对生产场所的硬件设施也要进行安全检测，避免不必要事故产生。（6）主动参加工伤保险，减少工伤事故带来的损失。尽管企业采取了预防工伤事故的措施，但仍可能会发生工伤事故，为了减少工伤事故对员工个人带来的生理和心理伤害，降低企业因工伤事故带来的经济损失，企业应参加企业工伤保险统筹。如果企业没有依法办理工伤保险的，发生工伤事故时，全部费用就要由企业来承担，这样对企业而言就得不偿失了，因为煤炭企业生产中可能发生工伤的可能性相比其他企业要高很多，因此，通过加入工伤保险来分散风险对企业来讲是十分必要的。同时积极参加企业工伤保险，也能为企业营造一个良好生产经营秩序，增强企业的凝聚力。（7）针对一些特殊岗位可适当为员工购买意外伤害商业保险，分担企业和员工的经济负担。企业在为员工办理了工伤保险的同时，对某些特殊工种发生意外伤害概率比较高的岗位员工，再额外办理商业保险。在这种情况下，企业可以选择为员工购买意外伤害的商业保险，万一发生其他安全事故，也可以有效分担企业和员工经济负担。

通过上述各项措施的落实，可以有效防止和减少工伤事故发生，万一发生工伤事故，通过工伤保险和意外伤害商业险来合理分担损失。

3.3 为受伤职工提供再就业帮助

煤炭行业作为一种危险系数比较高的行业来讲，经常会有职工受伤的情况，有些职工是轻伤，经过治疗休息就可以重新回到工作岗位上，但是有些职工受伤后就不能再继续从事原来的工作了，又做不了其他行业的工作，所以就会造成失业等问题。由于有些家庭没有经济来源，所以也会造成员工家庭与企业之间的矛盾，这对于企业形象会有很大的影响，对于员工自身来讲生活没有保障，也很容易把造成这种生活现状的原因归咎给企业，这使得企业与员工双方的和谐共处遭到破坏。其实，员工受伤企业也会负担一部分责任，所以，建议煤炭企业对于受伤不能再继续工作的员工要给予相应的社会保障，除了要提供相应的工伤保险政策之外，还要尽量为受伤职工提供再就业的帮助。在这一点上，需要得到政府的支持与帮助，需要人力资源和社会保障部门在工伤事故多发区建立相应的康复培训基地，推广和实施适合全国工伤康复制度，与此同时，要加强伤残人员再就业的培训。保障丰富多彩的、灵活多样的培训方式，开展受伤职工的技能培训，一方面要重新建立起伤残人员继续为社会工作的信心，让他们积极主动地寻找适合自己的工作，通过专业的培训，让他们更加从容地面对困难，建立一个更加积极乐观的心态，另一方面，也是为受伤人员提供一个机会，学习更多的东西，也会让更多的企业愿意接纳受伤的人员参加工作。

4 结语

工伤保险制度在现今社会上扮演了很重要的角色，为受伤职工以及相关企业提供了很大的帮助，尤其是在煤炭这种高危的行业，对于受伤员工以及其家属的经济赔偿以及生活方面的帮助都是很难得的。但是纵然工伤保险制度现在非常受欢迎，但是这种制度中所存在的问题也是不可忽视的，所以相关的工伤保险机构的工作人员在为人们提供帮助的同时也要注意到存在的问题，要及时发现制度中存在的漏洞并且要尽力地完善制度，力求可以更好地为人们提供帮助，毕竟完善的政策才能使得社会更和谐。

参考文献

[1] 周媛也.浅谈当前我国煤矿企业工伤保险的预防机制问题[J].云南社会主义学院学报，2013（5）：115.

[2] 戴琳.浅谈如何做好企业工伤预防管理工作[J].中国外资，2013（23）：206，208.

[3] 李新建.处理煤矿工伤保险问题的建议与对策[J].祖国：建设版，2013（6）：287-288.