神经内科住院患者焦虑抑郁状态的分析与针对性护理

丁帅燕

226006　江苏省 南通大学附属医院神经内科



神经内科住院患者焦虑抑郁状态的分析与针对性护理

丁帅燕

226006江苏省 南通大学附属医院神经内科

目的探讨对神经内科患者的焦虑、抑郁状态，实施针对性护理干预的措施。方法采用SAS和 SDS对该院120例神经内科患者的焦虑和抑郁状态进行评估，采取相应的针对性护理措施，评估效果。结果患者的焦虑状态发生率为64.17%，抑郁状态发生率为60.83%，采取相应的针对性护理措施后，患者的焦虑和抑郁发生率明显降低(P<0.05)。 结论焦虑和抑郁状态在神经内科患者中的发生率较高，相应的针对性护理措施可以明显降低患者焦虑和抑郁的发生率。

神经内科；焦虑；抑郁；针对性护理

随着优质护理服务示范工程的开展，若能以整体护理模式为基础，了解患者的焦虑和抑郁状态，根据每个患者个性及心理状态施以针对性心理疏导，可改善患者的治疗态度和生活质量，达到良好疗效[1]。神经内科住院患者以老年患者居多，病程较长，患者的应激能力低下，容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，对患者病情的康复造成极大的影响。为探讨对神经内科患者的焦虑、抑郁状态，实施护理干预措施，本研究对我院2013年1月至2014年6月神经内科患者的焦虑、抑郁状态进行了分析，并给予相应的护理干预措施，效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取该院神经内科常见的脑卒中及颈椎病等患者120例，男69例，年龄33～81岁，平均(52.56±15.42)岁，女51例，年龄31～83岁，平均(51.51±13.63)岁。脑梗死患者34例，脑出血患者36例，颈椎病患者39例，其他11例。所有患者均能与医护人员交流且能接受调查。排除严重精神异常、意识障碍、文盲、视力听力障碍的患者。

1.2 方法 设计调查问卷，由患者根据实际情况亲自填写，医护人员统计分值，焦虑倾向由SAS评估，抑郁倾向由SDS评估[2]。量表由20个代表20种症状的问题组成，根据严重程度依次评分为1，2，3，4分。根据评分结果分为4个等级：<50分为无焦虑或抑郁，50-59分为轻度焦虑或抑郁，60-69分为中度焦虑或抑郁，>70分为重度焦虑或抑郁。

1.3 针对性护理措施

1.3.1 日常护理 营造良好的住院氛围，保持病房清洁、整齐，轻重患者分开，定时通风，保持温湿度适宜，协助患者做好个人卫生，给予口腔、皮肤护理，及时更换衣服、床单，时刻保持优良的服务态度，主动与患者交谈，讲解相关疾病知识，及时回答患者的疑问。

1.3.2 心理护理 了解患者家庭情况及对自身病情的认识程度，采取交谈、讨论等方式，使患者发挥主观能动性，适应客观环境；对具有负面情绪的患者，允许其进行情感发泄，给予适度的劝说和安慰，使其树立战胜疾病的信心；理解患者的心理活动，告知患者紧张、焦虑的心理会对自身疾病产生不良的影响，对患者进行多方面的开导，鼓励患者积极参加娱乐活动和社会活动，分散其注意力，消除消极情绪。

1.4 统计方法 做描述性分析和假设检验，所有分析采用SPSS16.0软件包。分析焦虑、抑郁发生率，与性别、年龄的关系，以及干预后的改善情况。

2 结果

针对性护理干预前后患者焦虑、抑郁发生率的比较。

表1 干预前后患者焦虑、抑郁发生情况[n(%)]

3 讨论

近几年来神经内科脑血管病的发生率呈逐年上升趋势，而且越来越年轻化，总体特征发生变化，与调查对象地域，社会文化差异有关，与所使用的调查工具或评估方法不同有关。本研究说明，受各种因素的影响，神经内科患者较容易产生焦虑、抑郁症状，而且患者的焦虑往往会发展为抑郁或两者混合状态[3]。因此，识别神经内科患者的焦虑抑郁症状应成为护理人员观察病情的重点。该研究得到，神经内科患者焦虑和抑郁的发生率分别为64.17%和60.83%，发生率较高，不同疾病的患者均有不同程度的心理问题。患者经过精心护理之后，焦虑和抑郁状态得到了明显改善，焦虑和抑郁的发生率分别降到40.83%和35.00%，可见，精心的护理措施对疾病的治疗和患者的生活质量的提高是何其重要。

心理护理是现代医学模式中重要的组成部分，在今后的工作中，我们应加强对患者的心理护理。在治疗疾病的同时，应给予患者精神上的支持，鼓励患者正视现实，树立康复治疗的信心，使其保持健康的心态和稳定的情绪，积极配合治疗。医护人员应不断学习业务知识，掌握患者的心理特点，从生物、心理、以及社会环境上对疾病进行全面评价，努力改善患者的焦虑、抑郁等不良情绪，尽力提高患者的治疗效果和生活质量。

[1]江倩华,周柱江.ICU住院患者焦虑抑郁状况的研究[J].中国社区医师,2012,12(14):67.

[2]杨晓帆,袁秀梅,杨旭芳,等.神经内科住院患者心理状态与人格特征的相关性[J].中国药物经济学,2013,19(2):328-329.

[3]蔡佩丽.护理干预对神经内科脑卒中患者焦虑和抑郁状态的影响[J].当代医学,2012,18(17):111-112.

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.05.103

2095—9559(2016)05—2582—01

2015-12-17