“互联网+”背景下加强区域医疗信息共享医疗健康服务模式的实证研究

李文源 廖生武 梁有丽 马 骏

1.南方医科大学南方医院院办，广东广州510515；2.南方医科大学南方医院门急诊片区党总支，广东广州510515；3.南方医科大学南方医院妇产科，广东广州510515；4.南方医科大学南方医院信息科，广东广州510515

“互联网+”背景下加强区域医疗信息共享医疗健康服务模式的实证研究

李文源1廖生武2梁有丽3马 骏4

1.南方医科大学南方医院院办，广东广州510515；2.南方医科大学南方医院门急诊片区党总支，广东广州510515；3.南方医科大学南方医院妇产科，广东广州510515；4.南方医科大学南方医院信息科，广东广州510515

随着“互联网+”技术的推广及相关信息化技术的飞速发展，当今医疗技术借助互联网所具有的打破信息不对称、降低成本、深化分工的特点，进行行业融合，已成行业共识。互联网医疗是当今信息化时代下新兴的一种医疗服务模式，我国运用于社区服务的互联网医疗行业还不够成熟。由于互联网医疗在使用过程中面临着各种困境与质疑，其发展步伐还只是在缓慢的行进当中，要让人们全面地接受并在日常中频繁使用，需要一个缓冲的过程，或者一个成功的先例作为龙头表率。本文在“互联网+”时代背景下，探讨加强区域医疗信息资源共享，提升医疗健康服务的新模式。

“互联网+”；区域医疗；信息共享；健康服务模式

“互联网+”是利用信息通信网络技术以及互联网平台，让互联网与传统行业进行深度融合，创造新的发展生态。在全球新一轮科技革命和产业变革中，互联网与各领域的融合发展具有广阔前景和无限潜力，已成为不可阻挡的时代潮流，正对各国经济社会发展产生着战略性和全局性的影响。互联网也为社区健康教育的改革、创新带来新的机遇与挑战。本文积极探索互联网+背景下社区健康教育开展新模式。并利用“互联网+”的设计理念，搭建针对区域医疗信息共享的服务平台，依托南方医科大学南方医院大型三甲医院的医疗实力，辐射并服务社区民众，最大程度解决看病难、看病贵的实际问题。同时，对社区居民的健康数据进行分析，由专家通过远程医疗平台进行答疑解惑，提高居民健康意识，养成健康的生活习惯。

1 “互联网+”时代背景下加强区域医疗信息资源共享提升社区卫生服务新模式

在“互联网+”的背景下，新兴的科学技术和思路给健康教育提供了一个创新变革的难得机遇。面对着新的机遇和挑战，健康教育将互联网的技术手段思维与社区居民的健康需要相结合，实现“微时间”健康教育新模式。

“互联网+”下的社区健康教育新模式，就是把通俗易懂的健康教育杂志、健康教育问答、健康教育电台、健康教育视频、健康教育测试等内容，通过手机接入这些健康教育服务。广大群众可以利用茶余饭后秒点、秒看、秒做，就像我们每天都在浏览网页一样，随时打开，随时观看，让居民更直观地体验互联网时代带来的方便和实惠。

“互联网+”下的社区健康教育新模式，居民们通过微信或手机APP足不出户便可自测身高体重、腰围、血压、血糖、心功能等，随时随地监测自身健康情况，在异常情况下可以发送给社区医生，寻找咨询、援助。在此基础上，探索建设基于社区居民学习特点的远程医疗形式。同时，面向养老服务，开设老年服务、老年护理、老年健康管理等培训项目。

2 “互联网+”时代背景下提升区域医疗信息资源共享社区健康教育新模式

传统社区健康教育方式主要有健康教育板报宣传、健康教育讲座、义诊三大类。随着互联网技术的发展和对人们生活的渗透，“互联网+”下的社区健康教育找到新的平台，就是利用互联网技术的便捷，把所有居民需要的健康教育和服务分模块输入手机服务，居民只要“扫一扫”关注他们喜欢的社区健康教育微信公众号就可以轻松地阅读健康知识，养成良好的生活习惯；部分手机APP还可以轻松地观看健康视频，体验生活和生命的乐趣；可以轻松地自我测试，了解自己的健康状况；探索基于互联网的线上学习和线下学习无缝衔接的学习模式。有效利用网络信息技术，打造一体化的医疗信息支撑平台，开发基于移动客户端的APP应用，微信订阅。整合开发健康养生等方方面面的优质医疗资源，突破时空限制，促进“人人、时时、处处”泛在学习的实现。

3 “互联网+”背景下提升区域医疗信息资源共享信息服务新模式

借助远程医疗平台，通过与大型医院以及健康服务机构合作，建设“互联网+”下的“微健康”网络医院，打造创新式全程医疗健康服务模式，对居民实施全程健康管理。在“互联网+”“微健康”健康教育新模式下，从而进一步配合社区工作，使老年人、慢性病患者为主的一大批社区群体享受到互联网技术发展带来的成果，更好地服务社区居民，提升社区居民幸福指数，充分发挥媒体的桥梁和纽带作用。在“互联网+”“微健康”健康教育新模式下，社区青少年的健康教育也得以开展，如：青春期卫生常识教育、心理健康教育、远离毒品的教育等等。在“互联网+”“微健康”健康教育新模式下，专业医疗健康服务延伸到社区、企业、学校等场所，能够为居民提供近距离、易获取、高质量的医疗健康服务，从根本上解决看病难、看病贵的问题。在“互联网+”“微健康”健康教育新模式下，居民们还可以轻松地在手机微信里进行一些简单的健康测试和心理测试，然后下载测试结果，给自己做一个健康档案，随时动态了解自己的身心健康情况。在对这些医疗大数据进行监测和分析，手机服务还能够及时发现问题，预防极端事件发生，让工作更有效果。在“互联网+”“微健康”教育新模式下，居民们还可以进入微信健康课堂，学习健康知识，与名医名家交流互动，咨询健康问题，解除心理困惑等。

在“互联网+”“微健康”健康教育新模式下，由大型医院选点建设，与网络保健中心互联互通，实时接收院内输送的诊后、出院、检后的患者和辖区慢病居民，借助远程医学的手段，对患者进行医疗健康跟踪管理，并将院外需要就诊的患者及时输送回院内进行诊疗，由此形成院内、院外全程医疗健康服务。

唯有创新才能极致，在“互联网+”背景下，信息通信技术的迅猛发展，使很多不可能的事变成可能。“三微”健康教育新模式根据“互联网+”下社区居民对健康教育产业的新需求和各种信息通信技术的适用性，推出“三微”健康教育新模式。但“三微”健康教育新模式的推广和应用还需要实践的检验，同时展望我国移动互联网发展的未来，为我国健康教育产业带来更多的实惠。

4 “互联网+”背景下提升区域远程医疗信息资源共享医疗卫生服务新模式

目前，随着医疗信息技术的发展，国内医院已广泛使用医院信息管理系统，有些甚至都有几十个信息系统，这些系统大多应用于日常医疗处理，这样的数据组织方式具有分散性、独立性的特征，不利于数据的集成与分析，难以提供有效的医疗信息。比如人力资源管理系统、医院信息系统（HIS）、检验信息系统（LIS）、客户关系管理系统等都有各自的平台，无法在一起进行综合分析，缺乏统一规范的数据平台。

医疗信息化发展到今天，医院内部发展出众多信息系统，面向不同专业领域，主要包括HIS系统、EMR（电子病历系统）、LIS、医学影像系统、手术麻醉等信息系统中。由此医院信息化程度空前提高。但投入了大量资源建设的信息系统却总是难以融入到医生的日常工作，共享过程中，需要展现汇总患者各方面的病历信息、检查结果、影像图片；医生需要反复打开不同的数据来源信息系统，调用需要的数据，调整不统一的数据标准，最后自行手工汇总，完成工作。这不仅没有解决医生实际的工作问题，反倒加重了医生的工作负担。由于存在以上种种现状，就需要一个平台能快速实现医院现在系统的互连互通，构建数据中心，统一规范接口，开放数据共享。传统集成方式系统间实现互连呈现网状布局，耦合强扩展新系统工作量巨大，无法满足现有需求。利用异构集成技术可以很好地解决医院这些问题，同时提供良好的系统扩展功能，保障后续新系统的快速接入，总技术框架见图1。异构集成就是通过技术手段，将各大系统的数据通过清洗、转换、标准化后汇集到数据中心，实现系统间数据的互连互通，降低系统间的耦合程度。同时通过可视化工具自动生成标准的数据共享服务接口向第三方提供数据服务，具体流程见图2。远程医疗信息服务平台信息来源于医疗众多业务系统，只有将这些分散在不同地点、以不同形式表示和存储的数据信息通过统一的标准汇集和交换，才能形成统一和完整的患者信息全貌。研究制订远程医疗信息架构，就是为了让数据交换与信息共享平台系统建设者，依照统一的建模方法和技术路线，把分散的、不一致的信息资源，规范和整合为一个完整的逻辑主体。为了支撑远程医疗信息服务平台运行系统需要架设异构集成服务、通讯中间件服务、前置双向网关服务、患者主索引服务、工作流引擎、数据效验服务、公共管理等服务。

5 总结

基于“互联网+”环境下的远程医疗信息服务平台能很好地解决人民群众日常健康及医院远程医疗平台存在地获取患者数据困难、信息滞后等信息数据交换问题，将在院的所有诊疗数据很好地应用到远程医疗活动中去，为专家会诊、教学、监护、诊断等提供了强有力的数据支撑。

平台基于互联网构建，彻底解放传统的专线模式，以“互联网+”的精神将医疗及健康带入到人民群众的身边，让人民能在任何地方、任何时间都能参与到远程医疗活动中来。另外通过“三微”健康教育新模式将传统的远程医疗模式转变为以患者信息为主、手段为辅的灵活的卫生宣教平台，为广大社区居民带来大型三甲医院的医疗资源。

图1 系统逻辑架构

图2 系统物理架构

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"Internet plus"background of strengthening regional medical information sharing medical health service model of empirical research

LI Wenyuan1LIAO Shengwu2LIANG Youli3MA Jun4
1.Administration Office，Nanfang Hospital Affiliated to Southern Medical University，Guangdong Province，Guangzhou 510515，China；2.General Party Branch of Outpatient Emergency District，Nanfang Hospital Affiliated to Southern Medical University，Guangdong Province，Guangzhou510515，China；3.Department of Obstetrics and Gynecology，Nanfang Hospital Affiliated to Southern Medical University，Guangdong Province，Guangzhou510515，China；4.Department of Information，Nanfang Hospital Affiliated to Southern Medical University，Guangdong Province，Guangzhou 510515，China

With the promotion of"Internet plus"technology and the rapid development of information technology，the modern medical technology integrates the industry with the help of the internet which has the characteristics of breaking the information asymmetry，reducing cost，deepening division of labor，and has become the industry consensus.Internet medical is a medical service mode that is emerging under the modern information era，applied to community service of internet medical industry in China is not mature enough.Due to internet medical treatment in the process of using is facing all sorts of difficulties and challenge，its development pace is still in the midst of slow moving，should be let people fully accept and frequently used in everyday，need a buffer process，or a successful precedent as a leading example.This article explores in the era of"Internet plus"under the background of strengthening regional medical information resources sharing improve medical and health services model discussed below.

"Internet plus"；Regional medical treatment；Information sharing；Health services model

R197

A

1673-7210（2016）07（b）-0178-03

2016-03-27本文编辑：任念）

广东省信息产业发展专项资金资助项目；广东省省级科技计划项目（2013B040401007）。

李文源（1963.8-），男，博士，主任医师，副教授；研究方向：医院管理。